Áttekintés
A typhitis a vastagbél egy részének, a cecumnak nevezett gyulladása. Ez egy súlyos állapot, amely általában a gyengült immunrendszerrel rendelkezőket érinti. Nem tudják legyőzni a fertőzéseket, mint az egészséges immunrendszerrel rendelkezők. A typhlitiszt neutropeniás enterokolitisnek, nekrotizáló colitisnek, ileocecalis szindrómának vagy cecitisnek is nevezhetjük.
A typhitis elsősorban azokat érinti, akik nagyon intenzív kemoterápiás gyógyszereket kapnak a rák kezelésére. Noha a typhitis pontos oka nem teljesen tisztázott, az állapot általában akkor fordul elő, amikor a bél megsérül, általában a kemoterápiás kezelés mellékhatásaként. A bélkárosodás és az ember gyengült immunrendszere veszélyesebbé teszi őket a súlyos fertőzésekkel szemben. Ezek a fertőzések végzetes lehet.
Tünetek
A typhitisz tünetei és tünetei hasonlóak a súlyos bélfertőzés tüneteinek. Gyakran hirtelen jönnek, és a következők:
- hányinger
- hányás
- hidegrázás
- magas láz
- hasmenés
- gyomorfájás vagy érzékenység
- puffadás
A kemoterápián átesett embereknek neutropenia is lehet. A neutropenia a kemoterápia mellékhatása. Abban az esetben fordul elő, amikor az immunrendszerben rendkívül alacsony neutrofilszintek vannak, amely a fehérvérsejtek olyan fajtája, amely fontos a fertőzések leküzdésében. A tünetek gyakran két hét körül jelennek meg a kemoterápiás kezelést követően.
Okoz
A kutatók úgy vélik, hogy a typhitis akkor fordul elő, amikor a bél nyálkahártyája (nyálkahártya) megsérül. Ezt a károkat általában kemoterápiás gyógyszer okozza. Úgy gondolják, hogy a legtöbb tüflitisz felnőtteknél a rákkezelés egy speciális típusának, az úgynevezett citotoxikus kemoterápia egyre növekvő mértékű alkalmazásának köszönhető.
A sérült bélbe ezután behatolnak opportunista baktériumok vagy gombák. Általában az immunrendszer reagálna erre az invázióra, és megöli a mikroorganizmust. Az immunhiányos emberek azonban nem tudják leküzdeni a fertőzést.
A tirfitiszről leggyakrabban az alábbi betegségben szenvedő betegeknél számolnak be:
- leukémia (leggyakoribb), a vérsejtek rákja
- limfóma, a rák olyan csoportja, amely az immunrendszer sejtjeiben kezdődik
- multiplex mieloma, egy olyan típusú rák, amely a csontvelőben található plazmasejteket érinti
- aplasztikus vérszegénység, az anaemia olyan formája, amelyben a csontvelő abbahagyja a vérsejtek képződését
- mielodiszplasztikus szindrómák, olyan rendellenességek csoportja, amelyek alacsony vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék szintjét okozzák
- HIV vagy AIDS, egy olyan vírus, amely elpusztítja az immunrendszer sejtjeit, úgynevezett T-sejteket
Arról is számoltak be, akik szilárd szerv- vagy csontvelőátültetést kaptak.
Kezelés
A typhitis orvosi sürgősség, és azonnal kezelést igényel. Az orvosok még nem határozták meg a typhitis kezelésének legjobb módját.
Jelenleg a kezelés magában foglalja az IV. Antibiotikumok gyors beadását, az általános szupportív kezelést (például intravénás folyadékok és fájdalomcsillapítás), valamint a bél pihenését. Bél pihenés az, amikor nem szabad enni vagy inni semmit. Ehelyett folyadékokat és tápanyagokat kapsz egy vénához csatlakoztatott csövön keresztül. Az orrán keresztül a gyomorba egy szívócsövet is be lehet helyezni, hogy megkönnyítsék a gyomor ürítését az emésztőlevekből.
Sürgősségi műtétre lehet szükség a szövődmények, például vérzés és bél perforáció kezelésére. A neutropeniában szenvedő betegek műtéte azonban nagyon kockázatos lehet, és ha lehetséges, késleltethető, amíg a neutropenia javul.
Ha a typhlitiset egy meghatározott típusú kemoterápia okozta, akkor a későbbi kemoterápiás kurzusok szükségessé tehetik egy másik szer cseréjét.
szövődmények
A gyulladás átterjedhet a bél más részeire is. Ha a duzzanat és sérülés miatt megszakad a bél vérellátása, a szövetek meghalhatnak (nekrózis). Egyéb szövődmények a következők:
- bél perforáció: amikor egy lyuk alakul ki a bélben
- peritonitis: a hasüreget vonalazó szövet gyulladása
- bél vérzése (vérzés): a bélbe vérzés
- bél obstrukció: amikor a bél részben vagy teljesen elzáródik
- intraabdominális tályog: a hasba belépő fertőzés által okozott gennyes megtöltött gyulladt szövetek zsebe
- szepszis: életveszélyes fertőzés a véráramban
- halál
kilátás
A typhitisz előrejelzése általában nagyon rossz. Az egyik kutatási cikk szerint a typhitiszben szenvedő emberek halálozási aránya akár 50% lehet is. Azok, akik gyorsabban tudnak helyreállni az alacsony fehérvérsejtszám miatt, általában jobb eredményt mutatnak. Bár a typhitis nem általános, a kezelés után is megismétlődik.
A jó eredmény érdekében korai diagnosztizálásra és a tüfitisz agresszív kezelésére van szükség, ám az orvostechnika fejlődése várhatóan javítja a kimeneteleket a jövőben.
