Áttekintés
Az inzulin egy hormon, amely a glükózt vagy a vércukrot a vérből a test sejtjeibe továbbítja, ahol azt tárolja vagy energiává használja. A terhesség alatt a test több inzulint termel, hogy segítse a baba növekedését. Ugyanakkor a terhesség ellenállóbbá teheti az inzulinnal szemben. Ez az oka annak, hogy sok nőben terhesség alatt cukorbetegség alakul ki (terhességi cukorbetegség).
Noha a magas vércukorszint (hiperglikémia) gyakoribb a terhességben, a terhesség ideje alatt bekövetkező változások a testben és az, hogy hogyan reagál az inzulinra, szintén csökkenthetik a vércukorszint veszélyes csökkenését. Ez hipoglikémiának nevezett állapotot okoz. 60 milligramm / deciliter (mg / dL) alatti vércukorszint hipoglikémianak tekinthető. A terhesség alatt fellépő hipoglikémia leggyakrabban cukorbetegekben fordul elő.
Okoz
A tartós hypoglykaemia ritka a cukorbetegség nélküli terhes nőkben. A cukor szintje túlságosan alacsony lehet a terhesség alatt, ha az alábbiak valamelyike előfordul:
- Nem eszik elég gyakran, vagy nem a megfelelő ételeket a vércukorszint stabilizálására. Függetlenül attól, hogy mennyit vagy milyen gyakran eszik, a csecsemő továbbra is glükózzik a testéből. A teste általában képes ezt kompenzálni.
- Túlzottan edz, és glükózt fogyaszt. Ha a szervezetben nincs elég glükóz, vagy ha nem szokásos szénhidráttal feltölteni, akkor hypoglykaemia válhat.
- A cukorbetegség gyógyszeres adagjai túl hatékonyak a vércukorszint csökkentésében, ezért módosítani kell őket. Ez a terhesség alatt a hypoglykaemia leggyakoribb oka.
Hipoglikémia és cukorbetegség
Hipoglikémia előfordulhat cukorbetegség nélküli terhes nőkben, de sokkal valószínűbb, hogy inzulint szedő nőknél fordul elő. A következő cukorbetegség-típusok mindegyike növeli a hypoglykaemia epizódok kockázatát:
- 1. típusú cukorbetegség
- 2-es típusú diabétesz
- terhességi cukorbetegség
Tünetek
A hipoglikémia tünetei általában ugyanazok a terhes nőkben és a nem terhes emberekben. Tartalmazzák:
- hányinger vagy hányás
- szédülés
- rázás
- szívdobogás
- izzadó
- szorongás
- bizsergés a száj körül
- sápadt bőr
A vércukorszint emelése után ezek a tünetek eltűnnek.
Előfordulás
A terhesség alatt fellépő hipoglikémia meglehetősen gyakori. A cukorbetegségben szenvedő nőknél sokkal valószínűbb, hogy a cukorbetegség nélküli nők hipoglikémiát tapasztalnak. Az egyik vizsgálatban az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő nők 23% -ánál volt terhesség alatt legalább egyszer súlyos hypoglykaemiás roham, sokan közülük többen. Súlyos vércukorszintű roham az, amikor a vércukorszint annyira veszélyesen csökken, hogy fennáll az eszméletvesztés kockázata.
Egy régebbi vizsgálatban mindenféle cukorbetegségben szenvedő terhes nők 19–44% -ánál jelentkezett hypoglykaemia.
Kockázati tényezők
Hipoglikémia bármikor előfordulhat a terhesség alatt. Bizonyos dolgok azonban növelik a kockázatot. Ezek tartalmazzák:
- Cukorbetegség. Mind a terhesség, mind a cukorbetegség miatt inzulinszintje ingadozik. A túl sok vagy túl kevés cukor elkerülése érdekében gondosan ellenőrizni kell, és szükség lehet a cukorbetegek kezelésére.
- Az első trimeszterében vagy. A hipoglikémia gyakrabban fordul elő az első trimeszterben, amikor sok anyának émelygése és hányása lehet. Az egyik vizsgálatban az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők súlyos hipoglikémiát tapasztaltak az első trimeszterben háromszor gyakrabban, mint a terhesség előtti időszakban. A súlyos vércukorszint rohamok valószínűleg a terhesség 8–16 hete. A legkevésbé valószínű az idő a második trimeszterben.
- Miután terhesség előtt hypoglykaemiás rohamaik voltak.
- Betegnek lenni. Sok betegség étvágytalanságot okoz, és megfelelő vagy rendszeres étkezés nélkül hipoglikémiás epizódok alakulhatnak ki.
- Alultáplált állapotban van. Fontos, hogy terhesség alatt elegendő kalóriát szedjen be. Az ételeknek is táplálónak kell lenniük.
Diagnózis
Orvosa a tünetek és a vércukorszint alapján a hipoglikémiát diagnosztizálja. Felkérhetik Önt, hogy vegyen egy napi több leolvasást és rögzítse azokat. Orvosa felírhat vércukorszint-ellenőrző készletet, vagy vásárolhat egyet a gyógyszertárban a recepción keresztül. Az egyetlen alacsony vércukorszint nem azt jelenti, hogy folyamatban van hypoglykaemia.
Kezelés és megelőzés
Ha elkezdi érezni a hipoglikémia bármely tünetét:
- Találjon biztonságos helyet ülésre vagy fekvésre. Ha vezet, húzza át.
- Enni vagy inni kb. 15 gramm szénhidrátot. Az egyszerű szénhidrátok általában magas cukortartalommal rendelkeznek. Példa erre 4 uncia gyümölcslé (nem diéta vagy redukált cukor), fél doboz normál szóda, 4 glükóztabletta és egy evőkanál cukor vagy méz. Az ilyen anyagokat mindig vegye magával.
- Tájékoztassa orvosát a hipoglikémiás epizódokról.
Cukorbetegség esetén orvosának módosítania kell a gyógyszereit a vércukorszint stabilizálása érdekében. Ritkán kaphat recept az úgynevezett glukagon készletre. Ez a készlet a glükagon hormon szintetikus formáját és egy steril fecskendőt tartalmaz. Injektáláskor a glukagon stimulálja a májat, hogy felszabadítsa a glükózkészleteket. Ez viszont növeli a vércukorszintet. Súlyos hipoglikémia mentési kezelésére alkalmazzák.
A legfontosabb azonban a hipoglikémia kockázatának csökkentése.
- Egyél kicsi, gyakori, kiegyensúlyozott ételeket, hogy a vércukorszint egyensúlyban maradjon.
- Gyorsan alszol, ezért ügyeljen arra, hogy harapnivalót tartson az ágya mellett, hogy enni tudjon, ha éjszaka ébredsz, vagy reggel elsõ dolog.
- Gyakorold, hacsak orvosa nem javasolja, de ne lépje túl a normál szintet. A túlzott testmozgás hatása a vércukorszintre akár 24 órán keresztül is fennállhat.
szövődmények
A terhesség ideje alatt fellépő alkalmi hipoglikémiás epizód valószínűleg nem fog ártalmat okozni neked, sem gyermekének. Ha ez gyakori, problémák léphetnek fel. Az agynak glükózra van szüksége, hogy üzeneteket fogadjon a testtől és értelmezze azokat.
Súlyos esetekben cukorbetegségben szenvedő nők esetében a hipoglikémia rohamokhoz, kómához és akár halálhoz is vezethet. Baba gyermeke ugyanazokat a komplikációkat szenvedheti el, ha hipoglikémiával születik, vagy hamarosan születése után alakul ki.
kilátás
A hipoglikémia ritka terhesség alatt, ha nincs cukorbetegsége. A ritka vagy enyhe hipoglikémia általában nem okoz jelentős károkat anyának vagy gyermekének. Nincs bolondbiztos módszer a hipoglikémia megelőzésére, de csökkentheti a kockázatát. Rendszeresen étkezzen, és ha cukorbetegsége van, gondosan ellenőrizze vércukorszintjét. Felismerje a hypoglykaemia jeleit, és tájékoztassa orvosát minden esetleges rohamairól.
