Mi a meningomyelocele gyermekeknél?
A meningomyelocele, más néven myelomeningocele néven ismert a spina bifida egyik fajtája. A Spina bifida olyan születési hiba, amelyben a gerinccsatorna és a gerinc nem záródik be a baba megszületése előtt. Ezt a születési rendellenességet neurális cső defektusnak is nevezik.
A gerincvelő és a bőröv (a gerincvelőt borító szövet) kihúzódhat a gyermek hátán. Bizonyos esetekben a gyermek hátán levő bőr lefedi a gerincvelőt és a végtagokat. Más esetekben a gerincvelő és a végtagok beragadhatnak a bőrön.
A Spina bifida leggyakrabban három formában fordul elő:
- spina bifida occulta
- meningoceles
- meningomyelocele (myelomeningocele)
E három közül a meningomyelocele a legsúlyosabb. A Spina bifida occulta a legenyhébb és leggyakoribb.
Milyen tünetei vannak a meningomyelocele-nek?
A meningomyelocelevel rendelkező csecsemő születik, amikor a gerincvelő ki van téve. A csecsemő a csecsemő közepén vagy a hát alsó részén lefedheti a kitett gerincvelőt.
A pontos tünetek és súlyosságuk az Ön gyermekétól függ. A meningomyelocele gyakran nagyon súlyos, mivel a gerincvelő általában nem fejlődik ki megfelelően, és általában az agy érintett.
A gerincvelő rendellenességei gyakran problémákat okoznak a lábakban, hólyagban és a bélműködésben. Egyes gyermekek elveszíthetik a húgyhólyag vagy a bél teljes ellenőrzését. Lábuk részben vagy teljesen megbénulhat, vagy érzéketlen lehet. Más gyermekeknél ezeket a testrészeket és funkcióikat csak enyhén befolyásolja.
Egyéb lehetséges tünetek a következők:
- ortopédiai deformációk
- hidrocephalus (folyadék felhalmozódása a koponyában, ami az agy duzzanatához vezet)
- Chiari rendellenesség (az agy szerkezeti hibái, amelyek az egyensúlyt ellenőrzik)
Mivel a gerincvelő ki van téve, a meningomyelocelevel rendelkező gyermekeknek fennáll a veszélye a bakteriális meningitis kialakulásának.
Mi okozza a meningomyelocele-t?
Az orvosok nem tudják pontosan, miért fordul elő ez a betegség. Lehetséges, hogy a folsav hiánya a terhesség korai szakaszában és alatt károsítja a gerincvelő fejlődését. A betegség részben genetikai is lehet. Sok esetben azonban nincs családi kapcsolat.
Hogyan diagnosztizálják a meningomyelocele-t?
Ezt az állapotot általában a terhesség második trimeszterében diagnosztizálják, amikor a nők vérvizsgálatot végezhetnek, az úgynevezett négyszeres képernyőt. A teszt számos állapotot képes kiszűrni, beleértve a meningomyelocele-t, a Down-szindrómát és a csecsemő egyéb veleszületett betegségeit. A nők többségében, akik idegcső-rendellenességekkel küzdenek egy csecsemőt, megnövekedett az anyai alfa-fetoprotein (AFP) szintje.
Ha a képernyő teszt pozitív, további tesztek, mint például a terhesség ultrahang vagy amniocentesis, megerősíthetik a diagnózist.
Hogyan kezelik a meningomyelocele-t?
Ezt az állapotot általában a korai terhesség alatt diagnosztizálják. Néhány nő úgy dönt, hogy abbahagyja a terhességet.
Ha úgy dönt, hogy nem így tesz, akkor csecsemőjének születése után valószínűleg műtétre lesz szüksége. Az azonnali műtét segíthet megvédeni gyermekét olyan fertőzésektől, mint a meningitis. Orvosa antibiotikumokat írhat elő kiegészítő intézkedésként ezeknek a fertőzéseknek a megelőzésére.
Ha gyermekének hidrocephalusza van, amelyet néha víznek neveznek az agyban, akkor lehet, hogy be kell helyezni egy šuntet. A sönt kiszívja az extra folyadékot az agyból és csökkenti a nyomást.
Előfordulhat, hogy gyermeke nem fejti ki a húgyhólyag ellenőrzését. Ebben az esetben szükség lehet egy katéterre a hólyag kiürítésének elősegítésére.
Mivel ez a betegség hatással lehet a gyermek alsó végtagjaira, lehet, hogy nadrágtartót kell viselniük. A nadrágtartó ortopédiai eszköz, amely támogatja a lábakat vagy a test fő részét.
A legtöbb esetben gyermeke kezelése egész életen át tart. Rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk, hogy értékeljék a kialakuló problémákat. Lehet, hogy életükre kerekes széket is kell használniuk.
Mi a hosszú távú kilátások?
A modern kezelések meghosszabbították a spina bifida-k életét. Az észak-karolinai egyetem szerint az ilyen állapotú emberek 90 százaléka felnőttkorban él. A spina bifida kezelése továbbra is javul.
A spina bifida csecsemőknek gyakran sok műtétre van szükségük az általuk született fizikai rendellenességek kezelésére. A csecsemők valószínűleg meghalnak születési rendellenesség vagy a születési rendellenességet okozó műtét miatt a diagnózis utáni első néhány évben.
Hogyan lehet megakadályozni a meningomyelocele-t?
A spina bifida és más idegi csőhibákról úgy gondolják, hogy az alacsony folsavszinttel kapcsolatosak. Fontos, hogy a folsav-kiegészítőket szedje terhesség alatt. A folsav B-vitamin, amely fontos a vörösvértestek kialakulásában, és általában az egészséges egészség szempontjából fontos, különösen a terhesség alatt. Fogyasztása előtt foolsav-kiegészítőt kell szednie.
