Áttekintés
A cecal volvulus a bél obstrukció ritka formája. Akkor fordul elő, amikor a vékonybél és a vastagbél között fekvő cekó eltávolodik a hasi falról és elfordul.
Ez különbözik a gyomor- és szigmoid volvulustól. Az előbbi a gyomor csavarodására utal, míg az utóbbi a vastagbél és a medence egyes részeinek összecsavarásával foglalkozik.
Valószínűleg nem fogja tudni mondani, hogy ceca volvulus van. Valójában azt gondolhatja, hogy a fájdalmas és kellemetlen tünetek egy gyomorproblémához kapcsolódnak. Csak orvos tudja diagnosztizálni ezt az állapotot képalkotó vizsgálatok segítségével.
Korai fogás esetén a ceca volvulus sikeresen kezelhető. A betegség azonban ritka és nehéz diagnosztizálni, ami azt jelenti, hogy gyakran észrevétlenül marad. Ez súlyos következményekhez vezethet.
A ceca volvulus tünetei
A következő tünetek fordulhatnak elő cecal volvulus esetén:
- ballooning has (hasi kiszáradás)
- székrekedés
- hasmenés
- a gáz átadása
- súlyos hasi fájdalom
- hányás
A ceca volvulus diagnosztizálása nehéz lehet, mivel tünetei utánozzák más állapotok tüneteit. Ezeket a tüneteket néha a gyulladásos bél szindróma (IBS) vagy a gyulladásos bél betegség (IBD) miatt lehet összetéveszteni. Ugyanakkor sem az IBS, sem az IBD nem jár bél obstrukcióval.
Sajnos mind az IBS, mind az IBD - valamint a ceca volvulus - időszakos, tehát a tünetek jönnek és mennek. A hüvelykujj szabályaként keresse fel orvosát ezeknek a tüneteknek az esetére, különösen, ha azok hosszú időn át előfordulnak.
A ceca volvulus lehetséges okai
A ceca volvulus az alsó gastrointestinalis traktusra hat. A GI traktusnak ez a része a vastagbélből a végbélnyílásig terjed. A vastagbél maradék tápanyagokat vesz be az ételekből és italokból, és a vastagbélben és a végbélben hulladékká változtatja őket. A cecum akadályként szolgál a vékonybél és a vastagbél között.
Ha obstrukció van ezen a területen, a vastagbél még mindig beveszi az extra tápanyagokat, de nem tud megszabadulni tőlük. A cecal volvulus esetén a vastagbél meg van csavart és nem működik megfelelően, mivel a cecum leválódása befolyásolja. A Radiopaedia szerint ez a betegség a bélrendszer összes vérének körülbelül 10% -át teszi ki. A 30–60 év közötti embereket is érinti.
A lehetséges okok és kockázati tényezők a következők lehetnek:
- légi közlekedés alacsony kabinnyomás esetén
- vastagbél izomgyengeség (atonia)
- a vastagbél megnagyobbodása
- Hirschsprung-kór (ahol a vastagbél gyulladásos, székrekedéshez és obstrukcióhoz vezet)
- fertőzések
- túlterhelés
- medencei daganatok
- terhesség (különösen a harmadik trimeszterben)
- korábbi hasi műtétek, amelyek adhéziót okoztak
- erőszakos köhögés
Hogyan diagnosztizálják?
A fizikai vizsga mellett orvosa képalkotó vizsgálatokat rendel el a ceca volvulus diagnosztizálása érdekében. Azt is érezhetik, hogy hasi területe van, hogy felmérjék a duzzanat bármely területét.
A képalkotó vizsgálatok tartalmazhatnak CT-vizsgálatot vagy röntgenfelvételt. Ezekkel a vizsgálatokkal orvosa megkönnyíti a vastagbél csökkenő vagy kerekítő mozgásait. Az eredmény úgy néz ki, mint egy madár csőrének alakja. Emellett megkísérelhetik a vastagbél elcsavarodását is. Lehet, hogy a függelék felfúvódik a felesleges levegőtől.
A kontraszt beöntést is használják azért, hogy segítsen orvosának pontosan meghatározni a csavarodás és az azt követő obstrukció területeit.
Kezelési lehetőségek
A ceca volvulus kezelésének előnyben részesített módszere a műtét. A Nemzeti Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Intézete szerint ennek a betegségnek a műtéte magas a sikerességi arány. Ez csökkenti annak kockázatát is, hogy ismét megérzi a ceca volvulust.
- Cecopexy. A cecal volvulus kezelésére szolgáló eljárást cecopexy-nak nevezik. A sebész visszahelyezi a mellkast a megfelelő helyzetbe a hasfalban.
- Bél reszekciós műtét. Ha a cecum súlyosan károsodik a sodródás miatt, orvosa javasolhatja a bél reszekciós műtétét.
- Kolonoszkópos redukció. Ha nem megfelelő jelölt a műtétre, orvosa javasolhat kolonoszkópos csökkentést. Ezzel a lehetőséggel azonban nagy a esély a cecal volvulus visszatérésére.
szövődmények
Kezelés nélkül a ceca volvulus intenzívebb tünetekhez vezethet. A székrekedés súlyosbodhat, és a hasi duzzanat fokozódhat.
A halál akkor lehetséges, ha a betegség előrehaladtával jár. A kutatók valójában akár 40% -os halálozási arányt jelentetnek.
kilátás
A Cecal volvulus viszonylag ritka, mondja az The Eurasian Journal of Medicine. Tünetei utánozzák a GI traktus egyéb állapotát, és nehéz diagnosztizálni. Ennek az állapotnak a teljes kezelése az egyetlen módja a műtét.
