Áttekintés
A makrosomia egy olyan kifejezés, amely egy csecsemőt ír le, aki a gesztációs koruknál, azaz a méhben töltött hetek számától számítva, az átlagnál sokkal nagyobb mértékben született. A makrosómiával rendelkező csecsemők súlya több mint 8 font, 13 uncia.
A csecsemők súlya átlagosan 5 font, 8 uncia (2500 gramm) és 8 font, 13 uncia (4000 gramm) között van. A makrosómiával rendelkező csecsemők súlya a 90. percentilis vagy annál magasabb a terhességi kor tekintetében, ha időben születik.
A makrosomia nehéz szülést okozhat, és növeli a császármetszés (C-szakasz) és a csecsemő sérülésének a születésekor fennálló veszélyét. A makrosómiával született csecsemőknek az élet későbbi szakaszában nagyobb valószínűséggel vannak olyan egészségügyi problémái, mint az elhízás és a cukorbetegség.
Okok és kockázati tényezők
Az összes csecsemő kb. 9% -a makroszómával született.
Ennek a betegségnek az okai a következők:
- cukorbetegség az anyában
- elhízás az anyában
- genetika
- a baba orvosi állapota
Valószínűbb, hogy makrosómiával rendelkező gyermeket szül, ha:
- cukorbetegségben szenved, mielőtt terhes lenne, vagy terhesség alatt kialakulhat (terhességi cukorbetegség)
- kezdje el elhízott terhességét
- Túl sok súlyt szerezzen terhes
- magas vérnyomásuk van terhesség alatt
- volt egy korábbi makrosómás baba
- több mint két héttel késik a határidő
- 35 év felettiek
Tünetek
A makrosomia fő tünete a 8 fontnál nagyobb 13 uncia születési súlya - függetlenül attól, hogy a baba korán, időben vagy későn született.
Hogyan diagnosztizálják?
Orvosa megkérdezi kórtörténetét és korábbi terhességeit. Ellenőrizhetik a baba méretét terhesség alatt, azonban ez a mérés nem mindig pontos.
A csecsemő méretének ellenőrzésére szolgáló módszerek a következők:
- Az alapmagasság mérése. A szemgyökér az anya méhétől a szeméremcsontjáig terjedő hosszúság. A normálnál nagyobb fundalmagasság a makrosomia jele lehet.
- Ultrahang. Ez a teszt hanghullámokkal vizsgálja meg a méhben lévő csecsemő képét. Bár nem teljesen pontos a születési súly megjósolása, becsülni tudja, hogy a baba túl nagy-e az anyaméhben.
- Ellenőrizze az amniotikus folyadék szintjét. A túl sok amniotikus folyadék azt jelzi, hogy a csecsemő felesleges vizeletet termel. A nagyobb csecsemők több vizeletet termelnek.
- Feszültségmentes teszt. Ez a teszt méri a baba szívverését, amikor mozog.
- Biofizikai profil. Ez a teszt a nonstressz tesztet ultrahanggal kombinálja, hogy ellenőrizze a baba mozgását, légzését és az amniotikus folyadék szintjét.
Hogyan befolyásolja ez a szállítást?
A makrosomia a következő problémákat okozhatja a szülés során:
- a baba válla elakadhat a szülési csatornában
- a csecsemő körcsontja vagy egy másik csont törhet
- a szülés normálisnál hosszabb ideig tart
- csipeszek vagy vákuum adagolás szükséges
- császármetszés szükséges
- a baba nem kap elegendő oxigént
Ha orvosa úgy gondolja, hogy gyermeke mérete komplikációkat okozhat a hüvelyi szülés során, akkor lehet, hogy be kell ütemeznie a császármetszéses szülést.
szövődmények
A makrosomia szövődményeket okozhat mind az anya, mind a baba számára.
Az anyával kapcsolatos problémák a következők:
- A hüvely sérülése. Amint a csecsemőt szülik, elszakíthatja az anya hüvelyét vagy a hüvely és a végbélnyílás közötti izmokat, a perineális izmokat.
- Vérzés szülés után. Egy nagy csecsemő megakadályozhatja a méh izmainak olyan összehúzódását, ahogyan a szülés után kellene. Ez túlzott vérzéshez vezethet.
- Méhrepedés. Ha korábban császármetszés vagy méhműtét volt, a méh elszakadhat a szülés során. Ez a komplikáció életveszélyes lehet.
A csecsemővel kapcsolatos problémák a következők lehetnek:
- Elhízottság. A nehezebb súlyban született csecsemők gyermekkorban valószínűleg elhízottak lesznek.
- Kóros vércukorszint. Egyes babák a normálnál alacsonyabb vércukorszinttel születnek. Ritkábban magas a vércukorszint.
A nagyszülöttek felnőttkorban fennállnak a következő komplikációk kockázata:
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- elhízottság
Fennáll a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata is. Ez a állapotcsoport magában foglalja a magas vérnyomást, a magas vércukorszint, a derék körüli felesleges zsírt és a rendellenes koleszterinszintet. A gyermek öregedésével az anyagcsere-szindróma növelheti olyan állapotok kockázatát, mint a cukorbetegség és a szívbetegség.
Fontos kérdések az orvoshoz
Ha a terhesség alatt végzett tesztek azt mutatják, hogy a csecsemő nagyobb, mint a normál, kérdezzen néhány kérdést orvosával:
- Mit tehetek, hogy egészségesek maradjak a terhesség alatt?
- Szükségem lesz bármilyen változtatásra az étrendemben vagy az aktivitás szintjén?
- Hogyan befolyásolhatja a makrosomia a szülésem? Hogyan befolyásolhatja a baba egészségét?
- Szükségem lesz császármetszésre?
- Milyen különleges ellátásra lesz szükségem a csecsemőmnek születése után?
kilátás
Az egészséges szülés biztosítása érdekében orvosa javasolhatja a császármetszést. Nem bizonyították, hogy ha a korai gyermekmunkát úgy indítják el, hogy a csecsemőt az esedékesség időpontja előtt kiszállítsák, ez befolyásolja az eredményt.
A nagyszülött babákat figyelemmel kell kísérni olyan egészségügyi állapotokra, mint az elhízás és a cukorbetegség, mikor nőnek. A terhesség alatt fennálló állapotok és egészségének kezelésével, valamint a csecsemő egészségi állapotának figyelemmel kísérésével elősegítheti a makrosomia okozta komplikációk megelőzését.
