Makrosomia: Tünetek, Okok és Szövődmények

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A makrosomia egy olyan kifejezés, amely egy csecsemőt ír le, aki a gesztációs koruknál, azaz a méhben töltött hetek számától számítva, az átlagnál sokkal nagyobb mértékben született. A makrosómiával rendelkező csecsemők súlya több mint 8 font, 13 uncia.

A csecsemők súlya átlagosan 5 font, 8 uncia (2500 gramm) és 8 font, 13 uncia (4000 gramm) között van. A makrosómiával rendelkező csecsemők súlya a 90. percentilis vagy annál magasabb a terhességi kor tekintetében, ha időben születik.

A makrosomia nehéz szülést okozhat, és növeli a császármetszés (C-szakasz) és a csecsemő sérülésének a születésekor fennálló veszélyét. A makrosómiával született csecsemőknek az élet későbbi szakaszában nagyobb valószínűséggel vannak olyan egészségügyi problémái, mint az elhízás és a cukorbetegség.

Okok és kockázati tényezők

Az összes csecsemő kb. 9% -a makroszómával született.

Ennek a betegségnek az okai a következők:

• cukorbetegség az anyában
• elhízás az anyában
• genetika
• a baba orvosi állapota

Valószínűbb, hogy makrosómiával rendelkező gyermeket szül, ha:

• cukorbetegségben szenved, mielőtt terhes lenne, vagy terhesség alatt kialakulhat (terhességi cukorbetegség)
• kezdje el elhízott terhességét
• Túl sok súlyt szerezzen terhes
• magas vérnyomásuk van terhesség alatt
• volt egy korábbi makrosómás baba
• több mint két héttel késik a határidő
• 35 év felettiek

Tünetek

A makrosomia fő tünete a 8 fontnál nagyobb 13 uncia születési súlya - függetlenül attól, hogy a baba korán, időben vagy későn született.

Hogyan diagnosztizálják?

Orvosa megkérdezi kórtörténetét és korábbi terhességeit. Ellenőrizhetik a baba méretét terhesség alatt, azonban ez a mérés nem mindig pontos.

A csecsemő méretének ellenőrzésére szolgáló módszerek a következők:

• Az alapmagasság mérése. A szemgyökér az anya méhétől a szeméremcsontjáig terjedő hosszúság. A normálnál nagyobb fundalmagasság a makrosomia jele lehet.
• Ultrahang. Ez a teszt hanghullámokkal vizsgálja meg a méhben lévő csecsemő képét. Bár nem teljesen pontos a születési súly megjósolása, becsülni tudja, hogy a baba túl nagy-e az anyaméhben.
• Ellenőrizze az amniotikus folyadék szintjét. A túl sok amniotikus folyadék azt jelzi, hogy a csecsemő felesleges vizeletet termel. A nagyobb csecsemők több vizeletet termelnek.
• Feszültségmentes teszt. Ez a teszt méri a baba szívverését, amikor mozog.
• Biofizikai profil. Ez a teszt a nonstressz tesztet ultrahanggal kombinálja, hogy ellenőrizze a baba mozgását, légzését és az amniotikus folyadék szintjét.

Hogyan befolyásolja ez a szállítást?

A makrosomia a következő problémákat okozhatja a szülés során:

• a baba válla elakadhat a szülési csatornában
• a csecsemő körcsontja vagy egy másik csont törhet
• a szülés normálisnál hosszabb ideig tart
• csipeszek vagy vákuum adagolás szükséges
• császármetszés szükséges
• a baba nem kap elegendő oxigént

Ha orvosa úgy gondolja, hogy gyermeke mérete komplikációkat okozhat a hüvelyi szülés során, akkor lehet, hogy be kell ütemeznie a császármetszéses szülést.

szövődmények

A makrosomia szövődményeket okozhat mind az anya, mind a baba számára.

Az anyával kapcsolatos problémák a következők:

• A hüvely sérülése. Amint a csecsemőt szülik, elszakíthatja az anya hüvelyét vagy a hüvely és a végbélnyílás közötti izmokat, a perineális izmokat.
• Vérzés szülés után. Egy nagy csecsemő megakadályozhatja a méh izmainak olyan összehúzódását, ahogyan a szülés után kellene. Ez túlzott vérzéshez vezethet.
• Méhrepedés. Ha korábban császármetszés vagy méhműtét volt, a méh elszakadhat a szülés során. Ez a komplikáció életveszélyes lehet.

A csecsemővel kapcsolatos problémák a következők lehetnek:

• Elhízottság. A nehezebb súlyban született csecsemők gyermekkorban valószínűleg elhízottak lesznek.
• Kóros vércukorszint. Egyes babák a normálnál alacsonyabb vércukorszinttel születnek. Ritkábban magas a vércukorszint.

A nagyszülöttek felnőttkorban fennállnak a következő komplikációk kockázata:

• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• elhízottság

Fennáll a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata is. Ez a állapotcsoport magában foglalja a magas vérnyomást, a magas vércukorszint, a derék körüli felesleges zsírt és a rendellenes koleszterinszintet. A gyermek öregedésével az anyagcsere-szindróma növelheti olyan állapotok kockázatát, mint a cukorbetegség és a szívbetegség.

Fontos kérdések az orvoshoz

Ha a terhesség alatt végzett tesztek azt mutatják, hogy a csecsemő nagyobb, mint a normál, kérdezzen néhány kérdést orvosával:

• Mit tehetek, hogy egészségesek maradjak a terhesség alatt?
• Szükségem lesz bármilyen változtatásra az étrendemben vagy az aktivitás szintjén?
• Hogyan befolyásolhatja a makrosomia a szülésem? Hogyan befolyásolhatja a baba egészségét?
• Szükségem lesz császármetszésre?
• Milyen különleges ellátásra lesz szükségem a csecsemőmnek születése után?

kilátás

Az egészséges szülés biztosítása érdekében orvosa javasolhatja a császármetszést. Nem bizonyították, hogy ha a korai gyermekmunkát úgy indítják el, hogy a csecsemőt az esedékesség időpontja előtt kiszállítsák, ez befolyásolja az eredményt.

A nagyszülött babákat figyelemmel kell kísérni olyan egészségügyi állapotokra, mint az elhízás és a cukorbetegség, mikor nőnek. A terhesség alatt fennálló állapotok és egészségének kezelésével, valamint a csecsemő egészségi állapotának figyelemmel kísérésével elősegítheti a makrosomia okozta komplikációk megelőzését.