Mi a hipokinézia?
A hipokinézia egyfajta mozgási rendellenesség. Ez kifejezetten azt jelenti, hogy mozgásainak „csökkent amplitúdója” van, vagy nem olyan nagyok, mint amire számítana.
A hipokinézia az akinesia, ami a mozgás hiányát jelenti, és a bradykinesia, ami a mozgás lassúságát érinti. A három kifejezést gyakran össze vannak csoportosítva, és a bradykinesia kifejezés alatt említik. Ezeket a mozgási rendellenességeket gyakran azonosítják a Parkinson-kórral.
A hipokinézia a hiperkinézia kifejezés fordító oldala. A hipokinézia akkor fordul elő, ha túl kevés a mozgás, és a hiperkinézia akkor fordul elő, ha túl sok akaratlan mozgás van.
Melyek a tünetek?
A hipokinéziát gyakran együtt látják az akineziával és a bradykininesiaval. A motorvezérlési problémák mellett a problémák ez a kombinációja különféle nem motoros tünetekkel járhat. Ezek a tünetek kombinációi általában Parkinson-kórral társulnak.
Motoros tünetek
A szokatlan mozgások különböző módon jelenhetnek meg a test különböző részein.
Néhány lehetőség a következőket foglalja magában:
- nem kifejező megjelenés az arcán (hypomimia)
- csökkent a villogás
- üres bámul a szemében
- lágy beszéd (hipofónia) inflexió elvesztésével (aprosody)
- szárazság, mert automatikusan leállítja a nyelést
- lassú vállváll és a kar felemelése
- ellenőrizetlen remegés (remegés)
- kicsi, lassú kézírás (mikrográfia)
- csökkent kar lengése járás közben
- lassú, apró mozdulatokkal, amikor a kezét kinyitja és becsukja, vagy megérinti az ujjait
- rossz kézkészség borotválkozáshoz, fogakmosáshoz vagy smink felviteléhez
- lassú, apró mozdulatokkal, amikor a lábát kitakarja, vagy megérinti a lábujját
- hajlított előre testtartás
- lassú, változó járás
- indulási nehézségek vagy fagyás mozgások közben
- nehézségek a székből való emelkedés, az autóból való kiszállás és az ágyban fordulás miatt
Nem motoros tünetek
Azok a mentális és fizikai tünetek, amelyeket nem kifejezetten a hypokinesia okozott, gyakran együtt járnak hypokinesia és Parkinson-kórral.
Ezek tartalmazzák:
- elveszíti a képességét a több feladat elvégzésére és a koncentrációra
- a gondolkodás lassúsága
- demencia kezdete
- depresszió
- szorongás
- pszichózis vagy más pszichiátriai állapotok
- alvászavarok
- fáradtság
- alacsony vérnyomás állva
- székrekedés
- megmagyarázhatatlan fájdalom
- szaga elvesztése
- merevedési zavar
- zsibbadás vagy „tűk” érzése
Milyen állapotok okozzák a hipokineziát?
A hipokinézia leggyakrabban a Parkinson-kórban vagy a Parkinson-szerű szindrómákban fordul elő. De ez más állapot tünete is lehet:
A skizofrénia és más kognitív állapotok gyakran motoros funkciókkal járnak, mint például a hipokinézia. Ezek a mozgási rendellenességek akkor fordulhatnak elő, mert az agy különböző részei nem „beszélnek” egymással helyesen.
A Lewy testekkel kapcsolatos demencia a demencia egyik formája. A tünetek között szerepelhetnek látási hallucinációk, kognitív problémák, mozgási rendellenességek, például hipokinézia, ismételt esések, ájulás, téveszmék, alvászavarok és depresszió.
A többszörös rendszer atrófiája az idegrendszeri rendellenességek olyan csoportja, amely hypokineziát, koordinációt, beszédváltozást, merevséget, gyengeséget, merevedési rendellenességeket, húgyúti problémákat és szédülést okoz felálláskor.
A progresszív szupranukleáris bénulás olyan rendellenesség, amelynek motoros tünetei hasonlóak a Parkinson-kórhoz. A betegség jellemzője a képtelenség a szemét fel-le mozgatni; a szemhéjak nyitva tartásával is problémái lehetnek. Problémái lehetnek a beszédtel és a nyeléssel, és lassan gondolkodhat.
A stroke ritkán hipokinéziát vagy más mozgási rendellenességet eredményez. Amikor ez megtörténik, a stroke utáni hypokinesia általában 6-12 hónap után javul.
A kortikális ganglionos degeneráció ritka Parkinson-szerű rendellenesség. Lehet, hogy a test egyik oldalán merevség van, fájdalmas izom-összehúzódások és beszédproblémák léphetnek fel. Időnként a karod vagy a lábad elmozdul anélkül, hogy „megmondanád”.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Számos lehetősége van a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására, ha hipokinézia vagy más Parkinson-kórhoz kapcsolódó mozgási rendellenesség van. Egy tipikus kezelési terv tartalmazhat gyógyszert, mély agyi stimulációt és fizikoterápiát.
Jelenleg azonban nem áll rendelkezésre olyan gyógyszer vagy kezelés, amely lelassíthatja vagy megállíthatja a betegség progresszióját.
A Parkinson motoros tüneteinek kezelésére szolgáló legtöbb gyógyszer növeli az agy dopaminszintjét. Más típusú gyógyszereket és terápiákat alkalmaznak a nem motoros tünetek kezelésére.
Általános lehetőségek a következők:
Az agyban a levodopa dopaminná alakul és ez a leghatékonyabb gyógyszer a Parkinson-kórhoz kapcsolódó hypokinesia kezelésére. Általában karbidoppal (Lodosyn) kombinálják, amely olyan gyógyszer, amely megakadályozza a levodopa lebomlását a testben, így még inkább eljut az agyba.
A dopamin agonisták egy másik gyógyszerfajta, amely növeli a dopamin szintet. Kombinálhatók levodopával. Ezek közé a gyógyszerekbe beletartozik a brómszriptin (Parlodel), a pergolid (Permax), a pramipexol (Mirapex) és a ropinirol (Requip).
A monoamin-oxidáz (MAO) -B gátlók lassítják a dopamin bontását az agyban. Ezek lehetővé teszik a testének elérhető dopamin hosszabb ideig történő működését. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a szelegilin (Eldepryl) és a rasagilin (Azilect).
A katechol-O-metil-transzferáz (COMT) gátlók lassítják a levodopa lebontását a testben, lehetővé téve, hogy több levodopa érje el az agyát. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az entakapon (Comtan) és a tolkapon (Tasmar).
Az antikolinerg gyógyszerek csökkentik az agy kémiai acetilkolint, és segítik az acetilkolin és a dopamin közötti egyensúly helyreállítását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a trihexifenidil (Artane) és a benztropine (Cogentin).
Az amantadin (Symmetrel) kétféle módon működik. Növeli az agy dopamin aktivitását. Ez befolyásolja az agy glutamát rendszerét is, csökkentve a kontrollálatlan testmozgásokat.
A mély agyi stimuláció (DBS) egy műtéti lehetőség, ha más terápiák nem működnek jól az Ön számára. A legjobban csökkenti a merevséget, a lassúságot és a remegést.
Te és orvosa áttekinti az esetleges egyéb mozgásmentesség-tüneteket, például kognitív problémákat, fáradtságot vagy alvászavarokat. Együtt elkészíthet egy kezelési tervet, amely gyógyszereket és egyéb terápiákat tartalmaz a tünetek enyhítésére.
Orvosa javasolhatja továbbá fizikoterápiát, foglalkozási terápiát, segítőkészülékek használatát vagy tanácsadást.
Lehetséges-e a hipokinézia más mozgási rendellenességeket?
A hipokinézia kis mozgásaival együtt számos mozgási kihívás látható. Ezeket a szokatlan motoros mintákat gyakran találják meg azoknál, akik Parkinson-kórban vagy a Parkinson-szerű szindrómában szenvednek.
Példák:
Akinezia: Ha akineziája van, nehézségei vannak vagy mozgásképtelenné válnak. Az izommerevsége gyakran a lábakban és a nyakban kezdődik. Ha az akinesia hatással van az arc izmaira, akkor maszkhoz hasonló bámulást válthat ki.
Bradykinesia: Ha van bradykinesia, akkor a mozgásod lassú lesz. Az idő múlásával elindulhat, hogy „fagyul” egy mozgás közepén, és néhány másodpercbe telhet, hogy újra elinduljon.
Dysarthria: Ha dysarthria van, akkor a beszédhez használt izmok gyengék lesznek, vagy nehezen fogja ellenőrizni őket. Lehet, hogy beszéde zavaros vagy lassú, másoknak pedig nehéz lehet megérteni téged.
Diskinézia: Ha diszkinézia van, akkor ellenőrizetlen mozgásokkal jár. Érinti az egyik testrészt - például a karját, a lábát vagy a fejét -, vagy befolyásolhatja az egész test izmait. A diszkinia izzadásnak, ráncosodásnak, imbolygásnak vagy a fej dörzsölésének tűnik.
Distonia: Ha dystonia van, fájdalmas, hosszú izom-összehúzódások lépnek fel, amelyek csavaró mozgásokat és szokatlan testtartásokat okoznak. A tünetek általában a test egyik területén kezdődnek, de más területeken is terjedhetnek.
Merevség: Ha merevsége van, az egyik vagy több végtagod vagy más testrészed szokatlanul merev lesz. A Parkinson-kór egyik visszajelző vonása.
Poszturális instabilitás: Ha posturalis instabilitása van, akkor nehézségeket okoz az egyensúly és a koordináció. Ez instabillá teheti az állást vagy a járást.
Mi a kilátás?
A hypokinesia nem gyógyítható. A Parkinson-kórok szintén progresszív betegség, azaz idővel súlyosbodni fog. De nem tudja megjósolni, hogy mely tüneteket fogja megtudni, vagy mikor fogja megszerezni őket. Sok tünet enyhíthető gyógyszerekkel és más terápiákkal.
Mindenkinek más a hipokinézia és a Parkinson-kór tapasztalata. Orvosa a legjobb forrás az egyéni kilátásokkal kapcsolatos információkhoz.
