Áttekintés
A Ramsay Hunt szindróma akkor fordul elő, amikor az övsömör az arc idegeit érinti, akár a fül egyikének közelében. Az egyik fülre jellemző övsömör olyan állapot, amelyet egy herpes zoster oticus nevű vírus okoz. Az általános varicella-zoster vírus a bárányhimlőt is okozza, ez a leggyakoribb gyermekeknél. Ha életedben bárányhimlő volt, a vírus később újra aktiválódhat és övsömöröket okozhat.
Mind a zsindely, mind a bárányhimlő a legjobban felismerhető a bőr érintett bőrkiütésén keresztül. A bárányhimlőtől eltérően, az arcideg közelében lévő övsömör-kiütés más komplikációkat, például arcbénulást és fülfájást okozhat. Amikor ez megtörténik, Ramsay Hunt szindrómának hívják.
Ha bőrkiütés jelentkezik az arcán, és olyan tüneteket is észlel, mint például az arcizomgyengeség, akkor minél előbb forduljon orvosához. A korai kezelés segíthet abban, hogy a Ramsay Hunt-szindróma ne okozzon komplikációkat.
Tünetek
A Ramsay Hunt-szindróma legszembetűnőbb tünetei az egyik vagy mindkét fül melletti övsömör-kiütés és az arc rendellenes bénulása. Ezzel a szindrómával arcbénulás észlelhető az arc azon oldalán, amelyet a zsindelykiütés okozott. Amikor az arcod megbénult, az izmok nehezebbnek vagy lehetetlennek érezhetik az irányítást, mintha elveszítették erejük.
A zsindelyes kiütés észrevehető a vörös, gennyesen töltött hólyagokkal. Ha Ramsay Hunt-szindrómája van, a kiütés belül, kívül vagy a fül körül lehet. Bizonyos esetekben a kiütés a szájában is megjelenhet, különösen a száj tetején vagy a torok tetején. Más esetekben előfordulhat, hogy egyáltalán nincs látható kiütése, de az arcán mégis van bizonyos bénulás.
A Ramsay Hunt szindróma egyéb gyakori tünetei a következők:
- fájdalom az érintett fülön
- fájdalom a nyakában
- csengő zaj a fülében, amelyet tinnitusnak is hívnak
- halláskárosodás
- nehézséget okoz a szem bezárása az arc érintett oldalán
- csökkent ízérzet
- egy olyan érzés, hogy a szoba forog, vertigonak is nevezik
- kissé elmosódott beszéd
Okok és kockázati tényezők
A Ramsay Hunt szindróma önmagában nem fertőző, de azt jelenti, hogy van övsömör vírus. Ha vaicella-zoster vírust tesz ki, ha még nem volt korábban fertőzése, akkor bárányhimlő vagy övsömör alakulhat ki nekik.
Mivel a Ramsay Hunt szindrómát övsömör okozza, ugyanazok az okai és a kockázati tényezők. Ezek tartalmazzák:
- korábban bárányhimlővel rendelkezett
- 60 évesnél idősebb (gyermekeken ritkán fordul elő)
- gyenge vagy sérült immunrendszerrel rendelkezik
Kezelés
A Ramsay Hunt szindróma leggyakoribb kezelése olyan gyógyszerek, amelyek a vírusfertőzést kezelik. Orvosa felírhat famciklovirot vagy aciklovirot prednizonnal vagy más kortikoszteroid gyógyszerekkel vagy injekciókkal együtt.
Azt is javasolhatják a kezelést, amely a sajátos tünetei alapján történik. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) vagy antiszezizáló gyógyszerek, például a karbamazepin segíthetnek csökkenteni a Ramsay Hunt-szindróma fájdalmát. Az antihisztaminok segíthetnek vertigo tüneteknél, például szédülésnél vagy olyan érzésnél, mintha a szoba forog. A szemcsepp vagy hasonló folyadék segíthet megőrizni a szemét és megakadályozhatja a szaruhártya károsodását.
Otthoni jogorvoslatok
A zsindelyes kiütést otthon kezelheti úgy, hogy a kiütés tiszta állapotban van, és hideg kompressziót használ a fájdalom minimalizálása érdekében. Fogyasztói fájdalomcsillapítókat is szedhet, ideértve az NSAID-kat, például az ibuprofént.
szövődmények
Ha a Ramsay Hunt szindrómát a tünetek megjelenésétől számított három napon belül kezelik, akkor ne legyen hosszú távú szövődménye. De ha elég kezeletlen marad, előfordulhat, hogy az arcizmok állandó gyengesége vagy hallásvesztése van.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem tudja teljes mértékben bezárni az érintett szemet. Ennek eredményeként a szeme rendkívül kiszáradhat. Előfordulhat, hogy nem képes pislogni semmi olyan tárgyat vagy anyagot, amely a szemébe kerül. Ha nem használ szemcseppeket vagy kenést, akkor megrongálhatja a szem felületét, az úgynevezett szaruhártyát. A károsodás állandó szaruhártya-irritációt vagy tartós (bár általában kisebb) látásvesztést okozhat.
Ha a Ramsay Hunt szindróma károsítja az arc idegeit, fájdalmat is érezhet, még akkor is, ha már nincs betegsége. Ezt poszteherpesz neuralgia néven ismerik. A fájdalom azért fordul elő, mert a sérült idegek nem észlelik helyesen az érzéseket, és rossz jeleket küldenek az agyadnak.
Hogyan diagnosztizálják
Orvosa számos módszert használhat a Ramsay Hunt-szindróma diagnosztizálására:
- Kórtörténetének figyelembevétele: Ha például gyermeke volt bárányhimlővel, akkor az övsömör kitörése okozza az arckiütést.
- Fizikai vizsgálat elvégzése: Ennek érdekében orvosa ellenőrzi a testét bármilyen egyéb tünet ellen, és a diagnózis megerősítése érdekében alaposan megvizsgálja a szindróma által érintett területet.
- Kérdések feltevése bármilyen egyéb tünetről: Felkérdezhetik, hogy milyen egyéb tünetei vannak, például fájdalom vagy szédülés.
- Biopszia (szövet- vagy folyadékminta): A kiütés és az érintett terület mintáját laboratóriumba lehet elküldeni a diagnózis megerősítésére.
Egyéb, az orvos által javasolt tesztek a következők:
- vérvizsgálat a varicella-zoster vírus ellenőrzésére
- bőrvizsgálat a vírus ellenőrzése céljából
- gerincfolyadék kivonása vizsgálatra (más néven ágyéki punkció vagy gerinccsap)
- fejed mágneses rezonanciája (MRI)
kilátás
A Ramsay Hunt-szindrómának kevés tartós szövődménye van. Ha azonban túl sokáig nem kezelik, akkor tartós izomgyengeség lehet az arcán, vagy elveszítheti hallását. A tünetek bármilyen kombinációjának észlelése után azonnal keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az állapot gyorsan kezelhető-e.
Vakcinák léteznek mind a bárányhimlő, mind az övsömör számára. A gyermekek fiatalkorú oltása oly módon segíthet megakadályozni, hogy a bárányhimlő kitörjön valaha. A zsindelyek oltása 60 évesnél idősebbeknél is megakadályozhatja az övsömör kitöréseit.
