Áttekintés
A pancitopénia olyan állapot, amelyben az ember testében túl kevés vörösvérsejt, fehérvérsejt és vérlemezke van. Ezen vérsejt-típusok mindegyikének más-más feladata van a testben:
- A vörösvértestek az egész testben oxigént szállítanak.
- A fehérvérsejtek az immunrendszer részét képezik és segítik a fertőzések leküzdését.
- A vérlemezkék lehetővé teszik a vérrögök kialakulását.
Ha pancytopenia van, három különböző vérbetegség kombinációja van:
- vérszegénység vagy alacsony vörösvértestek
- leukopénia vagy alacsony fehérvérsejtszám
- thrombocytopenia vagy alacsony vérlemezke-szint
Mivel a testének szüksége van ezekre a vérsejtekre, a pancitopénia nagyon súlyos lehet. Még életveszélyes is lehet, ha nem kezelik.
A pancytopenia tünetei
Az enyhe pancytopenia gyakran nem okoz tüneteket. Előfordulhat, hogy orvosa vérvizsgálatot végez más okból.
A súlyosabb pancytopenia tüneteket okozhat, ideértve:
- légszomj
- sápadt bőr
- fáradtság
- gyengeség
- láz
- szédülés
- könnyű sérülés
- vérzés
- apró lila foltok a bőrén, úgynevezett petechia
- nagyobb bíbor foltok a bőrön, purpura néven
- vérző íny és orrvérzés
- gyors pulzus
Ha Önnek vagy közeli személyének a következő súlyos tünetekkel és pancitopéniával rendelkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni:
- láz 101˚F (38,3˚C) felett
- rohamok
- nehéz vérzés
- súlyos légszomj
- zavar
- eszméletvesztés
A pancitopénia okai és kockázati tényezői
A pancitopenia a csontvelő problémájával kezdődik. Ezen a csontokban található szivacsos szöveten terülnek a vérsejtek. Betegségek és bizonyos gyógyszereknek és vegyi anyagoknak való kitettség a csontvelő károsodásához vezethet.
Ha a következő állapotok valamelyike fennáll, akkor valószínűbb, hogy pancytopenia alakul ki:
-
a csontvelőt érintő rákok, például:
- leukémia
- myeloma multiplex
- Hodgkin vagy nem-Hodgkin limfóma
- mielodiszplasztikus szindrómák
- megaloblasztikus vérszegénység, olyan állapot, amelyben a test normálnál nagyobb, éretlen vörösvértesteket termel, és alacsony a vörösvértestek száma
- aplasztikus vérszegénység, olyan állapot, amelyben a test nem termel elegendő mennyiségű új vérsejtet
- paroxysmális éjszakai hemoglobinuria, egy ritka vérbetegség, amely a vörösvértestek megsemmisülését okozza
-
vírusos fertőzések, például:
- Epstein-Barr vírus, amely mononukleózist okoz
- citomegalovírus
- HIV
- májgyulladás
- malária
- szepszis (vérfertőzés)
- olyan betegségek, amelyek károsítják a csontvelőt, például Gaucher-kór
- kemoterápiából vagy rákos sugárterápiából származó károk
- a környezetben lévő vegyi anyagok, például sugárzás, arzén vagy benzol expozíciója
- csontvelő-rendellenességek, amelyek családokban fordulnak elő
- vitaminhiány, például a B-12-vitamin vagy a folát hiánya
- lép megnövekedése, splenomegalia néven ismert
- májbetegség
- túlzott alkoholfogyasztás, amely károsítja a májat
- autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus
Az esetek kb. Felén az orvosok nem találják a pancitopénia okát. Ezt idiopathiás pancitopéniának nevezzük.
Pancytopenia okozta szövődmények
A pancytopenia szövődményei a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék hiányából származnak. Ezek a problémák magukban foglalhatják:
- felesleges vérzés, ha a vérlemezkék érintettek
- fokozott fertőzésveszély, ha a fehérvérsejteket érintik
A súlyos pancytopenia életveszélyes lehet.
Hogyan diagnosztizálják a pancitopéniát?
Ha orvosa azt gyanítja, hogy pancitopéniában szenved, akkor valószínűleg javasolja, hogy forduljon hematológushoz - a vérbetegségeket kezelő szakemberhez. Ez a szakember meg akarja tanulni a családtörténetet és a személyes kórtörténetét. A vizsgálat során az orvos megkérdezi a tüneteket, és megvizsgálja a fülét, az orrát, a torkát, a száját és a bőrt.
Az orvos elvégzi a teljes vérvizsgálatot is. Ez a teszt megméri a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék mennyiségét a vérében. Ha a CBC rendellenes, akkor szüksége lehet perifériás vérkenetre. Ez a teszt csepp vért helyez a diára, hogy megnézze a benne található különféle vérsejteket.
A csontvelővel kapcsolatos problémák keresése érdekében orvosa valószínűleg csontvelő-aspirációt és biopsziát készít. Ebben a tesztben orvosa tűvel távolítja el a csont belsejéből egy kis mennyiségű folyadékot és szövetet, amelyet laboratóriumban meg lehet vizsgálni.
Orvosa külön vizsgálatokat is végezhet a pancitopenia okának felkutatása céljából. Ezek a tesztek tartalmazhatnak vérvizsgálatokat a fertőzések vagy leukémia ellenőrzésére. Szüksége lehet CT-vizsgálatra vagy más képalkotó tesztre a rák vagy a szervekkel kapcsolatos egyéb problémák felkutatására.
Kezelési lehetőségek
Orvosa kezelni fogja a pancitopéniát okozó problémát. Ez magában foglalhatja egy gyógyszer levételét vagy egy bizonyos vegyi anyagnak való kitettség leállítását. Ha immunrendszere támadja meg a csontvelőt, gyógyszert kap a test immunválaszának tompításához.
A pancytopenia kezelése a következőket foglalja magában:
- gyógyszerek, amelyek stimulálják a vérsejtek termelődését a csontvelőben
- vérátömlesztés a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék pótlására
- antibiotikumok fertőzés kezelésére
- csontvelőátültetés, más néven őssejtátültetés, amely a sérült csontvelőt helyettesíti egészséges őssejtekkel, amelyek újjáépítik a csontvelőt
kilátás
A pancytopenia kilátásai attól függ, hogy mely betegség okozta a betegséget, és hogyan kezeli orvosa. Ha egy gyógyszer vagy vegyi anyag pancitopéniát okozott, az expozíció leállításától számított egy héten belül javulhat. Egyes állapotok, például a rák kezelése hosszabb ideig tart.
A pancytopenia megelőzése
A pancytopenia egyes okai, például a rák vagy az öröklött csontvelőbetegségek, nem kerülhetők el. A jó higiéniai gyakorlatokkal és a betegekkel való érintkezés elkerülésével megelőzheti a fertőzés bizonyos típusait. Elkerülheti azokat a vegyszereket is, amelyekről ismert, hogy ezt az állapotot okozzák.
