Tartalomjegyzék:
- Koraszülött tüdő
- Légzési distressz szindróma (RDS)
- Tüdőgyulladás
- Korai apnoe
- szövődmények
- Mi a kilátások?
- Kerülhetők-e a koraszülöttek tüdőproblémái?
Videó: Korai Baba Tüdőproblémái
2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18
Koraszülött tüdő
A terhesség 37. hete előtt született csecsemőket koraszülöttnek kell tekinteni. A koraszülött gyermekek nagyobb kockázatot jelentenek egy vagy több szövődmény után a szülés után. Az egyik fő probléma az újszülött tüdeje. A csecsemő tüdejét általában a 36. héten érettnek tekintik. Ugyanakkor nem minden csecsemő fejlődik azonos sebességgel, ezért vannak kivételek. Ha idő előtt tudjuk, hogy a csecsemő korán eljön, néhány leendő anyának szteroid injekcióra lehet szüksége a szülés előtt, hogy felgyorsítsa a tüdő fejlődését. Az éretlen tüdő veszélyes lehet a baba számára. A leggyakoribb komplikációk közé tartozik a következő. Tüdőfejlődés és csecsemő légzési rendellenességek »
Légzési distressz szindróma (RDS)
A korai gyermekek leggyakoribb tüdőproblémája a légzési distressz szindróma (RDS). Ezt korábban hyaline membrán betegségnek (HMD) hívták. Egy csecsemőnél akkor alakul ki RDS, ha a tüdő nem termel elegendő mennyiségű felületaktív anyagot. Ez egy anyag, amely nyitva tartja a tüdőben lévő apró légzsákot. Ennek eredményeként a koraszülött gyermeknek gyakran nehézségei vannak a tüdő kibővítésével, az oxigén bevitelével és a szén-dioxid megszabadulásával. A mellkasröntgenben az RDS-vel rendelkező csecsemő tüdeje úgy néz ki, mint a csiszolt üveg. Az RDS gyakori a koraszülötteknél. Ennek oka az, hogy a tüdő általában a terhesség körülbelül 30. hetében kezdi meg a felületaktív anyag termelését. A csecsemő RDS kialakulásának kockázatát növelő további tényezők:
- Kaukázusi faj
- férfi nem
- családi történelem
- anyai cukorbetegség
Az RDS kevésbé súlyos azoknál a csecsemőknél, akiknek anyák szteroid kezelést kaptak a szülés előtt.
Az RDS kezelése
Szerencsére a felületaktív anyagot mesterségesen állítják elő, és csecsemőknek adható, ha az orvosok azt gyanítják, hogy még nem készítik felületaktív anyagot önmagukban. Ezeknek a csecsemőknek a többségéhez extra oxigénre és ventilátor támogatásra van szükségük.
Tüdőgyulladás
A pneumonia a tüdő fertőzése. Általában baktérium vagy vírus okozza. Néhány csecsemőnek tüdőgyulladása van még, amikor még méhben van, és születéskor kell kezelni. A csecsemőknek tüdőgyulladás is kialakulhat néhány héttel a szülés után. Ennek oka általában az, hogy légzőkészüléken voltak olyan légzési problémák, mint légzési distressz szindróma vagy bronchopulmonalis dysplasia.
Tüdőgyulladás kezelése
A tüdőgyulladásos csecsemőket gyakran antibiotikumok mellett megnövelt oxigénmennyiséggel vagy akár mechanikus szellőzéssel (légzőkészülékkel) kell kezelni.
Korai apnoe
A koraszülött babák másik gyakori légzési problémáját koraszülöttség apnojának nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a baba leáll. Gyakran csökkenti a pulzusszámot és a vér oxigénszintjét. Az apnoja a 28 hetes terhesség előtt született csecsemők csaknem 100% -ánál fordul elő. Sokkal ritkábban fordul elő idősebb koraszülött csecsemőknél, különösen azoknál, akik születtek a 34. héten vagy később. Az apnoe általában nem fordul elő közvetlenül a születés után. Gyakrabban 1–2 napos korban jelentkezik, és néha nem nyilvánvaló, amíg a babát elválasztják a ventilátorról. A koraszülött csecsemők apnojának két fő oka van.
- A baba „elfelejti” lélegezni, pusztán azért, mert az idegrendszer éretlen. Ezt központi apnoának nevezik.
- A baba megpróbál lélegezni, de a légutak összeomlik. A levegő nem tud beáramolni a tüdőbe és ki. Ezt obstruktív apnoának nevezik.
A koraszülött gyermekeknek gyakran „vegyes” apnoja van, amely a központi és obstruktív apnoe kombinációja. Az apnoe kockázatának kitett babát csatlakoztatni kell egy monitorhoz, amely rögzíti a pulzusszámot, a légzési sebességet és a vér oxigénszintjét. Ha ezen arányok egyike a normál szint alá esik, riasztás hallható, amely figyelmezteti a kórház személyzetét, hogy a csecsemő apnoeje alatt áll. A személyzet ezután stimulálja a babát, általában azáltal, hogy óvatosan megdörzsölte a baba mellkasát vagy hátát. A csecsemő újból lélegezni kezd. Időnként egy csecsemőnek segítségre van szüksége egy táska és maszk segítségével, hogy újra elinduljon.
Korai apnoe kezelése
A központi apnoe kezelhető aminofillinnek vagy koffeinnek nevezett gyógyszerrel. Mindkét gyógyszer stimulálja a csecsemő éretlen légzőrendszerét és csökkenti az apnoe epizódjainak számát. Ha nem, vagy ha az epizódok elég súlyosak ahhoz, hogy a személyzet táskával és maszkkal gyakran ösztönözze a baba légzését, akkor lehet, hogy a baba lélegeztetőgépet kell behelyezni. Ez az eset áll fenn addig, amíg az idegrendszer érlelődik. A tisztán obstruktív apnoeval rendelkező csecsemőket gyakran egy endotrachealis csőn keresztül kell a ventilátorhoz csatlakoztatni, hogy a légutak nyitva maradjanak. A koraszülött apnea általában akkor válik ki, amikor a csecsemő 40-44 hetes. Ez magában foglalja a terhesség heteinek számát, valamint a baba születése óta eltelt hetek számát. Időnként már 34–35 hét alatt megoldódik. De alkalmankéntaz apnoe továbbra is fennáll, és a baba hosszú távú kezelést igényel. A szülőknek be kell adniuk babájuknak aminofillint vagy koffeint, és otthonuk apnea monitorot kell használniuk. Ebben az esetben a szülõket megtanítják a monitor használatára és a CPR megadására a légzés serkentésére. A csecsemőket nem küldik haza a monitoron, kivéve, ha egyébként stabilak, és csak ritkán fordulnak elő apnoe epizódok egy 24 órás időszak alatt.
szövődmények
pneumothorax
Az RDS-ben szenvedő csecsemőknek néha egy pneumothorax néven ismert szövődmény alakulhat ki, vagy tüdő összeesett. RDS hiányában pneumothorax is kialakulhat. Ez az állapot akkor alakul ki, ha a tüdőben egy kis légzsák repedik. A levegő a tüdőből egy térbe kerül a tüdő és a mellkasfal között. Ha nagy mennyiségű levegő halmozódik fel, a tüdő nem képes megfelelően kibővülni. A pneumothorax kiszerelhető egy kis tűvel a mellkasba. Ha a pneumothorax tűvel történő leeresztés után ismét felhalmozódik, mellkascsövet lehet beilleszteni a bordák közé. A mellkasi csövet egy szívókészülékhez csatlakoztatják. Folyamatosan távolítja el az összes felhalmozódott levegőt, amíg a tüdőben lévő kis lyuk meg nem gyógyul.
Bronchopulmonalis dysplasia
Az RDS másik szövődménye a bronho-pulmonalis dysplasia (BPD). Ez egy krónikus tüdőbetegség, amelyet a tüdő sérülése okoz. A BPD a 28 hete előtt született csecsemők kb. 25–30% -ánál fordul elő, amelyek súlya kevesebb mint 2,2 font. Ez leggyakrabban a nagyon koraszülött csecsemőknél született 24 és 26 hét között. A BPD kiváltó oka nem jól ismert. De ez általában csecsemőknél fordul elő, akik szellőztető készülékeken vannak és / vagy oxigént kapnak. Ezért az orvosok úgy vélik, hogy ezek a kezelések, bár szükségesek, megrongálhatják a csecsemő éretlen tüdőszövetét. Sajnos a BPD viszont a csecsemő számára folyamatos oxigénkezelést és légzőkészülék-támogatást igényelhet. Ha a baba 3-4 hetes, az orvosok néha diuretikumokkal és belélegzett gyógyszerekkel járnak. Ezek elősegíthetik a csecsemő elválasztását a ventilátorból, és csökkenthetik az oxigénigényt. A múltban,az orvosok gyakran használtak szteroid gyógyszereket a BPD kezelésére. Mivel azonban a szteroidok használatát olyan későbbi fejlődési problémákhoz kötik, mint például agyi bénulás, az orvosok most csak a legsúlyosabb esetekben használják a szteroidokat. Noha a BPD hajlamos javulni a csecsemők növekedésével, nem szokatlan, hogy a BPD-ben szenvedő csecsemőknek továbbra is diuretikus kezelést és / vagy oxigént kapnak otthon több hónapig. Koraszülési komplikációk »
Mi a kilátások?
A tüdőproblémával rendelkező koraszülött gyermek kilátása több tényezőtől függ, többek között:
- milyen tüdőprobléma van
- a tünetek súlyossága
- életkoruk
A modern orvostudomány fejlődésével a túlélés esélye, amelyet a normál fejlődés követ, tovább javul.
Kerülhetők-e a koraszülöttek tüdőproblémái?
A koraszülöttek tüdőproblémáinak megelőzésének legjobb módja a koraszülés elkerülése. Ez nem mindig lehetséges, azonban több lépést is tehet, hogy csökkentse a koraszülés kockázatát:
- nem dohányzik
- ne használjon tiltott drogokat
- ne igyon alkoholt
- egészséges táplálkozást enni
- beszéljen orvosával a jó prenatális ellátás megszerzéséről
Ajánlott:
Korai Baba Túlélési Arányok
A preemák szülei szívesen megismerik a koraszülött túlélési arányokat. Ez a heti bontás útmutatást nyújt arra, mire számíthat
Korai Baba Súlya: Elvárások és Aggodalmak
A csecsemők kicsiknek tűnnek, de mi van, ha a baba korán érkezik? Tudjon meg többet az alacsony születési súlyról, arról, mire számíthat a koraszülött testtömegére, valamint a születési súlyhoz kapcsolódó aggodalmakról
Mikor érzi Magát A Baba Mozgatása? Korai Rúgások, Kívülről, Több
A csecsemő mozgásának érzése a terhesség egyik legizgalmasabb mérföldköve. Megmondjuk Önnek, mikor történjen ez, és hogyan változik az idő múlásával
Az MS Korai Jelei: 16 A Sclerosis Multiplex Korai Figyelmeztető Jelei
A sclerosis multiplex olyan rendellenesség, amelyben immunrendszere sérült, és idegsejtek védőburkolatait támadják meg. Tanulja meg, hogyan lehet felismerni az SM korai jeleit és tüneteit, például látási problémákat, fáradtságot és gyengeséget. Ha úgy gondolja, hogy Önnek SM-je van, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul
Korai Baba Bőrproblémái Healthline
Túl korán született nőhet a bőrproblémák kockázata. Ismerje meg az olyan általános problémákat, mint például az ekcéma és a sárgaság