Nehéz döntés lehet annak megismerése, hogy merre kell kezelni a mellrák kezelését. A különféle terápiás módok megértése azonban segíthet abban, hogy tudja, mi az Ön számára legmegfelelőbb.
Hormon és célzott terápiák
A fejlett hormonreceptor-pozitív (ösztrogén-receptor-pozitív vagy progeszteron-receptor-pozitív) emlőrák első vonalbeli kezelése általában a hormonterápia.
A tamoxifen általában az első lehetőség a premenopauzális nők számára. Ha posztmenopauzális vagy, akkor valószínűleg először kipróbálja a letrozolt (Femara) vagy a fulvestrant (Faslodex).
A hormonterápia mellékhatásai az egyes gyógyszerektől eltérőek, de a következők lehetnek:
- meleg villanások és izzadás
- hüvelyi szárazság
- nemi vágy elvesztése
- hangulatingadozás
A hormonterápia növeli a véralvadás, a stroke és a csontvesztés kockázatát is.
Két célzott terápia fejlett hormonreceptor-pozitív / HER2-negatív emlőrákban szenvedő posztmenopauzális nők számára:
- Palbociclib (Ibrance), amelyet aromatáz-gátlóval kombinálva használnak. A mellékhatások között szerepelhet hányinger, szájfekély, hajhullás, fáradtság és hasmenés. Ez a gyógyszer növeli a fertőzés kockázatát.
- Everolimus (Afinitor), amelyet exemesztánnal (Aromasin) kombinálva használnak. Általában használatra van fenntartva, miután a letrozol vagy az anastrozol (Arimidex) nem sikerült a rák elleni védekezésben. A mellékhatások között szerepelhet légszomj, köhögés és gyengeség. Ez a gyógyszer növelheti a fertőzés, a magas vér lipid és a magas vércukorszint kockázatát. A vér gondos ellenőrzése szükséges.
A HER2-pozitív emlőrák célzott kezelései a következők:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- ado-trastuzumab-emtansin (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Ezek közül néhány hatékonyabb lehet, ha kemoterápiával kombinálva alkalmazzák.
A legtöbb hormonális és célzott terápia tabletta formában elérhető.
Ha a mellékhatások súlyosbodnak, vagy ha a rák továbbra is progresszív hormonális vagy célzott terápia közben, a gyógyszerek cseréje jó stratégia. Ha ezt már megtetted, és a rák még mindig előrehalad, előfordulhat, hogy önmagában a kemoterápiára kell váltania.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápiás gyógyszereket a gyorsan növekvő sejtek elpusztítására tervezték, ezért annyira hatékonyan pusztítják el a rákot. De a testben vannak más gyorsan növekvő sejtek is, amelyek károsodhatnak a folyamat során, ideértve a következőket:
- szőrtüszők
- a csontvelő sejtjei, amelyek elősegítik a vér képződését
- sejtek a szájban, az emésztőrendszerben és a reproduktív rendszerben
Néhány kemoterápiás gyógyszer károsíthatja az idegrendszert, a hólyagot, a veséket, a tüdőt vagy a szívet.
A kemoterápiának számos lehetséges mellékhatása van. Egyesek csak néhányat tapasztalnak meg, mások többet élnek át. A tünetek enyhe és súlyosak lehetnek, és magukban foglalhatják:
- hajhullás
- étvágytalanság
- hányinger és hányás
- hasmenés vagy székrekedés
- zsibbadás és bizsergés
- a körmök és a körmök változásai
- fáradtság
- fogyás
- hangulatváltozások
Egyes mellékhatások minimalizálhatók más gyógyszerekkel.
A kemoterápia kiszolgáltatottabbá teheti a betegségeket és a fertőzéseket.
A gyógyszereket intravénásán adják be bizonyos időközönként, például hetente vagy kéthetente. Az egyes foglalkozások több órán át tarthatnak. A mellékhatások általában súlyosabbak a kezelés utáni első napokban.
Sok különböző kemoterápiás gyógyszer létezik, amelyek különféle kombinációkban alkalmazhatók. Ha a rák nem reagál, onkológusa kipróbálhat egy másik gyógyszert vagy gyógyszer-kombinációt.
A hormonreceptor negatív emlőrákok fő kezelése a kemoterápia. Más mellrák kezelésére is felhasználható.
Amikor az emlőrák az ösztrogénreceptor-negatív, a progeszteron-receptor-negatív és a HER2-negatív tesztet vizsgálja, akkor háromszor negatív emlőráknak nevezzük. Nincs ilyen hormonális vagy célzott terápia erre a típusra, tehát a kemoterápia lenne az első vonalbeli kezelés.
Sugárkezelés
A sugárzás egy olyan célzott terápia, amely elpusztíthatja a rákos sejteket egy adott területen.
A sugárterápia segíthet egy áttétek kezelésében egy adott területen a fájdalom és más tünetek enyhítése céljából. Ez azonban nem ismételhető meg, ha korábban már sugárzott ugyanazon a területen.
Metasztatikus emlőrák esetén a sugárzást általában az alábbiak kezelésére használják:
- gerincvelő kompresszió daganat miatt
- daganatok az agyban
- rák a csontokban
- vérzési problémák
- májdaganatok által okozott fájdalom
A sugárterápiát általában minden héten, minden héten végzik.
Ez egy fájdalommentes eljárás, de ideiglenes mellékhatásokat, például fáradtságot és bőrirritációt okozhat.
Sebészet
A műtét felhasználható az érintett szervek daganatainak eltávolítására, ha más módszerek nem enyhítik a tüneteket. Ennek egyik példája a gerincvelő körüli nyomás enyhítésére szolgáló műtét.
Tünetek kezelése
Az előrehaladott mellrákkal járó fájdalom szintje személyenként eltérő. Nagyon függ a rák terjedésének helyétől, a daganatok méretétől és a fájdalomtűrő képességtől.
Onkológusa palliatív gondozóhoz fordulhat, hogy segítsen kezelni a fájdalmat és más tüneteket.
A tünetek kezelésének más lehetőségei között szerepelhetnek gyógyszeres kezelések:
- hányinger és hányás
- zsibbadás és bizsergés (neuropathia)
- székrekedés vagy hasmenés
- álmatlanság
- szájérzékenység és fekély
- duzzanat
- menopauzás tünetek
Megvizsgálhat néhány kiegészítő terápiát is, például:
- masszázs
- meditáció és egyéb relaxációs technikák
- fizikoterápia
Beszélje meg az onkológusával az alternatív és kiegészítő terápiákat.
Figyelembe veendő dolgok
Ha 4-es stádiumú mellrákja van, akkor az elterjedt az emlőn és a közeli nyirokcsomókon. Amikor az emlőrák metasztalizálódik, általában a csontokba, a májba és a tüdőbe kerül. Terjedhet más szervekre is, például az agyára.
Ha korábban emlőrákkal kezelték, és ez visszatért, akkor ezt visszatérő emlőráknak nevezik. A kezelési terv kidolgozásakor onkológus áttekinti korábbi kezelési előzményeit.
A 4. stádiumú mellrákot nehéz gyógyítani. A kezelés célja a rák terjedésének lassítása, a meglévő daganatok csökkentése és életének meghosszabbítása. A kezelés egyik fő célja a jó életminőség fenntartása a lehető leghosszabb ideig.
Mivel a rák több helyen növekszik, szisztémás gyógyszeres kezelésre lesz szüksége. A célzott terápiák a hormon receptorától és a HER2 állapotától függenek. A kemoterápia, a hormonterápia és a célzott gyógyszerek önmagukban vagy kombinációban is alkalmazhatók.
Folytathatja ezeket a kezeléseket mindaddig, amíg a rák nem halad előre, és a mellékhatások tolerálhatók. Ha ez már nem hatékony, vagy ha a mellékhatások túl sokra válnak, kipróbálhatja más terápiákat. Opcionális lehet klinikai vizsgálatok. Beszéljen orvosával, hogy javasolja-e klinikai vizsgálatokat az Ön állapotára vonatkozóan.
Beszélje meg orvosával az egyes kezelések előnyeit és hátrányait. Legyen őszinte arról, hogy illeszkednek az életmódhoz és a kezelési célokhoz.
Általános életminősége kiemelkedően fontos, és valamit csak Ön tud értékelni.
Még ha úgy is dönt, hogy abbahagyja a rák kezelését, fájdalom és egyéb tünetek ellen is kezelhető.
