A HR + Vagy A HER2 Megértése - Mellrák Diagnosztizálása

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Tudja, hogy mit jelent az emlőrák diagnosztizálása? Még ennél is inkább, tudod, hogy az emlőrák milyen típusú hatása lesz rád? Olvassa el tovább, hogy válaszokat kapjon ezekre és másokra.

Mit kell keresni a patológiáról szóló jelentésben

Amikor emlődaganati biopsziát készít, a patológiáról szóló jelentés sokkal többet mond neked arról, hogy rákos-e vagy sem. Alapvető információkat nyújt a daganat sminkéről.

Ez azért fontos, mert az emlőrák egyes típusai agresszívebbek, mint mások, azaz gyorsabban nőnek és terjednek. Célzott kezelések állnak rendelkezésre bizonyos típusokhoz, de nem mindenkinél.

Az emlőrák minden típusa megköveteli a kezelés megközelítését. A patológiáról szóló jelentésben szereplő információk segítik a kezelési célok és lehetőségek meghatározását.

A jelentés két fontos eleme a HR státusza és a HER2 státusza lesz.

Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon arról, hogy az emlőrák HR és HER2 állapota hogyan befolyásolja kezelését és kilátásait.

Mit jelent a HR-pozitív?

A HR rövid a hormonreceptorral szemben. Az emlődaganatokat mind ösztrogénreceptorok (ER), mind progeszteronreceptorok (PR) szempontjából tesztelték. Az egyes állapotok külön jelennek meg a patológia jelentésben.

Az emlődaganatok kb. 80% -a pozitív ER. Ezeknek körülbelül 65% -a pozitív a PR szempontjából.

Kipróbálhatja az ER, PR vagy mindkettő pozitív eredményét. Akárhogy is, ez azt jelenti, hogy a hormonok táplálják az emlőrákot. Ez azt is jelenti, hogy kezelése olyan gyógyszereket is tartalmazhat, amelyek célja a hormontermelés befolyásolása.

Lehetséges mindkét hormonreceptor negatív tesztelése. Ha ez a helyzet, az emlőrákot nem táplálják a hormonok, tehát a hormonterápia nem lenne hatékony.

Mit jelent a HER2-negatív?

A HER2 rövid az emberi epidermális növekedési faktor 2. receptorához. Egy patológiáról szóló jelentésben a HER2 néha ERBB2, az Erb-B2 receptor tirozin-kináz 2-t jelenti.

A HER2 egy olyan gén, amely HER2 fehérjéket vagy receptorokat termel. Ezek a receptorok szerepet játszanak abban, hogy az egészséges emlőssejtek reprodukálják és helyrehozják magukat.

Ha a HER2 gén nem működik megfelelően, akkor túl sok másolatot reprodukál, ami a HER2 fehérje túlzott expressziójához vezet. Ez ellenőrizetlen emlősejtosztást és daganatok kialakulását okozza. Ezt HER2-pozitív emlőráknak nevezik.

A HER2-pozitív emlőrák inkább agresszív hatású, mint a HER2-negatív emlőrák.

Hogyan befolyásolja a HR és a HER2 státus a kezelést?

A kezelési terv mind a HR státusán, mind a HER2 státusán alapul.

A műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés mindenféle mellrák kezelésének lehetősége. Onkológiai csapata számos más tényező alapján javaslatokat fog tenni, beleértve a rák terjedését is.

Különféle gyógyszeres kezelések állnak rendelkezésre HR-pozitív emlőrák kezelésére, ideértve a következőket:

• szelektív ösztrogén-receptor válaszmodulátorok (SERM)
• aromatáz gátlók, amelyeket csak posztmenopauzális nőkben alkalmaznak
• ösztrogén-receptor downregulátorok (ERD-k), amelyek közül néhányat előrehaladott HR-pozitív emlőrák kezelésére használnak
• luteinizáló hormon felszabadító hormon ágensek (LHRH)
• a megestrol, amelyet általában olyan előrehaladott mellrákban alkalmaznak, amely más kezelésekre nem reagált

Ezek közül a gyógyszerek közül néhány csökkenti a hormonszintet. Mások blokkolják a hatást. Ezeket a gyógyszereket arra is felhasználják, hogy megakadályozzák a rák kiújulását.

A HR-pozitív emlőrákban szenvedő premenopauzális nők agresszívebb kezelése a petefészek eltávolításának és a hormontermelés leállításának műtétje.

Számos olyan gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek a HER2 fehérjét célozzák. Nincs azonban célzott kezelési lehetőség a HER2-negatív emlőrák kezelésére.

Az összes mellrák körülbelül 74% -a HR-pozitív és HER2-negatív.

Az emlőcsatornákat összekötő luminalis sejtekben kezdődő emlőrákot A luminalis emlőráknak nevezzük. A luminalis daganatok általában ER-pozitívak és HER2-negatívak.

Általában véve a HR-pozitív / HER2-negatív emlőrák kevésbé agresszív, mint néhány más típus. Általában jól reagál a hormonterápiára, különösen akkor, ha a korai szakaszban diagnosztizálják és kezelik.

Két fejlett HR-pozitív / HER2-negatív emlőrák kezelésére szolgál postmenopauzális nőkben:

• Palbociclib (Ibrance), aromatázgátlókkal kombinálva.
• Everolimus (Afinitor), exemesztánnak (Aromasin) nevezett aromatázgátlóval kombinálva. Olyan nők számára készült, akiknek a daganata letrozol (Femara) vagy anastrozol (Arimidex), mindkettő aromatázgátló használata közben előrehaladtával történt.

Más célzott kezelések, például kemoterápia és sugárterápia is igénybe vehetők.

Egyéb szempontok

A HR-pozitív / HER2-negatív emlőrák alapjainak megtanulása megkönnyíti neked és szeretteinek a lehetőségek megértését és a diagnózis megbirkózását.

A HR és a HER2 státus mellett számos egyéb tényező befolyásolja a kezelés megválasztását:

• A diagnózis szakaszában: A mellrákot 1-4 szakaszokra osztják, hogy jelezzék a daganat méretét és a rák terjedésének messzire menő részét. A rákot a korai stádiumban könnyebb kezelni, mielőtt elterjedhetne. A 4. szakasz azt jelenti, hogy a rák elérte a távoli szöveteket vagy szerveket. Ezt más néven előrehaladott vagy áttétes emlőráknak is nevezik.
• Tumor fokozat: A melldaganatok daganata 1 és 3 között van. Az 1. fokozat azt jelenti, hogy a sejtek megjelenése normálhoz közel áll. A 2. fok azt jelenti, hogy rendellenesek. A 3. fok azt jelenti, hogy kevés hasonlítanak a normál emlősejtekhez. Minél magasabb az osztály, annál agresszívabb a rák.
• Legyen szó első rákról vagy visszatérő eseményről: Ha korábban már kezeltek mellrákot, akkor új biopsziáról és patológiáról lesz szüksége. Ennek oka az, hogy HR és HER2 státusza megváltozhatott, ami befolyásolja a kezelés megközelítését.

Ugyancsak az egészségi állapota, ideértve az egyéb egészségi állapotokat, korát, valamint azt, hogy premenopauza vagy postmenopauza van-e, és a személyes preferenciák diktálják a kezelés menetét.

A hormonális kezelés megnehezítheti a terhességet vagy meddőséget okozhat. Ha egy család létrehozását tervezi, vagy családját bővíti, beszéljen erről orvosával erről a kezelés megkezdése előtt.

A rákkezelés simább lesz, ha kérdéseket tesz fel és nyíltan kommunikál az onkológiai csapatával.