Bevezetés és áttekintés
A kiegyensúlyozott koleszterinszint fontos a jó egészség megőrzéséhez. A máj ezen erőfeszítés alulértékelt része.
A máj a test legnagyobb mirigye, a has jobb felső részén található. Ez a szervezet fő drogok és más idegen anyagok méregtelenítője. Tárolja a glikogént, amelyet a test energiáért használ fel. Fontos a zsírok, szénhidrátok és fehérjék metabolizmusában is. Az egészséges máj ezt észrevétlenül teszi.
A máj fontos funkciója a koleszterin előállítása és tisztítása a testben. A koleszterinre összpontosító figyelem nagy része leírja annak káros egészségkárosító hatásait. A koleszterin azonban szükséges az hormonok, a D-vitamin és az emésztéshez szükséges enzimek létrehozásához.
A lipoproteineknek nevezett kötegek az egész testben hordozzák a koleszterint. Két fontos típus a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL). A „magas” és az „alacsony” a fehérje és a zsír arányának a csomagban kifejezett arányát jelentik. A testnek mindkét típusra szüksége van szabályozott arányban.
Egészséges koleszterinszint a szervezetben
Fontos tudni a test HDL („jó” koleszterin), LDL („rossz” koleszterin) és teljes koleszterin szintjét. A teljes koleszterin durva becslése a HDL, plusz az LDL, plusz egy triglicerid nevű harmadik típusú zsír egyötöde.
A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet a következő szinteket javasolja:
A vér HDL-szintje legalább 40 mg / deciliter (mg / dL). Ennél kevesebb növeli a szívbetegség kockázatát. Legalább 60 mg / dL szint segít csökkenteni a szívbetegség kockázatát.
| LDL koleszterin szint | |
| Kevesebb mint 100 mg / dL | optimális |
| 100-129 mg / dL | közel az optimálishoz / az optimális feletti |
| 130-159 mg / dl | határvonal magas |
| 160-189 mg / dl | magas |
| Teljes koleszterin | |
| Kevesebb mint 200 mg / dL | kívánatos |
| 200-239 mg / dL | határvonal magas |
| 240 mg / dL és annál nagyobb | magas |
Májfunkciós komplikációk
A májfunkciós komplikációk akadályozhatják a szerv koleszterin előállítását vagy tisztítását. Mindkét feltétel száraz koleszterinszintet idézhet elő, és befolyásolhatja az ember egészségét. A következő állapotok befolyásolhatják a májat oly módon, hogy rendellenes a koleszterinszint.
Nem alkoholos zsíros májbetegség
A májműködési zavarok leggyakoribb formája az alkoholmentes zsíros májbetegség (NAFLD). A lakosság körülbelül egynegyedét érinti. Gyakran tapasztalható túlsúlyos vagy cukorbetegek körében.
A NAFLD diszlipidémiával, kóros koleszterinszinttel és hasonló vegyületekkel jár a vérben. A NAFLD kiválthatja lipodisztrófiát, szabálytalanságokat abban, hogy a test hogyan osztja el a zsírt.
A NAFLD a feltételek széles spektrumát fedi le. A NAFLD-en belül a súlyosabb alkoholmentes szteatohepatitis (NASH). A NASH diagnózisa gyakran cirrózishoz, májelégtelenséghez és májsejt-karcinómához vezet.
Cirrózis
A cirrózis hegesedést okozhat és megakadályozhatja a májat az alapvető anyagcsere-funkciók ellátásában. Az állapot a szerv hosszú távú sérülésére adott reakció. A sérülés magában foglalhatja a betegség, például a hepatitis C által okozott gyulladást. A hepatitis C után az Egyesült Államokban a cirrhosis leggyakoribb oka a tartós alkoholfogyasztás.
Kábítószer
A májproblémák másik jelentős oka a kábítószer-károk. A máj feladata a vegyi anyagok metabolizálása a testben. Ez teszi fogékonyává a vényköteles, szabadon kapható vagy szabadidős gyógyszerek által okozott sérüléseket.
Gyakori gyógyszer-indukált májkárosodások és az ezekkel a betegségekkel kapcsolatos gyógyszerek a következők:
Akut hepatitis
Kapcsolódó gyógyszerek:
- acetaminofen
- bromfenac
- isoniazidot
- nevirapin
- ritonavir
- troglitazon
Krónikus hepatitis
Kapcsolódó gyógyszerek:
- dantrolén
- diclofenac
- metildopával
- minociklin
- nitrofurantoin
Vegyes mintázat vagy atipikus hepatitis
Kapcsolódó gyógyszerek:
- ACE-gátlók
- amoxicillin-klavulánsav
- chlorpromazinra
- erythromycin
- sulindac
Nem alkoholos szteatohepatitis
Kapcsolódó gyógyszerek:
- amiodaron
- tamoxifen
Mikrovezikuláris szteatózis
Kapcsolódó gyógyszerek:
- NRTI
- valproinsav
Veno-okklúziós betegség
Kapcsolódó gyógyszerek:
- busulfan
- ciklofoszfamid
A gyógyszer abbahagyása után a májkárosodás általában nem súlyos, és gyakran elmúlik. Ritka esetekben a kár súlyos vagy tartós lehet.
Bővebben: Zsíros máj »
A magas koleszterinszint hatása
A magas LDL-koleszterinszint növeli a zsíros lerakódások kockázatát az erekben, amelyek vért hoznak a szívbe. A túl alacsony HDL-koleszterinszint azt sugallja, hogy a test nem képes eltávolítani a testből a plakkok és más zsíros lerakódások képét. Mindkét állapot kockázatot jelent a szívbetegség és a szívroham szempontjából.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A májkárosodás akár hónapok vagy évek óta is előfordulhat tünet nélkül. Mire a tünetek megjelennek, a májkárosodás gyakran kiterjedt. Egyes tünetek miatt orvoshoz kell fordulni. Ezek tartalmazzák:
- sárgaság (sárga bőr és szem)
- fáradtság
- gyengeség
- étvágytalanság
- folyadék felhalmozódása a hasban
- hajlamos zúzódás
Diagnózis
Az orvos a májproblémákat diagnosztizálhatja a tünetek megfigyelésével és kórtörténetének kitöltésével. Vizsgálhatják a májműködését is. Ezek a tesztek magukban foglalják
Májenzim-teszt: A panelen általános enzimek az alanin-transzamináz, az aszpartát-transzamináz, az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz. Ezen enzimek magas szintje károsodást jelezhet.
Májfehérje-teszt: A globulin és albumin alacsony szintje a májfunkciók csökkenését mutathatja. A protrombin egy májfehérje, amely a véralvadáshoz szükséges. A közös teszt azt méri, hogy mennyi ideig tart a vér alvadása. A lassú alvadási idő protrombin hiányát és májkárosodást jelenthet.
Bilirubin teszt: A vér szállítja a bilirubint a májba és az epehólyagba. Aztán a székletben ürül. A vizeletben lévő vér vagy a vérben lévő felesleges bilirubin májkárosodást mutathat.
Egyetlen lipoprotein panel: A panel együtt vizsgálja a vér koleszterint és a triglicerideket. A vért általában éhgyomri után veszik.
Bővebben: Májfunkciós tesztek »
Kezelés
A májbetegségek kezelése gyakran az alapvető állapot kezelésével kezdődik. A különféle májbetegségek különleges étrend-változtatásokat igényelnek, de az American Máj Alapítvány néhány általános tippet tartalmaz.
Do
- Egyél arányosan egy szemet, gyümölcsöt, zöldséget, húst és babot, tejet és olajat. A rostban gazdag ételek kulcsfontosságúak.
- Maradj hidratált.
Elkerül
- magas zsírtartalmú, cukor- és sótartalmú ételek
- nyers vagy nem főtt kagyló
- alkohol
A magas koleszterinszint kezelése táplálkozási útmutatásokat tartalmaz, például a májbetegség kezelésére vonatkozó irányelveket. A magas koleszterinszint orvosi kezelése gyakran magában foglalja a sztatinoknak nevezett gyógyszercsoportot is. A kutatók megvizsgálták, hogy a sztatinok biztonságosak-e a májbetegségben szenvedők számára.
"Általában a sztatinok biztonságosak májbetegségben szenvedő betegekben" - mondja David Bernstein, MD, FACG, a Northwell Health hepatológiai vezetője és a Hofstra Northwell Orvostudományi Egyetem orvosi professzora, Hempstead, New York. "A dekompenzált cirrózisban szenvedő betegeket nagyon szorosan meg kell figyelni, de általában biztonságban vannak."
- Van-e kockázat? Igen, de ez egy nagyon kis kockázat, és a betegeket az első három-hat hónapban monitorozzuk”- mondja Bernstein.
kilátás
A terápiás beavatkozások a koleszterin hatékonyabb szabályozását ígérik, még a májbetegségben szenvedőknél is. Az életmód változásai és az étrend-szabályozás azonban továbbra is fontos és hatékony részei a koleszterin-szabályozás teljes megközelítésének a máj részvételével.
Megelőzés
A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet azt javasolja, hogyan lehetne szabályozni a magas vér koleszterinszintet az étrend és az életmód megváltoztatásával:
Bernstein szerint ezek az életmód-irányelvek jó tanácsok mindenkinek, aki megpróbálja a koleszterint ellenőrzés alatt tartani, beleértve azokat is, akiknek a májbetegség további kihívása van.
