A dysmenorrhearól
A menstruáció akkor fordul elő, amikor a méh havonta egyszer elnyeli a bélését. A menstruáció alatt némi fájdalom, görcsös és kellemetlen érzés normális. A túlzott fájdalom, amely miatt hiányzik a munka vagy az iskola, nem az.
A fájdalmas menstruációt diszmenorrhea is nevezik. A dysmenorrhea kétféle típusa van: elsődleges és másodlagos.
Az elsődleges dysmenorrhea olyan embereknél fordul elő, akiknek a menstruáció előtt és alatt fájdalmat tapasztalnak. Ha olyan normális időszakai vannak, amelyek fájdalmassá válnak az élet későbbi szakaszában, akkor másodlagos dysmenorrhea lehet. Ezt a méhre vagy más medencei szervekre kifejtett állapot, például endometriosis vagy méh fibrózis okozhatja.
Mi az oka?
Nem mindig lehet azonosítani a fájdalmas menstruáció okait. Vannak emberek, akiknek nagyobb a kockázata a fájdalmas periódusok miatt.
Ezek a kockázatok magukban foglalják:
- 20 éves kor alatt
- amelynek fájdalmas periódusai vannak a családban
- dohányzó
- súlyos vérzés, időszakokkal
- szabálytalan periódusok vannak
- soha nem volt gyermeke
- 11 éves kor előtt eléri a pubertást
A prosztaglandin nevű hormon kiváltja a méh izom-összehúzódásait, amelyek kiürítik a bélést. Ezek a összehúzódások fájdalmat és gyulladást okozhatnak. A prosztaglandin szintje közvetlenül a menstruáció kezdete előtt emelkedik.
A fájdalmas menstruációs időszakok hátterében álló betegség következményei is lehetnek, például:
- Premenstruációs szindróma (PMS). A PMS egy általános állapot, amelyet a testben a menstruáció kezdete előtt 1-2 héttel bekövetkező hormonális változások okozzák. A tünetek általában a vérzés kezdete után megszűnnek.
- Az endometriózis. Ez egy fájdalmas betegség, amikor a méh béléséből származó sejtek nőnek a test más részein, általában a petevezetékeken, petefészkeken vagy a medencet bélelő szöveteken.
- Fibroids a méhben. A fibroidok nem rákos daganatok, amelyek nyomást gyakorolhatnak a méhre, vagy rendellenes menstruációt és fájdalmat okozhatnak, bár gyakran nem okoznak tüneteket.
- Medencei gyulladásos betegség (PID). A PID a méh, a petevezetékek vagy a petefészek fertőzése, amelyet gyakran nemi úton terjedő baktériumok okoznak, és amelyek a reproduktív szervek gyulladását és fájdalmat okoznak.
- Adenomyosis. Ez egy ritka betegség, amikor a méhbélés a méh izomfalába növekszik, gyulladást, nyomást és fájdalmat okozva. Ez hosszabb vagy nehezebb időszakokat is okozhat.
- Nyaki stenosis. A méhnyak-stenosis olyan ritka betegség, amikor a méhnyak olyan kicsi vagy keskeny, hogy lelassítja a menstruációs áramlást, és a méhben a nyomás megnövekedését okozza, ami fájdalmat okoz.
Otthoni kezelés
Az otthoni kezelések segíthetnek enyhíteni a fájdalmas menstruációt. Az otthoni kipróbáláshoz a következők tartoznak:
- fűtőpad segítségével a medence területén vagy a hátán
- hasi masszázs
- meleg fürdő
- rendszeres testmozgás
- könnyű, tápláló ételeket eszik
- relaxációs technikák vagy jóga gyakorlása
- néhány nappal azelőtt, hogy számolná a menstruációját, gyulladásgátló gyógyszereket, például ibuprofent
-
olyan vitaminok és kiegészítők szedése, mint például:
- B-6-vitamin
- B-1 vitamin
- E-vitamin
- omega-3 zsírsavak
- kalcium
- magnézium
- emeli a lábad vagy feküdt térdrel behajlítva
- csökkentik a só, alkohol, koffein és cukor bevitelét a puffadás megelőzése érdekében
Mikor kell orvoshoz hívni
Ha a menstruációs fájdalom akadályozza az alapvető feladatok elvégzésének képességét minden hónapban, ideje lehet, hogy beszéljen nőgyógyászsal.
Beszéljen orvosával a tünetekről, és ha a következők bármelyikét észleli:
- folyamatos fájdalom az IUD elhelyezés után
- legalább három fájdalmas menstruációs időszak
- vérrögök átadása
- görcsök, hasmenés és hányinger
- medencefájdalom, ha nem menstruálnak
A hirtelen görcsös vagy medencei fájdalom a fertőzés jeleit jelentheti. A kezeletlen fertőzés hegszövetet okozhat, amely károsítja a medence szerveit, és meddőséghez vezethet.
Ha fertőzés tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz:
- láz
- súlyos medencefájdalom
- hirtelen fájdalom, különösen ha terhes lehet
- rossz illatú hüvelyi ürítés
Diagnózis
Amikor megpróbálja megtudni, mi a fájdalmas menstruáció mögöttes oka, orvosa valószínűleg átveszi kórtörténetét és elvégzi a fizikai vizsga elvégzését. Ez magában foglalja a medencevizsgálatot a reproduktív rendszer rendellenességeinek ellenőrzésére és a fertőzés jeleinek keresésére.
Ha orvosa úgy gondolja, hogy egy mögöttes rendellenesség okozza a tüneteket, képalkotó vizsgálatokat végezhetnek. Ide tartozhatnak:
- egy ultrahang
- CT vizsgálat
- egy MRI
A képalkotó vizsgálatok eredményétől függően orvosa rendelhet laparoszkópiát. Ez egy olyan vizsgálat, amelynek során az orvos kicsi bemetszéseket hajt végre a hasban, amelybe egy optikai csövet helyez be a kamera végén, hogy láthassa a hasüreg belsejét.
Orvosi kezelés
Ha az otthoni kezelés nem enyhíti a menstruációs fájdalmat, léteznek orvosi kezelési lehetőségek.
A kezelés a fájdalom súlyosságától és alapvető okától függ. Ha PID vagy szexuális úton terjedő fertőzések (STI) okoznak fájdalmat, orvosa antibiotikumokat fog felírni a fertőzés megszüntetésére.
Orvosa olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek magukban foglalják:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Ezeket a gyógyszereket recept nélkül is megtalálja, vagy orvosától kaphat vényköteles NSAID-okat.
- Egyéb fájdalomcsillapítók. Ez magában foglalja a vény nélkül elérhető lehetőségeket, például az acetaminofént (Tylenol) vagy erősebb vényköteles fájdalomcsillapítókat.
- Antidepresszánsok. Antidepresszánsokat is előírtak, hogy enyhítsék a PMS-hez társuló hangulati ingadokat.
Orvosa azt is javasolhatja, hogy próbálja ki a hormonális fogamzásgátlást. A hormonális fogamzásgátló tabletta, tapasz, hüvelygyűrű, injekció, implantátum vagy IUD formájában kapható. A hormonok megakadályozzák az ovulációt, amely szabályozhatja a menstruációs görcsöket.
A műtét kezelheti az endometriosist vagy a méh fibródokat. Ez egy lehetőség, ha más kezelések nem voltak sikeresek. A műtét eltávolítja az összes endometriosis implantátumot, méhfibridát vagy cisztát.
Ritka esetekben a hiszterektómia (a méh műtéti eltávolítása) akkor választható, ha más kezelések nem működtek, és a fájdalom súlyos. Ha histerektómiája van, akkor nem lesz többé gyermeke. Ezt az opciót általában csak akkor használják, ha valaki nem tervez gyermeket vagy szülési éve végén van.
