Intro
A császármetszés azt jelenti, hogy bemetszést végeznek a nő hasában és méhében, hogy hozzáférjen a babahoz. Számos oka lehet annak, hogy orvosa javasolhatja a császármetszéses beadást, ideértve akkor is, ha a csecsemő szuka, vagy már korábban császármetszés történt. A sérv a császármetszés egyik lehetséges, de ritka szövődménye.
Mi a sérv?
A sérv akkor jelentkezik, amikor a test egy része kiáll, vagy áthalad a test egy másik részén, ahol nem szabad állítania. Incisionalis sérv esetén az ember hasi bélése császármetszéses műtéti bemetszésen keresztül érkezik.
A nők jobban ki vannak téve ennek kockázatának, ha:
- elhízottak (a tömeg további nyomást gyakorol a gyomorra)
- nagyobb császármetszés van
- cukorbeteg
- van olyan szövete, amely nem olyan erős
Míg az inciszcionális sérv általában nem okoz tüneteket a fizikai tulajdonságaikon túl, kezelés nélkül nem szűnnek meg. A császármetszés utáni incizionális sérv egyetlen kezelése a sebészeti beavatkozás.
A sérv tünetei a C-szakasz után
Hasi duzzanat
A sérv leggyakoribb tünete a császármetszés után egy olyan szövet kidudorodása, amely úgy tűnik, hogy kijön a műtéti heg egy részén. Vagy a hegben vagy annak környékén csak egy bőrnyomást tapasztalhat meg.
A hernias nem mindig alakul ki közvetlenül a császármetszés után, ezért hónappal azután észreveheti ezt a duzzanatot, mióta született a baba. Általában jobban észrevehető a következő körülmények között:
- amikor nagyon egyenesen és magasan állsz
- amikor fizikai aktivitásban vesz részt, például egy tárgy emelése a feje fölött
- amikor köhögsz
A has hasán (ahonnan a méh a terhesség után összehúzódik) laza, tompa vagy duzzadónak tűnhet a szülés után. Ez megnehezítheti annak megállapítását, ha egy nőnél hernia tünetek vannak, vagy csak császármetszés miatt gyógyul.
Fájdalom és / vagy kellemetlenség
Időnként az incizionális sérv fájdalmat és kellemetlenséget okozhat, különösen akkor, ha a gyomorban a dudor észrevehetőbb. Ez a tünet kihívást jelenthet egy új anya számára, amelyet először fel kell ismernie. A császármetszés utáni gyógyulási folyamat kellemetlenséget okozhat. A sérv okozta kellemetlenség azonban a császármetszés után a normál gyógyulási idő után is folytatódik.
Hányinger és / vagy székrekedés
Az incidenciális sérv a gyomor körüli területeket érinti, tehát gyomorpanaszokat okozhat. Ide tartozik a hányinger és még a hányás is. A székrekedés egy másik tünet, mivel a sérv a bél helyének elmozdulásához vezethet. Ez megnehezíti a bélmozgást.
Mekkora az incizionális sérv előfordulásának aránya a C-szakasz után?
A PLoS One folyóiratban közzétett kutatási tanulmány megállapította, hogy az 1000 császármetszésből becslések szerint 2 olyan sérv okozott sérvét, amely műtéti javítást igényelt a szüléstől számított 10 éven belül.
Lehetséges, hogy több nőnél is vannak hernias császármetszés után, de előfordulhat, hogy nem kapnak műtétet, hogy egy ideig javítsák meg őket, vagy egyáltalán nem.
A tanulmány azt is megállapította, hogy azokban a nőkben, akiknek a középső (felfelé és lefelé) bemetszése van, valószínűbb, hogy a sérv császármetszés után történik, mint a keresztirányú (oldalról a másikra) bemetszésű nőknek. A császármetszés utáni sérvések fele az első év során tüneteket okozott.
Ez a fajta incizionális sérv a ventrális sérv egyfajta típusa, amely azt jelenti, hogy a sérv a hasizmokon keresztül kinyúlik. Ez a típus a sérv-esetek 15-20 százalékát teszi ki.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a sérvét a C-szakasz után?
Az orvosok gyakran diagnosztizálhatnak sérvét annak megjelenésével és fizikai vizsgálat elvégzésével. Vannak olyan állapotok, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a császármetszés a herniához hasonló tünetekkel jár.
Ilyen feltételek például:
- tályog
- vérömleny
- hasi fal endometriosis
- méhrepedés
- sebfertőzés
Az orvosok néha képalkotó vizsgálatokat is alkalmaznak, hogy kizárják az egyéb feltételeket és megerősítsék a sérv diagnózisát, vagy felmérjék, hogy a bél csapdába esett-e a sérv belsejében. Ilyen például az ultrahang vagy a CT vizsgálat.
A sérv kezelése a C-szakasz után
A beavatkozásos sérv általában a műtét. Az orvosok azonban általában nem javasolják a műtétet, kivéve, ha egy nőnek vannak bizonyos tünetei.
Ezek tartalmazzák:
- a sérv sokkal nagyobb és észrevehetőbb
- a sérv kellemetlenséget okoz, ami megnehezíti a nő számára a napi tevékenységeinek elvégzését
- a sérv be van ragasztva (a bél csapdába esik a sérvben, és nem kap sok véráramot, általában sok fájdalmat okoz)
A bebörtönzött sérv ritka. Amikor ez megtörténik, ez orvosi sürgősség.
Nincs olyan gyógyszer, amelyet szedhet a sérv csökkentésére. Egyes nők hasi kötőanyagot viselnek, amely egy rugalmas öv, amely megakadályozza a sérv kiállását. Ez nem fogja megsemmisíteni a sérvet, de segíthet enyhíteni a tüneteket. Csak a műtét határozottan csökkentheti a sérv megjelenését.
A sebész ki tudja értékelni a sérvét és javasol egy speciális megközelítést a kijavításához. Például néhány sebész „nyitott” technikát fog használni. Ez magában foglalja egy nagyobb bemetszés elvégzését a sérv helyrehozása érdekében. Alternatív megoldásként a laparoszkópos vagy a minimálisan invazív technikák magukban foglalják a bemetszések elvégzését az érintett terület eléréséhez.
Általában mindkét műtéti megközelítéssel az orvos egy darab műtéti hálót helyez a gyenge területre. Ez segít a helyes rögzítésben.
Elvihető
Az incíziós sérv sebészi helyreállítása általában sikeres eljárás. A betegek becslések szerint 5–20% -ánál, akiknél incizionális sérvjavítás történt, ismét sérv van.
Ha egy anya fontolóra veszi egy új csecsemő szülését, akkor nagyobb a kockázata a megismétlődésének. Az orvosok néha azt várják, hogy várjon, amíg egy nő már nem akar fogant, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy a sérv megismétlődik a műtéti javítás után.
