Munka és szállítás
Kilenc hónapos terhesség után olyan közel állsz ahhoz, hogy megismerkedj új babáddal. Ideges lehet a szülés és a szülés miatt, különösen, ha terhes az első gyermekével. Összeállítottunk egy listát a munkavégzéssel és a kézbesítéssel kapcsolatban felmerülő kérdéseiről, és olyan választ adtunk, amely megkönnyíti a gondjait.
Ki lehet velem születéskor?
Kiválaszthatja, hogy kik szeretnének veled lenni a szülés és a szállítás során. Figyelembe kell vennie a kórház vagy a szülési központ irányelveit. A legtöbb kórház és szülési központ arra ösztönzi a nőket, hogy legyenek támogató személyek. Szülési asszisztensének arra kell összpontosítania, hogy segítsen Önnek azáltal, hogy végigvezeti Önt a pihenés és a kényelem technikáin a szülés során. Partnerének vagy támogató személyének azt is tudnia kell, hogy érzi magát a gyógyszerek és az invazív eljárások alkalmazásával kapcsolatban, így az Ön kívánságait akkor is közölhetjük, ha túl elfoglaltak vagyunk ahhoz, hogy magukért beszéljenek. A születés ideje alatt értékelheti, ha támogató személye ösztönöz téged, szivacsolja a homlokát, vagy támogatja a lábait vagy a vállait.
A kórházban vagy a szülési központban tartózkodásának teljes ideje alatt ápoló lesz az Ön elsődleges gondozója, és orvosa vagy szülésznője általában az aktív szülés során érkezik. Annak érdekében, hogy tudja, mire számíthat, beszéljen a szülésznőjével vagy orvosával arról, hogy mikor lesznek veled a szülés és szülés során. Néhány kórházban vannak nővér-hallgatók és orvosok is, akik segítséget kérhetnek a szüléshez. Tájékoztathatja nővérét vagy orvosát, ha ez rendben van-e veled.
Honnan tudom, mikor kell tolni?
A Journal of Midwifery & Women Health szerint a méhnyak teljesen kitágult (10 cm-re nyitva) ösztönözni fog arra, hogy kezdje a nyomást. Ha még nem kapott fájdalomcsillapító gyógyszereket, akkor a szorítóképesség általában erős. A nyomás energiát ad. A legtöbb nő számára jobban érzi magát tolni, mint nem nyomja. A tolás ösztönösen és olyan keményen történik, ahogy az anya szükségesnek tartja.
Ha volt epidurális fájdalma, zsibbadni fog a legtöbb fájdalomélménytől, ám mégis nyomást fog érezni. Előfordulhat, hogy nincs szüksége a nyomásra. Az izmok koordinációját egy kicsit nehezebb megszervezni a hatékony tolásra. Lehet, hogy támaszkodnia kell a nővérre, a nővér-szülésznőre vagy az orvosra, hogy segítsen irányítani tolódási erőfeszítéseit. Az epidurális nők többsége nagyon hatékonyan fejti ki magát, és csecsemőik szüléséhez nincs szükség fogók segítségére vagy vákuum-elszívó segítségére. Ha nagyon zsibbad, néha a nővér vagy orvos ösztönzi a kényelmes pihenést, miközben a méh továbbra is lefelé nyomja a babát. Egy idő után az epidurális kevésbé lesz erőteljes, akkor jobban érzi magát a nyomásban, a csecsemő tovább lesz a szülési csatornán, és a szülés folytatódhat.
A hatékony nyomáshoz mély lélegzetet kell vennie, és tartania kell a tüdőben, állát a mellére kell helyeznie, és a lábait a mellkasához kell húznia, miközben lefelé tartja. Ugyanezek az utasítások érvényesek, ha guggolsz. A nők ugyanazokat az izmokat használják a csecsemő kiszorítására, mint a bélmozgás. Ezek az izmok nagyon erősek és hatékonyak a csecsemő szülésében. Ha nem használják őket, a szállítás sokkal hosszabb ideig tarthat.
Egyes nők attól tartanak, hogy véletlenül áthaladnak egy széken, ha ezeket az izmokat használják nyomásra. Ez gyakori előfordulás, és nem szabad szégyenkeznie, ha ez megtörténik. A nővér gyorsan megtisztítja. Végül is mindennek másnak kell lennie az útjától, hogy lehetővé tegye a csecsemő születését.
Meddig fogom tolni?
A babának a szülési csatornán, a szeméremcsont alatt és a hüvelynyílásig történő átvezetéséhez szükséges idő számos tényezőtől függ. A Mayo klinika szerint néhány nőtől néhány perctől óráig tarthat, hogy a gyermekét megpróbálja. Az időzítés az alább tárgyalt tényezőktől függ.
Az első változó az, hogy ez az első vaginális szülés - még akkor is, ha korábban már császármetszés volt. A medencei izmok szorosak, ha még soha nem feszítették meg, hogy megfeleljenek a csecsemő születésének. Az izmoknak a szüléshez szükséges nyújtási folyamata lassú és egyenletes lehet. A csecsemő kihúzása általában nem tart sokáig az azt követő szülés során. Egyes nők, akiknek már volt néhány csecsemője, csak egy-két alkalommal nyomhatják meg a csecsemőt, mert az izmokat már megfeszítették.
A második tényező az anya medence mérete és alakja. A medencecsontok mérete és alakja kissé változhat. Egy szép, nagy kerek nyílás ideális. Egyes medence nyílások lehetnek nagyok, és mások kicsik, de a csecsemők legtöbbjükben jól navigálhatnak. Bár ritkák, néhány nyílás túl szűk ahhoz, hogy még egy kis csecsemő is átjuthasson. Ha azt mondták, hogy kicsi medence van, akkor arra ösztönzik Önt, hogy dolgozzon, és lehetőséget adjon a medence nyújtására, ahogy a csecsemő elkezdi a medence nyílását.
A harmadik tényező a csecsemő mérete. A csecsemők koponyacsontja nem állandó formájú. Ezek a csontok képesek eltolódni és átfedni egymást a szülés során. Amikor ez megtörténik, a csecsemő kissé hosszúkás fejjel születik, amelyet szeretettel „kúpos fejnek” neveznek. A fej kerek alakba tér vissza egy-két napon belül. A csecsemő feje nagyobb lehet, mint az anyja medence elfér, de ez általában nem látható, amíg a hüvelyi szülés meg nem kísérelték. A legtöbb anyának lehetőségük nyílik először vaginális szülésre, a tervezett szövődményektől függően. Továbbá, ha egy nő korábban császármetszéses, akkor nagyobb a méhrepedés kockázata. Egyes orvosok vaginális szülés helyett újabb császármetszés-ajánlást javasolhatnak.
Negyedik tényező a csecsemő fejének medencén belüli elhelyezkedése. A normál hüvelyi szüléshez a csecsemőnek abban a helyzetben kell lennie, hogy kilépjen a méhből. Az ideális helyzet a farokcsonttal szembeni visszafordulás. Ezt nevezzük ananterior helyzetnek. Amikor a csecsemő a szeméremcsont felé néz (úgynevezett aposterior helyzetbe), a szülés lassabb lehet, és az anya több hátfájást érezhet. A csecsemők felfelé fordítva szállíthatók, de néha elülső helyzetbe kell forgatni őket. A tolás általában hosszabb ideig tart, ha a csecsemő hátsó helyzetben van.
Az ötödik tényezõ a munkaerõ. Erre utal, hogy milyen erõsek a összehúzódások és milyen keményen nyomja az anyát. A összehúzódások segítik a méhnyak tágulását, és ha elég erősek voltak a méhnyak teljes kitágulásához, akkor elég erősnek kell lenniük ahhoz, hogy segítsen a csecsemő szülésében. Jó tolással és a többi tényező megfelelő egyensúlyával a csecsemő valószínűleg egy-két órán belül a tolástól számítva egy órán belül szül. Előbb is megtörténhet, és egy kicsit tovább tarthat. Ne légy lelkesedve - dolgozz tovább!
Mi van, ha a baba még akkor sem szállít, ha keményen nyomok?
Időnként a babanak extra segítségre van szüksége a kijutáshoz. Annak ellenére, hogy minden erővel megpróbálod tolni, energiája elfogyott, és a fáradtság miatt előfordulhat, hogy a tolás nem elég erős a csecsemő szüléséhez. Alternatív megoldás lehet, hogy szorosan illeszkedik, vagy a kisbabát ki kell szorítani jobb helyzetbe, hogy kinyomjon. Két-három órás jó tolás után a nővér vagy orvos dönthet úgy, hogy a csecsemőt egy műszerrel vezeti ki, miközben továbbra is nyomja.
Az ilyen helyzetekben használható eszközök a fogók és a vákuum elszívó. Ezeket csak akkor szabad használni, ha a baba könnyen látható és elérhető. Orvosa nem fogja kihúzni a babát. A csecsemőt vezérelni fogja, amíg tovább nyomja.
Szükségem lesz epizotómiára?
Az epiziotómia a hüvely alján lévő vágás, hogy a babának nagyobb nyílása legyen. A múltban az orvosok úgy gondolták, hogy minden nőnek episiotómiára van szüksége a csecsemő szüléséhez. A Sutter Health szerint az elsőszülött anyák nemzeti epiziotómiája kevesebb, mint 13 százalék. Azonban az első alkalommal szülõ nők közel 70% -a szenved természetes könnyről. Jelenleg az epiziotómiákat csak bizonyos esetekben végzik el, ideértve:
- amikor a baba szorongással küzd, és segítségre van szüksége a gyors kijutáshoz
- amikor a szövetek felszakadnak érzékeny területekre, például a húgycsőre és a csiklóra
- ha hosszú ideig történő tolás után nincs előrelépés a nyújtásban vagy a kézbesítés felé
Senki sem tudja megjósolni, hogy szüksége lesz-e epiziotómiára. Van néhány dolog, amelyet megtehetsz annak csökkentése érdekében, hogy epizotómiára lesz szükséged. Vannak bizonyos tényezők, például a csecsemő mérete, amelyeket nem tudsz ellenőrizni.
A kiegyensúlyozott étrend étkezése és a hüvely területének időszakos nyújtása az esedékesség előtti négy hét során csökkentheti az epistómia szükségességének változásait. Orvosa meleg tömörítést alkalmazhat a hüvelynyílásán vagy meleg ásványolajat, amelyek megpuhíthatják a bőrt és segíthetnek a baba könnyebben kijutni.
A kicsi bőr könnyek lehetnek kevésbé fájdalmasak és gyorsabban gyógyulhatnak, mint egy epiziotómia. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy epiziotómiát nem végeznek, de az anyanak szüksége lehet néhány apró öltésre.
Az epiziotómia vagy a könnyek kijavítására az orvosok varratokat használnak, amelyek feloldódnak, így azokat nem kell eltávolítani. Viszketést is tapasztalhat, amikor a bőr gyógyul.
Mikor tudok ápolni a babámat?
Ha csecsemője stabil állapotban van, akkor röviddel a születése után megkezdheti a szoptatást. Ha a csecsemő túl gyorsan lélegzik, megfojthatja az anyatejet, ha megkezdi a szoptatást. A nővér tudatja Önnel, hogy vannak-e olyan problémák, amelyek miatt a szoptatás késedelmet igényel.
Számos kórház azonban népszerűsíti a bőrön át történő kapcsolatfelvételt egy órával a baba első születése után, hogy elősegítse a kötődési időt. Ez a kapcsolat nem csak azt eredményezi, hogy olyan hormonokat szabadít fel, amelyek ösztönzik a méh kevesebb vérzését, de a csecsemő ekkor is szoptathat. Ez az azonnali kötés lehetősége megteremti a teret a szoros anya-baba kapcsolat kialakulásához.
Az Unicef által készített tanulmány szerint az anyák, akik születés után bőr-bőr kapcsolatba kerültek, 55,6 százalékos szoptatási hatékonyságról számoltak be, azoknak az anyáknak, akik nem, akiknek 35,6 százalékos hatékonyságot mutattak.
A legtöbb csecsemő éberség alatt áll a szülés utáni első órában. Csodálatos idő a szoptatás megkezdésére. Légy türelmes és derítse ki, hogy a baba még soha nem ápolt. Meg kell ismerkednie új csecsemőjével és a csecsemőnek meg kell tanulnia, hogyan kell reteszelni. Ne csalódj, ha Ön és a baba nem azonnal veszik el a szoptatást. Az ápolók addig fognak veled dolgozni, amíg Ön és a baba nem hoz létre jó mintát.
