Nyelőcsőgyulladás: Típusok, Tünetek és Kockázati Tényezők

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az oesophagitis?

A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső bármilyen gyulladása vagy irritációja. A nyelőcső az a cső, amely táplálékot továbbít a szájából a gyomorba. Általános okok a savas reflux, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, valamint bakteriális vagy vírusos fertőzések. A reflux az, amikor a gyomor tartalma és a savak visszajutnak a nyelőcsőbe.

Ez a rendellenesség különféle tüneteket okozhat, beleértve a következőket:

• nyelési nehézség
• torokfájás
• gyomorégés

A kezeletlen nyelőcsőgyulladás fekélyekhez, hegesedéshez és a nyelőcső súlyos szűküléséhez vezethet, ami orvosi sürgősséget jelenthet.

Kezelési lehetőségei és kilátásai az állapotától függnek. A legtöbb egészséges ember a megfelelő kezelés mellett két-négy héten belül javul. Gyengült immunrendszerrel vagy fertőzéssel rendelkező embereknél a gyógyulás hosszabb ideig tarthat.

A nyelőcsőgyulladás típusai

Eozinofil nyelőcsőgyulladás

Az eozinofil nyelőcsőgyulladást túl sok eozinofil okozza a nyelőcsőben. Ez akkor történt, amikor a tested túl reagált egy allergénre. Gyermekekben ez megnehezítheti az étkezést. A bostoni gyermekkórház szerint 10 000 gyermekből 1-ben van ez a nyelőcsőgyulladás formája. Általános eseményindítók:

• tej
• szója
• tojás
• búza
• földimogyoró
• fa dió
• kagylófélék

A belélegzett allergének, mint például a pollen, szintén hozzájárulhatnak a nyelőcsőgyulladás e formájához.

Reflux oesophagitis

A reflux oesophagitis általában egy olyan állapot miatt alakul ki, amelyet gastroesophagealis reflux betegségnek (GERD) hívnak. A GERD akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma, például savak, gyakran visszatér a nyelőcsőbe. Ez krónikus gyulladást és irritációt okoz a nyelőcsőben.

Kábítószer-indukált nyelőcsőgyulladás

Kábítószer-indukálta nyelőcsőgyulladás akkor fordulhat elő, ha bizonyos gyógyszereket anélkül vesz be, ha elegendő mennyiségű víz van. Ez azt okozza, hogy a gyógyszerek túl hosszú ideig elhalványulnak a nyelőcsőben. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

• fájdalomcsillapítók
• antibiotikumok
• kálium klorid
• biszfoszfonátok (gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a csontvesztést)

Fertőző nyelőcsőgyulladás

A fertőző nyelőcsőgyulladás ritka, baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták oka lehet. Az ilyen típusú nyelőcsőgyulladás fokozott kockázata fennáll, ha immunrendszere gyengült betegség vagy gyógyszerek miatt. Ez a típus gyakori a HIV-ben vagy AIDS-ben, rákban és cukorbetegségben szenvedő embereknél.

Nyelőcső tünetei

A nyelőcső tünetei a következők:

• nyelési nehézségek (dysphagia)
• fájdalom nyelve esetén (nyálkahártya)
• torokfájás
• rekedt hang
• gyomorégés
• savas reflux
• mellkasi fájdalom (ennél rosszabb)
• hányinger
• hányás
• hasi fájdalom
• étvágycsökkenés
• köhögés

Nagyon kicsi gyermekek nehezen tudják etetni. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha Önnek vagy gyermekének a következő tünetei vannak:

• légszomj vagy mellkasi fájdalom, különösen, ha étkezés közben nem jelentkezik
• A tünetek néhány napig tovább folytatódnak
• a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy akadályozzák a megfelelő étkezés képességét
• fejfájás, izomfájdalom vagy láz

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• Néhány percnél hosszabb ideig tartó mellkasi fájdalom van, főleg ha korábban szívproblémái vannak, megemelkedett vérnyomás vagy cukorbetegség.
• Úgy gondolja, hogy étel beragadt a nyelőcsőbe.
• Még kis kortynyi vizet sem képes elfogyasztani.

A nyelőcsőgyulladás kockázati tényezői

A nyelőcsőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• gyengült immunrendszer HIV vagy AIDS, cukorbetegség, leukémia vagy limfóma miatt
• hiatális sérv (amikor a gyomor átnyúlik a nyelőcső és a gyomor közötti membrán nyílásán keresztül)
• kemoterápiás kezelés
• mellkasi sugárterápia
• műtét a mellkas területén
• gyógyszerek a szervátültetés kilökődésének megelőzésére
• autoimmun betegségek kezelésére szolgáló immunszuppresszív gyógyszerek
• aszpirin és gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• krónikus hányás
• elhízottság
• alkohol és cigaretta használata
• családi anamnézisében allergia vagy nyelőcsőgyulladás

Ha egészséges immunrendszerrel rendelkezik, akkor kevés esélye van a nyelőcső fertőzésének kialakulására.

Lehetséges hosszú távú egészségügyi komplikációk

A kezeletlen nyelőcsőgyulladás súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet, amelyek a nyelőcső működésével és felépítésével kapcsolatosak. A szövődmények a következők:

• Barrett nyelőcsője, nyelőcsőjének károsodása, amely előzetes kóros változást eredményezhet a szövetben
• a nyelőcső szűkítése vagy szűkítése, amely obstrukcióhoz és nyelési problémákhoz vezethet
• lyukak vagy fekélyek a nyelőcsőben (nyelőcső perforáció)

Hogyan diagnosztizálják az nyelőcsőgyulladást?

Tegyen egy időpontot orvosához, ha nyelőcsőgyulladás tünetei vannak. Legyen felkészült a teljes kórtörténet biztosítására, beleértve minden egyéb diagnosztizált állapotot. Sorolja fel az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert.

Orvosa valószínűleg elvégzi a fizikai vizsgálatot. Diagnosztikai teszteket is rendelhetnek, beleértve a következőket:

• endoszkópia biopsziával
• báriumröntgen, más néven felső GI sorozat
• allergia tesztelés, amely tartalmazhat bőrvizsgálatokat is. Az élelmiszerek eliminációjáról diagnosztikus endoszkópia után lehet beszélni.

Nyelőcsőgyulladás kezelése

A kezelés a tünetek okától függ. A gyógyszerek magukban foglalhatják:

• vírusellenes gyógyszerek
• gombaellenes gyógyszerek
• savkötők
• fájdalomcsillapítók
• orális szteroidok
• protonpumpa-gátlók (ezek a gyógyszerek gátolják a gyomorsav-termelést)

Ha élelmiszer-allergia okozza az Ön állapotát, meg kell határoznia a kiváltó ételeket és ki kell azokat szüntetnie az étrendből. A 6 legnépszerűbb élelmiszer-allergén:

• tej
• szója
• tojás
• búza
• földimogyoró
• fa dió
• kagylófélék

A tüneteket enyhítheti azzal is, hogy elkerüli a fűszeres ételeket, a savas ételeket és italokat, valamint a nyers vagy kemény ételeket. Vegyen kisebb harapásokat, és alaposan rágja ételét. És kérje meg orvosát az étrend-iránymutatásokkal kapcsolatban. Kerülje a dohányzást és az alkoholt.

Szükség lehet a nyelőcső kiszélesítésére, ha a nyelőcső túl keskenyé válik, és élelmet okoz.

Ha a tüneteket gyógyszeres kezelés okozza, akkor lehet, hogy több vizet kell inni, folyékony változatot fogyasztania, vagy más gyógyszert kell kipróbálnia. És lehet, hogy 30 percig tartózkodnia kell a feküdéstől, miután tabletta formájában gyógyszert szed.

Mi a hosszú távú kilátások?

A krónikus nyelőcsőgyulladás kezelés nélkül a nyelőcső szűkítését vagy szövetkárosodást okozhat. A nyelőcső rák kialakulásának esélye nagyobb, ha a nyelőcsövet bélelő sejtek megváltoztak a krónikus savas expozíció miatt.

Az azonosított kiváltók elkerülésével csökkentheti a nyelőcső jövőbeni kimutatásának kockázatát.

Előretekintése az okától és az egészségi állapotától függ. A legtöbb ember javul a kezeléssel. Az egészséges emberek gyakran gyógyulnak három-öt napon belül, még kezelés nélkül is. A gyógyulás hosszabb ideig tarthat, ha gyengült immunrendszere van.