Mi az oesophagitis?
A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső bármilyen gyulladása vagy irritációja. A nyelőcső az a cső, amely táplálékot továbbít a szájából a gyomorba. Általános okok a savas reflux, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, valamint bakteriális vagy vírusos fertőzések. A reflux az, amikor a gyomor tartalma és a savak visszajutnak a nyelőcsőbe.
Ez a rendellenesség különféle tüneteket okozhat, beleértve a következőket:
- nyelési nehézség
- torokfájás
- gyomorégés
A kezeletlen nyelőcsőgyulladás fekélyekhez, hegesedéshez és a nyelőcső súlyos szűküléséhez vezethet, ami orvosi sürgősséget jelenthet.
Kezelési lehetőségei és kilátásai az állapotától függnek. A legtöbb egészséges ember a megfelelő kezelés mellett két-négy héten belül javul. Gyengült immunrendszerrel vagy fertőzéssel rendelkező embereknél a gyógyulás hosszabb ideig tarthat.
A nyelőcsőgyulladás típusai
Eozinofil nyelőcsőgyulladás
Az eozinofil nyelőcsőgyulladást túl sok eozinofil okozza a nyelőcsőben. Ez akkor történt, amikor a tested túl reagált egy allergénre. Gyermekekben ez megnehezítheti az étkezést. A bostoni gyermekkórház szerint 10 000 gyermekből 1-ben van ez a nyelőcsőgyulladás formája. Általános eseményindítók:
- tej
- szója
- tojás
- búza
- földimogyoró
- fa dió
- kagylófélék
A belélegzett allergének, mint például a pollen, szintén hozzájárulhatnak a nyelőcsőgyulladás e formájához.
Reflux oesophagitis
A reflux oesophagitis általában egy olyan állapot miatt alakul ki, amelyet gastroesophagealis reflux betegségnek (GERD) hívnak. A GERD akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma, például savak, gyakran visszatér a nyelőcsőbe. Ez krónikus gyulladást és irritációt okoz a nyelőcsőben.
Kábítószer-indukált nyelőcsőgyulladás
Kábítószer-indukálta nyelőcsőgyulladás akkor fordulhat elő, ha bizonyos gyógyszereket anélkül vesz be, ha elegendő mennyiségű víz van. Ez azt okozza, hogy a gyógyszerek túl hosszú ideig elhalványulnak a nyelőcsőben. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- fájdalomcsillapítók
- antibiotikumok
- kálium klorid
- biszfoszfonátok (gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a csontvesztést)
Fertőző nyelőcsőgyulladás
A fertőző nyelőcsőgyulladás ritka, baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták oka lehet. Az ilyen típusú nyelőcsőgyulladás fokozott kockázata fennáll, ha immunrendszere gyengült betegség vagy gyógyszerek miatt. Ez a típus gyakori a HIV-ben vagy AIDS-ben, rákban és cukorbetegségben szenvedő embereknél.
Nyelőcső tünetei
A nyelőcső tünetei a következők:
- nyelési nehézségek (dysphagia)
- fájdalom nyelve esetén (nyálkahártya)
- torokfájás
- rekedt hang
- gyomorégés
- savas reflux
- mellkasi fájdalom (ennél rosszabb)
- hányinger
- hányás
- hasi fájdalom
- étvágycsökkenés
- köhögés
Nagyon kicsi gyermekek nehezen tudják etetni. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha Önnek vagy gyermekének a következő tünetei vannak:
- légszomj vagy mellkasi fájdalom, különösen, ha étkezés közben nem jelentkezik
- A tünetek néhány napig tovább folytatódnak
- a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy akadályozzák a megfelelő étkezés képességét
- fejfájás, izomfájdalom vagy láz
Azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- Néhány percnél hosszabb ideig tartó mellkasi fájdalom van, főleg ha korábban szívproblémái vannak, megemelkedett vérnyomás vagy cukorbetegség.
- Úgy gondolja, hogy étel beragadt a nyelőcsőbe.
- Még kis kortynyi vizet sem képes elfogyasztani.
A nyelőcsőgyulladás kockázati tényezői
A nyelőcsőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- gyengült immunrendszer HIV vagy AIDS, cukorbetegség, leukémia vagy limfóma miatt
- hiatális sérv (amikor a gyomor átnyúlik a nyelőcső és a gyomor közötti membrán nyílásán keresztül)
- kemoterápiás kezelés
- mellkasi sugárterápia
- műtét a mellkas területén
- gyógyszerek a szervátültetés kilökődésének megelőzésére
- autoimmun betegségek kezelésére szolgáló immunszuppresszív gyógyszerek
- aszpirin és gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- krónikus hányás
- elhízottság
- alkohol és cigaretta használata
- családi anamnézisében allergia vagy nyelőcsőgyulladás
Ha egészséges immunrendszerrel rendelkezik, akkor kevés esélye van a nyelőcső fertőzésének kialakulására.
Lehetséges hosszú távú egészségügyi komplikációk
A kezeletlen nyelőcsőgyulladás súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet, amelyek a nyelőcső működésével és felépítésével kapcsolatosak. A szövődmények a következők:
- Barrett nyelőcsője, nyelőcsőjének károsodása, amely előzetes kóros változást eredményezhet a szövetben
- a nyelőcső szűkítése vagy szűkítése, amely obstrukcióhoz és nyelési problémákhoz vezethet
- lyukak vagy fekélyek a nyelőcsőben (nyelőcső perforáció)
Hogyan diagnosztizálják az nyelőcsőgyulladást?
Tegyen egy időpontot orvosához, ha nyelőcsőgyulladás tünetei vannak. Legyen felkészült a teljes kórtörténet biztosítására, beleértve minden egyéb diagnosztizált állapotot. Sorolja fel az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert.
Orvosa valószínűleg elvégzi a fizikai vizsgálatot. Diagnosztikai teszteket is rendelhetnek, beleértve a következőket:
- endoszkópia biopsziával
- báriumröntgen, más néven felső GI sorozat
- allergia tesztelés, amely tartalmazhat bőrvizsgálatokat is. Az élelmiszerek eliminációjáról diagnosztikus endoszkópia után lehet beszélni.
Nyelőcsőgyulladás kezelése
A kezelés a tünetek okától függ. A gyógyszerek magukban foglalhatják:
- vírusellenes gyógyszerek
- gombaellenes gyógyszerek
- savkötők
- fájdalomcsillapítók
- orális szteroidok
- protonpumpa-gátlók (ezek a gyógyszerek gátolják a gyomorsav-termelést)
Ha élelmiszer-allergia okozza az Ön állapotát, meg kell határoznia a kiváltó ételeket és ki kell azokat szüntetnie az étrendből. A 6 legnépszerűbb élelmiszer-allergén:
- tej
- szója
- tojás
- búza
- földimogyoró
- fa dió
- kagylófélék
A tüneteket enyhítheti azzal is, hogy elkerüli a fűszeres ételeket, a savas ételeket és italokat, valamint a nyers vagy kemény ételeket. Vegyen kisebb harapásokat, és alaposan rágja ételét. És kérje meg orvosát az étrend-iránymutatásokkal kapcsolatban. Kerülje a dohányzást és az alkoholt.
Szükség lehet a nyelőcső kiszélesítésére, ha a nyelőcső túl keskenyé válik, és élelmet okoz.
Ha a tüneteket gyógyszeres kezelés okozza, akkor lehet, hogy több vizet kell inni, folyékony változatot fogyasztania, vagy más gyógyszert kell kipróbálnia. És lehet, hogy 30 percig tartózkodnia kell a feküdéstől, miután tabletta formájában gyógyszert szed.
Mi a hosszú távú kilátások?
A krónikus nyelőcsőgyulladás kezelés nélkül a nyelőcső szűkítését vagy szövetkárosodást okozhat. A nyelőcső rák kialakulásának esélye nagyobb, ha a nyelőcsövet bélelő sejtek megváltoztak a krónikus savas expozíció miatt.
Az azonosított kiváltók elkerülésével csökkentheti a nyelőcső jövőbeni kimutatásának kockázatát.
Előretekintése az okától és az egészségi állapotától függ. A legtöbb ember javul a kezeléssel. Az egészséges emberek gyakran gyógyulnak három-öt napon belül, még kezelés nélkül is. A gyógyulás hosszabb ideig tarthat, ha gyengült immunrendszere van.
