Mi a multiplex mieloma?
A multiplex mieloma egy rák, amely plazma sejtekből alakul ki. A plazmasejtek fehérvérsejtek, amelyeket a csontvelőben találnak. Ezek a sejtek az immunrendszer kulcsfontosságú részei. Antitesteket állítanak elő, amelyek küzdenek a fertőzéssel.
A rákos plazma sejtek gyorsan növekednek és átveszik a csontvelőt azáltal, hogy megakadályozzák az egészséges sejtek munkáját. Ezek a sejtek nagy mennyiségű rendellenes fehérjét termelnek, amelyek az egész testben eljutnak. A véráramban kimutathatók.
A rákos sejtek olyan plazmákká is növekedhetnek, amelyeket plazmacytómáknak hívnak. Ezt az állapotot multiplex mielómának nevezzük, ha a csontvelőben nagyszámú sejt van (a sejtek> 10% -a), és más szervek vesznek részt.
A multiplex mieloma hatása a testre
A mielóma sejtek növekedése zavarja a normál plazma sejtek termelődését. Ez számos egészségügyi komplikációt okozhat. A leginkább érintett szervek a csontok, a vér és a vesék.
Veseelégtelenség
A myeloma multiplex veseelégtelensége bonyolult folyamat, amely különböző folyamatokat és mechanizmusokat foglal magában. Ennek módja az, hogy a kóros fehérjék a vesékbe jutnak és ott lerakódnak, obstrukciót okozva a vese tubulusokban és megváltoztatva a szűrési tulajdonságokat. Ezenkívül a megnövekedett kalciumszint a kristályok kialakulását okozhatja a vesében, ami kárt okoz. Dehidráció és olyan gyógyszerek, mint az NSAID-ok (Ibuprofen, naproxen), vesekárosodást is okozhatnak.
A veseelégtelenség mellett az alábbiakban felsorolunk néhány egyéb szokásos szövődményt a multiplex mielómából:
Csontvesztés
A Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF) szerint a multiplex mielómával diagnosztizált emberek kb. 85% -a csontvesztést tapasztal. A leggyakrabban érintett csontok a gerinc, a medence és a borda ketrec.
A csontvelő rákos sejtjei megakadályozzák a normál sejteket a csontokban kialakult léziók vagy lágy foltok helyrehozásában. A csontsűrűség csökkenése törésekhez és gerincoszlopokhoz vezethet.
Anémia
A rosszindulatú plazma sejttermelés zavarja a normál vörösvértestek és fehérvérsejtek termelődését. A vérszegénység akkor fordul elő, ha a vörösvértestek száma alacsony. Fáradtságot, légszomjat és szédülést okozhat. Az MMRF szerint a mielómában szenvedő emberek kb. 60% -a szenved anémiaról.
Gyenge immunrendszer
A fehérvérsejtek harcolnak a test fertőzésével. Felismerik és megtámadják a káros baktériumokat, amelyek betegséget okoznak. A csontvelőben lévő nagyszámú rákos plazmasejt alacsony normál fehérvérsejteket eredményez. Ezáltal a test sebezhető.
A rákos sejtek által termelt rendellenes antitestek nem segítik a fertőzés leküzdését. Emellett képesek legyőzni az egészséges antitesteket is, ami gyengült immunrendszert eredményez.
A hypercalcaemia
A mielóma csontvesztése miatt a kalcium felesleges mennyisége szabadul fel a véráramba. A csonttumorban szenvedő emberek fokozottan ki vannak téve a hiperkalcémia kialakulásának kockázatának.
A hiperkalcémiát túlműködő mellékpajzsmirigyek is okozhatják. A kezeletlen esetek számos különféle tünethez vezethetnek, mint például kóma vagy szívmegállás.
A veseelégtelenség elleni küzdelem
Számos módja van annak, hogy a vesék egészségesek maradjanak a mielómás betegekben, különösen akkor, ha a betegség korai előfordulása alatt áll. A biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszereket, amelyeket leggyakrabban az osteoporosis kezelésére használnak, a csontkárosodás és a hypercalcaemia csökkentésére lehet bevenni. Az emberek folyadékterápiával részesülhetnek a test rehidrációja érdekében, akár szájon át, akár intravénásan.
A glükokortikoidoknak nevezett gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a sejtek aktivitását. És a dialízis csökkentheti a vesefunkciók egy részét. Végül a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek egyensúlyát úgy lehet beállítani, hogy ne tovább károsítsa a veséket.
Hosszú távú kilátások
A veseelégtelenség a myeloma multiplex általános következménye. A vesék károsodása minimális lehet, ha a betegséget a korai szakaszában azonosítják és kezelik. Kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a rák által okozott vesekárosodás visszafordításának elkerülésére.
