Bevezetés
A magas vérnyomás számos súlyos egészségügyi problémát okozhat, mint például szívroham, szívelégtelenség, stroke és vesebetegség. A magas vérnyomás korai kezelése fontos ezen és más problémák megelőzésében.
Több tucat különféle gyógyszer segíthet a magas vérnyomás kezelésében. Ezeket a gyógyszereket vérnyomáscsökkentőknek nevezik. Sok különböző kategóriába sorolhatók, amelyek mindegyike eltérően működik, és különböző mellékhatásokat okoz.
Annyi lehetőség közül választhat, hogy a legmegfelelőbb megtalálása időt és türelmet igényel. Orvosa együttműködik veled a legjobb kezelési terv kidolgozásában, amely tartalmazhat egy vagy több gyógyszert.
A vizelethajtók
A diuretikumok a leggyakrabban használt gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére. Segítik a veséket megszabadulni a felesleges viztől, nátriumtól vagy sótól. Ez csökkenti a véredényeken áthaladó vérmennyiséget, ami csökkenti a vérnyomást.
A diuretikumok három fő típusa létezik: tiazid, kálium-takarékos és hurok diuretikumok. A tiazid diuretikumoknak általában kevesebb mellékhatása van, mint a többinek. Ez különösen igaz, ha alacsony adagokban írják elő, amelyeket általában a korai magas vérnyomás kezelésére használnak.
A tiazid diuretikumok példái a következők:
- klórtalidon (Hygroton)
- klór-tiazid (Diuril)
- hidroklorotiazid (hidrodiuril, microzide)
- indapamid (Lozol)
- metolazon (Zaroxolyn)
A kálium-takarékos diuretikumok példái a következők:
- amilorid (Midamor)
- spironolakton (aldakton)
- triamterén (dirén)
A hurok-diuretikumok példái a következők:
- bumetanid (Bumex)
- furoszemid (Lasix)
- torsemide (Demadex)
A kombinált diuretikumok példái a következők:
- amilorid hidroklorid / hidroklorotiazid (Moduretic)
- spironolakton / hidroklorotiazid (aldaktazid)
- triamterén / hidroklorotiazid (Dyazide, Maxzide)
Bétablokkolók
A béta-blokkolók úgy működnek, hogy blokkolják a testben lévő vegyi anyagok azon hatásait, amelyek stimulálják a szívét. Ez lehetővé teszi a szívednek, hogy kevesebb sebességgel és erővel verte. A szívetek minden egyes ütemnél kevesebb vért pumpálnak az erekön keresztül, így csökken a vérnyomás.
Ilyen gyógyszerek például:
- acebutolol (szekcionális)
- atenolol (Tenormin)
- bétaxolol (Kerlone)
- biszoprolol (Zebeta)
- biszoprolol / hidroklorotiazid (Ziac)
- metoprolol-tartarát (Lopressor)
- metoprolol-szukcinát (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- szolotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók
Az ACE-gátlók megakadályozzák, hogy a test az angiotenzin II nevű hormont előállítsa, amely az erek szűkülését okozza. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy elősegítik a szűkített erek bővülését, hogy több vér szabaduljon át.
ACE-gátlók például:
- benazepril (Lotensin)
- kaptopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altai)
- trandolapril (Mavik)
Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k)
Ez a gyógyszercsoport védi az ereket az angiotenzin II-től is. Az erek megszorítása érdekében az angiotenzin II-nek kötődnie kell egy receptor helyhez. Az ARB-k megakadályozzák, hogy ez megtörténjen. Ennek eredményeként csökken a vérnyomás.
Az ARB-k példái:
- kandeszartán (Atacand)
- eproszartán (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Kalciumcsatorna-blokkolók
A mozgáshoz minden izomnak szüksége van kalciumra, hogy az izomsejtekbe bejuthasson. A kalciumcsatorna-blokkolók megakadályozzák a kalcium belépését a szív simaizomsejtjeibe és az erekbe.
Ez a szívet kevesebb erővel veri és segíti az erek pihenését. Ennek eredményeként csökken a vérnyomás.
Ilyen gyógyszerek például:
- amlodipin (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipin (Plendil)
- izradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nikardipin (Cardene SR)
- nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipin (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfa-blokkolók
Bizonyos helyzetekben a test hormonokat állít elő, amelyeket katecholaminoknak hívnak. Ezek a hormonok alfa-receptoroknak nevezett sejtrészekhez kötődhetnek. Amikor ez megtörténik, az erek szűkülnek, és a szíved gyorsabban és erősebben dobog. Ezek a műveletek növelik a vérnyomását.
Az alfa-blokkolók úgy működnek, hogy megakadályozzák a katecholaminok kötődését az alfa-receptorokhoz. Ennek eredményeként a vér szabadon áramolhat át az erekön, és a szíved normálisan dobog. Ez segít csökkenteni a vérnyomást.
Az alfa-blokkolókra példa:
- doxazosin (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosin (Hytrin)
Alfa-béta-blokkolók
Az alfa-béta-blokkolók kombinált hatásúak. Blokkolják a katekolamin-hormonok kötődését mind az alfa-, mind a béta-receptorokhoz. Ezért csökkenthetik az erek szűkületét, mint az alfa-blokkolók. Ugyancsak lelassítják a szívverés sebességét és erősségét, mint a béta-blokkolók.
Az alfa-béta-blokkolókra példa:
- karvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Központi agonisták
Ezek a gyógyszerek megakadályozzák, hogy az agy üzeneteket küldjön az idegrendszernek, mondván, hogy engedje fel a katecholaminokat. Ennek eredményeként a szív nem pumpál olyan keményen, és a vér könnyebben folyik, csökkentve a vérnyomást.
A központi agonistákra példa a következők:
- metildopa (Aldomet)
- klonidin (Catapres)
- guanfacine (Tenex)
értágítók
Az értágítók relaxálják az erek falának izmait, különösen az arterioláknak nevezett kicsi artériákban. Ez kiszélesíti az ereket, és lehetővé teszi a vér könnyebb áramlását rajta. Ennek eredményeként csökken a vérnyomás.
Az értágító szerekre példa:
- hidralazin (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Aldoszteron receptor antagonisták
Az aldoszteron receptor antagonisták az aldoszteronnak nevezett vegyület blokkolásával működnek. Ez a művelet csökkenti a test folyadékmennyiségét, ami segít csökkenteni a vérnyomást.
Az aldoszteron receptor antagonisták példái a következők:
- eplerenon (Inspra)
- spironolakton (aldakton)
Közvetlen renin-gátlók
Egy új típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszert közvetlen renin-gátlóknak (DRI-k) neveznek. Ezek a gyógyszerek blokkolják a szervezetben a renin nevű vegyi anyagot. Ez a művelet hozzájárul az erek kiszélesedéséhez, ami csökkenti a vérnyomást.
Az Egyesült Államokban jelenleg elérhető egyetlen típusú DRI:
aliszkiren (Tekturna)
Magas vérnyomású gyógyszeres kezelési tervek
A legtöbb ember számára a magas vérnyomás érdekében elsődlegesen választott gyógyszer egy tiazid-diuretikum. Mások számára a vizelethajtó önmagában nem elegendő a vérnyomás szabályozásához. Ezekben az esetekben a vizelethajtót kombinálhatják béta-blokkolóval, ACE-gátlóval, angiotenzin II receptor blokkolóval vagy kalciumcsatorna-blokkolóval. Egy második gyógyszer hozzáadása gyorsabban csökkentheti a vérnyomását, mint önmagában vizelethajtó kezelés. Ezenkívül lehetővé teszi, hogy kevesebbet vegyen be minden gyógyszert, ami csökkentheti a mellékhatásokat.
Kombinált gyógyszerek
Ha orvosa úgy véli, hogy egynél több gyógyszerre van szüksége a vérnyomás kezelésére, akkor kombinált gyógyszert írhatnak fel. Például előírhatnak béta-blokkolót diuretikummal, vagy ARB-t egy kalciumcsatorna-blokkolóval.
Ezeknek a kombinált gyógyszereknek a használata sokkal kényelmesebb lehet, mint napi több különféle gyógyszer szedése.
Számos kombinált gyógyszer áll rendelkezésre a magas vérnyomás kezelésére. Példák:
- a triamterén / hidroklorotiazid (dyazid) - a triamterén és a hidroklorotiazid egyaránt diuretikumok
- valzartán / hidroklorotiazid (Diovan HCT) - a valzartán egy ARB, a hidroklorotiazid egy vízhajtó
Több betegség kezelése
Az orvos által felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszer típusa attól függ, hogy milyen egyéb egészségügyi problémái vannak. Például, ha szívkoszorúér betegségben (CAD) és magas vérnyomásban szenved, orvosa felírhat béta-blokkolót. Ha a CAD miatt miokardiális infarktusja volt, a béta-blokkoló csökkentheti a vérnyomását és csökkentheti az általános halálozási kockázatot.
Ha cukorbetege van, orvosa választhat egy ACE-gátlót vagy ARB-t. Ennek oka az, hogy ezek a gyógyszerek megvédik a veseket a cukorbetegség károsodásaitól, mivel csökkentik a vese vérnyomását.
Beszéljen orvosával
A magas vérnyomás olyan súlyos állapot, amely kezelést igényel a súlyosabb egészségügyi problémák megelőzése érdekében.
Ne aggódjon, ha zavarja az összes gyógyszeres kezelés. Orvosa elmondhatja, hogy mely gyógyszerek működhetnek a legjobban. Együtt elkészítheti a kezelési tervet, hogy ellenőrizze vérnyomását.
Néhány kérdés, amelyet fel kell tennie orvosának:
- Szükségem van-e gyógyszerre a vérnyomásom szabályozására?
- Nagyon veszélyeztetett vagyok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bizonyos mellékhatásai miatt?
- Szedtem más olyan gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a vérnyomáscsökkentő gyógyszeremmel?
- Jó választás lenne a kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer?
- Javasolja a jobb étrendet és a testmozgást a vérnyomásom csökkentésének egyik módjaként?
Q & A
K:
A testmozgás segíthet csökkenteni a magas vérnyomást?
A:
Igen, a testmozgás kiváló módszer a vérnyomás csökkentésére. Természetesen, mielőtt bármilyen edzésprogramot elindítana, beszéljen orvosával. Orvosának útmutatása alapján a testmozgás egészséges módszer lehet a vérnyomás ellenőrzés alá vonására. A testgyakorlás erősíti a szívedet, és hatékonyabbá teszi azt. Ez azt jelenti, hogy nem kell olyan keményen pumpálnia, ami alacsonyabb vérnyomást eredményez.
A vérnyomáscsökkentés további módjai között szerepel az egészséges étrend, kevesebb só evése és a tömeg lefogyása. Egyes esetekben az ezeket a lépéseket végrehajtó emberek annyira képesek voltak csökkenteni a vérnyomást, hogy orvosuk lehetővé tette számukra a vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedését.
Beszéljen orvosával az életmód-változási terv elkészítéséről, hogy segítsen vérnyomásának kezelésében. Időközben nézd meg ezeket a további tippeket, amelyek segítik a vérnyomás csökkentését.
Az Healthline Medical TeamAnswers az egészségügyi szakemberek véleményét képviseli. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
