Magas vérnyomás és terhesség
A magas vérnyomás olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha túl magas a vérnyomása. A hipertóniában szenvedő terhes nők esetében nagyobb a stroke és szövődmények kockázata a szülés alatt. Az egyik rendellenességet, amely terhesség alatt magas vérnyomást okoz, preeklampsianak nevezik.
A szakértők nem tudják, mi okozza ezt a feltételt. A preeklampsia károsíthatja a szerveit és nagyon veszélyes lehet babájára, ha nem kezelik. A magas vérnyomás mellett a preeklampsia a következőket is okozhatja:
- felesleges fehérjetartalom a vizeletben, ami veseproblémák jele
- fejfájás
- látásváltozások
- felső hasi fájdalom
- csökkent vizeletmennyiség
Orvosa gyakran ellenőrizze vérnyomását a terhesség alatt. Ha preeklampsia alakul ki, orvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írhat fel. Ez szabályozza a vérnyomást és megakadályozza a szövődményeket.
Terhesség alatti magas vérnyomás elleni gyógyszerek
Számos gyógyszer áll rendelkezésre azoknak a terhes nőknek, akiknél a preeklampsia miatt magas a vérnyomás. Ezek tartalmazzák:
metildopa
A metildopát széles körben tanulmányozták, és sok szakember ajánlotta első vonalbeli orális vérnyomáscsökkentő gyógyszerként terhesség alatt. Ez egy központi hatású, alfa-adrenerg agonista. Ez azt jelenti, hogy befolyásolja a központi idegrendszert és megakadályozza, hogy az agy jeleket továbbítson az erek összehúzódásáról. Az erek összehúzódása (vazokonstrikciónak nevezik) növeli a vérnyomást.
A metildopa tabletta formájában vagy súlyos esetekben intravénásan adható.
labetalol
A Labetalol egy újabb első vonalbeli orális vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely blokkolja az érrendszeri receptorokat, amelyek ér-összehúzódást okoznak. A Labetalolt tabletták formájában vagy intravénásán adják fel.
A nifedipin
A nifedipin egy kalciumcsatorna-blokkoló. Úgy működik, hogy ellazítja az ereket és csökkenti a pulzusszámot. Ezt a gyógyszert nem használják olyan széles körben, mint a metilldopát és a labetalolt. Terhesség alatt történő alkalmazás esetén a hosszú hatású készítmény, például a Procardia XL vagy az Adalat CC előnyös. Ennek oka az, hogy a rövid hatású formula az anyát és a gyermeket veszélyezteti a hirtelen és súlyos vérnyomáscsökkenés vagy hipotenzió miatt.
Orvosa nem írja fel a nifedipint, ha magnézium-szulfát-kezelésben részesül. Ezen gyógyszerek kombinációja túlságosan alacsony vérnyomást okozhat, és negatív hatással lehet az izomra és az idegeire. A gyógyszer szedésekor ne engedje, hogy feloldódjon a nyelv alatt. Ez azt okozhatja, hogy a vérnyomás szintje előre nem látható módon ingadozik.
hidralazinnal
A hidralazin egy másik gyógyszer, amelyet orálisan vagy intravénásan adhatunk a terhesség alatt fellépő magas vérnyomás csökkentésére. Ez a gyógyszer injekcióként használható magas vérnyomás nagyon súlyos eseteiben. Ellazítja az érrendszereket, ami növeli az oxigén és a vér mennyiségét, amely a szívébe kerül. Ez lehetővé teszi a szíved számára, hogy kevesebb munkát végezzen.
Terhesség alatt kerülendő gyógyszerek
Vannak olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket kerülni kell a terhesség alatt. Ezek tartalmazzák:
Angiotenzin konvertáló enzim gátlók
Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók akadályozzák a szervezetben egy olyan vegyület előállítását, amely az artériák összehúzódását okozza. Ezen gyógyszerek terhesség alatt történő használata születési rendellenességekkel jár, mint például:
- magzati hypocalvaria vagy egy kis magzati fej
- vesekárosodások
- anuria vagy vizelet hiánya
- magzati és újszülött halál
A vizelethajtók
Terhesség alatt kerülni kell a diuretikumokat, például a furoszemid (Lasix) és a hidroklorotiazid (Microzide). Ezek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy extra folyadékot és sót ürítenek a testből, és kitágítják az ereket.
A propranolol
A propranolol egy béta-blokkoló, amely csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy csökkenti a pulzusszámot és a szív által pumpált vérmennyiséget. Születési rendellenességekkel, például magzati bradycardiaval vagy lassú szívveréssel, lassú fejlődéssel és újszülött hypoglykaemiaval társult.
Alsó vonal
A magas vérnyomás szabályozása a preeklampsia kezelés fontos része. A gyógyszerek segítenek kezelni, de terhes állapotban a rendellenesség gyógyításának egyetlen módja a csecsemő szülése. A tünetek súlyosságától és a közeljövőtől függően orvosa dönthet úgy, hogy a csecsemőt azonnal meg kell szülni.
