Osteoarthritis kezelése
Az osteoarthritist (OA) a porc lebomlása okozza. Ez olyan tünetekhez vezet, mint például:
- fájdalom
- gyulladás
- merevség
A legjobb OA kezelés a tüneteitől függ. Ez a diagnózis időpontjában az Ön igényeitől és OA súlyosságától is függ.
A legtöbb orvos az OA-kezelést egyszerű, nem invazív lehetőségekkel kezdi. „Nem invazív” azt jelenti, hogy a kezelés nem jár semmi beillesztésével a testbe
Szüksége lehet azonban intenzívebb kezelésre, ha a tünetek nem kezelhetők életmódváltozással és gyógyszeres kezeléssel. Néhány ember számára a műtét (invazív kezelés) lehet a legjobb módja a súlyos OA tüneteinek kezelésére.
Életmód osteoarthritis kezelése
Sok ember segíthet az OA tüneteinek kezelésében az életmód alapvető megváltoztatásával. Beszéljen orvosával arról, hogy ezek a lehetőségek megfelelőek lehetnek-e Önnek.
Gyakorlat
A testgyakorlás nagy szerepet játszhat az OA-val járó fájdalom csökkentésében. Az aktív életmód segíthet:
- az egészséges ízületek fenntartása
- enyhíti a merevséget
- csökkenti a fájdalmat és a fáradtságot
- növeli az izmok és a csontok erejét
- javítsa az egyensúlyt az esések megelőzése érdekében
Az OA-s betegeknek ragaszkodniuk kell az enyhe, alacsony hatású testhez. Fontos, hogy hagyja abba a testmozgást, ha bármilyen új vagy fokozott ízületi fájdalmat érez. A fájdalom, amely több, mint néhány órán keresztül tart az edzés befejezése után, azt jelenti, hogy valószínűleg túl sokat tettél.
Megfontolhatja például a vízi testmozgást, amelyet ideálisnak tartanak az OA-s betegek számára. Kevésbé súlyos, így enyhébb az ízületein. A meleg vízben történő testmozgás ugyanakkor növeli az ízületek véráramát, amely tápanyagokat és fehérjéket hoz be a sérült szövetek helyrehozásához.
Az OA-val kapcsolatban a testmozgás nem csak az aerob kondicionálást jelenti. Az erővel és nyújtással is foglalkoznia kell, hogy támogassa az izületeit és megőrizze rugalmasságát.
Diéta
Az egészséges testsúly fenntartása csökkentheti az ízületek stresszét. Ha túlsúlyos vagy elhízott, beszéljen orvosával arról, hogyan lehet biztonságosan lefogyni. A súlycsökkenés segíthet az OA fájdalmában, különös tekintettel a térd OA-jára. Ez csökkentheti a test gyulladását is.
Az egészséges táplálkozás segíthet abban, hogy olyan alapvető tápanyagokat nyerjen, amelyek csökkenthetik a gyulladást és lelassíthatják az artritisz előrehaladását.
Pihenés
Ha izületei duzzadtak és fájdalmasak, adj nekik egy kis szünetet. Próbálja meg kerülni a gyulladt ízület 12–24 órán át történő használatát, hogy enyhítse a duzzanatot. Az is jó ötlet, ha elegendő alvást kap. A fáradtság fokozhatja a fájdalom érzékelését.
Hideg és meleg
A hideg és a hő is segíthet az OA tüneteinek kezelésében. A fájdalmas területre jég 20 percig történő felhordása elősegíti az erek korlátozását. Ez csökkenti a szövet folyadékát, csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat. A kezelést naponta kétszer vagy háromszor megismételheti.
Egy zacskó fagyasztott zöldségből nagyszerű jégpalack készül. Csak győződjön meg arról, hogy a használt jégcsomagolást pólóba vagy törülközőbe csomagolja. Ellenkező esetben a hideg sértheti vagy akár károsíthatja a bőrt.
Ugyanezt a 20 perces kezelési mintát melegvizes palackokkal vagy fűtőpadokkal is megteheti. Mindkettőt megtalálhatja a helyi gyógyszertárban. A hő megnyitja az ereket és növeli a keringést, ami a korábban említettek szerint elősegíti a sérült szövetek helyreállítását. A hő szintén hozzájárul a merevséghez.
Megkönnyebbülést találhat hidegben és melegben is. Kísérletezzen rá, hogy mi működik a legjobban az Ön számára. A felhasználást azonban egyszerre legfeljebb 20 percre korlátozhatja. Ezután adjon szünetet a testének.
Vény nélkül kapható gyógyszerek osteoarthritis esetén
A tőzsdén kívüli (OTC) gyógyszerek különféle típusai segíthetnek enyhíteni az OA tüneteit. Ugyanakkor a különféle gyógyszerek különféle hatásokkal rendelkeznek. Fontos, hogy válassza ki a megfelelő gyógyszereket a tünetek kezelésére.
Paracetamol
Az acetaminofen (Tylenol) egy tőzsdén kívüli fájdalomcsillapító. Csökkenti a fájdalmat, de nem gyulladást. A túl sok bevétele májkárosodást okozhat.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segíthetnek a többszörös OA tünetek leküzdésében. Amint a neve is sugallja, csökkentik a gyulladást. Segítik a fájdalmat is. A tőzsdén kívüli NSAID-ok a következők:
- aszpirin (pufferin)
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Fontos megjegyezni, hogy az NSAID-k idővel jelentős mellékhatásokat okozhatnak. Ide tartozhatnak:
- gyomorproblémák
- szív-és érrendszeri betegségek
- cseng a fülekben
- májkárosodás
- vesekárosodás
- vérzési problémák
Helyi NSAID (a bőrre felvihető) használata csökkentheti ezen mellékhatások kockázatát, mivel a gyógyszer kevesebb része áramlik a testben.
Helyi gyógyszerek
Különféle krémek és gélek kaphatók, amelyek enyhíthetik az OA fájdalmat. Ezek hatóanyagokat tartalmazhatnak, például mentolt (Bengay, Stopain) vagy kapszaicint (Capzasin, Zostrix). A kapszaicin az az anyag, amely a forró paprikát „forróvá” teszi.
A Diclofenac, NSAID, gél formájában (Voltaren gél) vagy oldatban (Pennsaid) érkezik, amelyek receptre szükségesek.
Vényköteles gyógyszerek osteoarthritis esetén
Néhány OA-val szenvedő embernél a tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók nem eléggé hasznosak. Szüksége lehet receptre kapható gyógyszerekre, ha a tünetek hatással vannak az életminőségre. A fájdalom és duzzanat kezelése segíthet a normál, mindennapi feladatok elvégzésében.
kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást, amely csökkenti az ízületek duzzanatát és fájdalmát. Az OA esetében a kortikoszteroidokat általában injekcióval adják be, tehát csak tapasztalt klinikus adhatja be őket, és a szövődmények és mellékhatások elkerülése érdekében megfontoltan kell őket alkalmazni.
A kortikoszteroid injekciókra csak egyszer lehet szükség. Szükség esetén évente három-négy alkalommal is beadhatják őket.
Jelenleg a triamcinolonecetonid (Zilretta) az egyetlen FDA által jóváhagyott kortikoszteroid a térd osteoarthritisének kezelésére. Ez a márkanévű gyógyszer drágább, mint a generikus triamcinolonecetonid, amely az OA más formáira is rendelkezésre áll.
Vényköteles NSAID-ok
A vényköteles NSAID-ok ugyanazt csinálják, mint az OTC NSAID-k. Nagyobb adagokban állnak rendelkezésre, amelyek hosszabb ideig működnek. A vényköteles NSAID-ok a következők:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- vényköteles ibuprofen és naproxen
- diclofenac
A vényköteles NSAID-k néha nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak. Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet csökkenteni a kockázatát.
Kábítószer
Az erős fájdalomcsillapítók enyhíthetik a súlyos fájdalmakat, ám meg kell jegyezni, hogy ezek szintén függőséget okozhatnak, és nem ajánlottak az OA kezelésére. Ezek tartalmazzák:
- kodein
- meperidin (demerol)
- morfin
- oxikodon (OxyContin)
- propoxi-fenén (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Az osteoarthritis egyéb gyógykezelései
A gyógyszereken és a műtéten kívül az OA egyéb orvosi kezelése is rendelkezésre áll. Ezen kezelések célja az ízületek megfelelő működésének helyreállítása.
Térdinjekciók
A mesterséges ízületi folyadék olyan emberek számára ajánlott, akik tüneti térd OA-val rendelkeznek. A kezelés általában térdízületbe történő injekciók sorozatát foglalja magában, bár egydózisú termékek állnak rendelkezésre. A folyadék kenje és tompítja az ízületet. Ez lehetővé teszi, hogy könnyebben mozogjon.
A rendelkezésre álló opciók között szerepel a Synvisc és a Hyalgan. Az injekciók 3–6 hónapig vagy annál tovább tarthatnak.
Fizikoterápia
A fizikoterápia hasznos lehet néhány OA-ban szenvedő ember számára. Segíthet:
- javítja az izomerőt
- növelje a merev ízületek mozgási tartományát
- csökkenti a fájdalmat
- javítsa a járást és az egyensúlyt
A gyógytornász segíthet az Ön igényeinek megfelelő testmozgás rend kidolgozásában. A gyógytornászok olyan segítőkészülékekkel is segíthetnek, mint például:
- sínek
- kapcsos zárójel
- cipőbetétek
Ezek támogatást nyújthatnak a gyengült ízületekhez. Emellett nyomást gyakorolhatnak a sérült csontokra és csökkentik a fájdalmat.
Ezenkívül a gyógytornász meg tudja mutatni, hogy miként lehet a vesszőt vagy a sétálókat használni. Megkísérelhetik a térd egyes részeinek, például a patella rögzítését is, hogy egyes emberek térdfájdalma enyhüljön.
Osteoarthritis műtét
Az OA súlyos eseteiben műtétre lehet szükség a sérült ízületek kicseréléséhez vagy kijavításához. Számos műtét és implantátum típus létezik az OA-ban.
Ízületi csere
Ha OA műtétre van szükség, az ízületi pótlás általában a legjobb megoldás. Ez különösen igaz az idősebb emberekre, mivel valószínűtlen, hogy második pótlásra van szükségük.
Az ízületi pótlás műtét artroplasztika néven is ismert. Ez az eljárás eltávolítja a sérült ízületi felületeket a testből, és helyettesíti azokat műanyag vagy fém protézisekkel. A csípő- és térdpótlások a leggyakoribb ízületpótlások. Más ízületek azonban cserélhetők, beleértve a vállakat, könyököket, ujjakat és bokákat.
A protézisek két vagy több évtizedig tarthatnak. Az ízületpótlás élettartama azonban attól függ, hogy ezt a ízületet használják, és mennyire erősek a támasztó szövetek az idő múlásával.
A csontok igazítása
Az osteotomia egy olyan műtét, amelyet az ízületi gyulladás által károsított csontok átalakításához használnak. Ez enyhíti a csont vagy ízület sérült részének stresszét. Az osteotomia általában csak az OA-ban szenvedő fiatalabb embereknél végezhető, akiknél az ízületpótlás nem előnyös.
Csontfúzió
Az ízület csontjai tartósan megolvadhatnak, hogy növeljük az ízület stabilitását és csökkentsük a fájdalmat.
Ez a műtét általában az ízület súlyosan korlátozott vagy egyáltalán nem mozgási tartományát eredményezi. Súlyos OA esetekben azonban ez lehet a legjobb módszer a krónikus, gyengítő fájdalom enyhítésére.
A csontfúzió artrodesis néven is ismert.
Arthroscopic műtét
Ebben az eljárásban a sebész az ízület szakadt és sérült porcát vágja le. Ezt artroszkóp segítségével hajtják végre. Az artroszkóp egy kis kamera a cső végén. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy behatoljanak a térdízületbe, miközben az ízületen eljárásokat végeznek. Az artroszkópiával a csontpofák is eltávolíthatók.
A múltban ez egy népszerű műtét volt a térd osteoarthritis kezelésére. A kutatások azonban kimutatták, hogy az artroszkópia nem hatékonyabb a hosszú távú fájdalom kezelésében, mint a gyógyszeres kezelés vagy a fizikoterápia.
Elvihető
Számos lehetőség áll rendelkezésre az osteoarthritis kezelésére. Ha van OA, akkor működjön együtt orvosával, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő kezelést.
