Mi a plazmaferézis?
A plazmaferézis olyan folyamat, amelynek során a vér folyékony részét, vagy a plazmát elválasztják a vérsejtektől. Általában a plazmát egy másik oldattal helyettesítik, például sóoldattal vagy albuminnal, vagy a plazmát kezelik, majd visszajuttatják a testébe.
Ha beteg, a plazma antitesteket tartalmazhat, amelyek támadják az immunrendszert. A gép felhasználható az érintett plazma eltávolítására és helyettesítésére jó plazmával vagy plazmapótlóval. Ezt plazmacserének is nevezik. A folyamat hasonló a vese dialízishez.
A plazmaferézis utalhat a plazmaadományozási folyamatra is, ahol a plazmát eltávolítják, és a vérsejteket visszajuttatják a testéhez.
Mi a plazmaferézis célja?
A plazmaferézis különféle autoimmun rendellenességek kezelésére használható, beleértve:
- myasthenia gravis
- Guillain-Barré szindróma
- krónikus gyulladásos demielinizáló polyneuropathia
- Lambert-Eaton myasthenicus szindróma
Használható a sarlósejt-betegség bizonyos szövődményeinek, valamint a neuropathia bizonyos formáinak kezelésére is.
Ezen rendellenességek mindegyikében a test kifejlesztett antitesteknek nevezett fehérjéket, amelyeket a sejtek azonosítására és elpusztítására programoztak. Ezek az antitestek a plazmában vannak. Általában ezek az ellenanyagok olyan idegen sejtekre irányulnak, amelyek károsíthatják a testet, mint például egy vírus.
Autoimmun betegségben szenvedő emberekben az ellenanyagok azonban a testben lévő sejtekre reagálnak, amelyek fontos funkciókat látnak el. Például, sclerosis multiplexben a test antitestei és immunsejtjei megtámadják az idegek védőborítását. Ez végül az izmok működésének károsodásához vezet. A plazmaferézis megállíthatja ezt a folyamatot azáltal, hogy eltávolítja az ellenanyagokat tartalmazó plazmát, és helyettesíti azt új plazmával.
Az elmúlt években a terápiát egyre inkább alkalmazták azoknak az embereknek a kezelésére, akik kritikusan fertőzöttek és egyéb problémák vannak, például Wilson-kór és trombotikus trombocitopén purpura. Arra is felhasználták, hogy szervek transzplantációját kapó embereket segítsék elleni küzdelemben a test természetes kilökődésének folyamatában.
Hogyan adják be a plazmaferézist?
A plazmaferézis adományozása során egy gyermekágyon pihenhet. Ezután tűt vagy katétert kell a vénába helyezni annak a karnak a végén, amelyik a legerősebb artériájú. Egyes esetekben katétert helyeznek az ágyékba vagy a vállba.
A pótolt vagy visszatért plazma a karon vagy a lábban elhelyezett második csövön keresztül áramlik a testébe.
A szövetségi előírások szerint egy személy hetente kétszer adhat plazmát. Az adományozás általában kb. 90 percig tart.
Ha kezelésként plazmaferézist kap, az eljárás egy és három óra között tarthat. Hetente öt kezelésre lehet szüksége. A kezelési gyakoriság állapottól függően szélesen változhat, és az egészségi állapotától is függ.
Időnként kórházi ápolás szükséges. Más esetekben járóbeteg-kezelés is lehetséges.
Hogyan kell felkészülni a plazmaferézisre?
A következő lépésekkel optimalizálhatja a plazmaferézis sikerét és minimalizálhatja a tünetek és a kockázatokat:
- A kezelés vagy adományozás előtt győződjön meg róla, hogy tápláló étkezés van-e.
- Jó alvást aludni az eljárás előtti este.
- Igyon sok folyadékot.
- Legyen naprakész a gyakori fertőzések vakcinázásával. Együtt dolgozzon orvosával, hogy megtudja, mely oltásokra van szüksége.
- Kerülje a dohányzást és a dohányzást.
- Enni egy magas fehérjetartalmú, alacsony foszfor-, nátrium- és káliumtartalmú étrendet a plazmaferezishez vezető napokban.
Milyen előnyei vannak a plazmaferézisnek?
Ha a plazmaferezist gyengeség vagy autoimmun rendellenesség kezeléseként kapja, akkor már néhány nap múlva megkönnyebbülést érezhet. Más állapotok esetén néhány hétbe telhet, mire a tünetekben bármilyen változást észlel.
A plazmaferézis csak rövid távú megkönnyebbülést biztosít. A folyamatot gyakran meg kell ismételni. Az eredmények gyakorisága és hossza nagyban függ az Ön állapotától és súlyosságától. Orvosa vagy ápolója általános képet adhat arról, hogy a plazmaferezis milyen hosszú ideig lesz hatásos, és milyen gyakran kell alkalmaznia.
Milyen kockázatokkal jár a plazmaferézis?
A plazmaferézis magában hordozza a mellékhatások kockázatát. Általában ritka és általában enyhe. A leggyakoribb tünet a vérnyomás csökkenése. Ezt gyakran kíséri:
- ájulás
- homályos látás
- szédülés
- hideg érzés
- gyomorgörcsök
A plazmaferézis a következő kockázatokat is magában hordozza:
- Fertőzés: A legtöbb vérnek a testbe vagy a testből történő átvitelével járó fertőzés veszélye áll fenn.
- Vérrögképződés: Orvosa antikoagulánsot írhat fel, hogy csökkentse a vérrögök kialakulásának kockázatát.
- Allergiás reakció: Ez általában a plazma helyettesítésére használt oldatokra adott reakció.
Súlyosabb, de nem ritka kockázatok között szerepel a vérzés, amely véralvadásgátló gyógyszerekből származik. További súlyosabb veszélyek a görcsrohamok, hasi görcsök és végtagok bizsergése.
Előfordulhat, hogy a plazmaferézis nem megfelelő kezelés néhány ember számára, ideértve a következőket:
- hemodinamikailag instabil emberek
- emberek, akik nem tolerálják a központi vonal elhelyezését
- a heparinnal szemben allergiás emberek
- hypocalcaemiaban szenvedő emberek
- fagyasztott albuminra vagy plazmára allergiás emberek
A plazmaferezist biztosítás fedezi?
A plazmaferézist általában a legtöbb biztosító fedezi. Fontos, hogy egyeztesse a biztosítóval, hogy megértse, mekkora és milyen feltételek mellett jár az eljárás. Például a különböző biztosítási tervek az eljárás különböző összegeire vonatkoznak. Ezenkívül a biztosítók csak bizonyos esetekben fedezhetik a plazmaferezist, például a reumatoid vaszkulitisz utolsó lehetőségét.
A fedezettel kapcsolatos további információkért hívja fel a biztosítót. Ha bármilyen aggálya van a költségekkel kapcsolatban, beszéljen orvosával. Segíthetnek megérteni a lehetőségeket, és megadnak minden olyan információt, amelyet meg kell osztania a biztosítási szolgáltatóval.
Milyen a kilátás a plazmaferézis után?
Vannak, akik fáradtságot éreznek az eljárás után, de a legtöbbjük jól tolerálja. A legjobb eredmény elérése érdekében ne felejtsen el felkészülni az eljárásra, és az eljárás után kövesse orvosa utasításait.
Fontolja meg a következőket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a találkozó a lehető leginkább zavartalan-e:
- Eleget aludni.
- Érkezés a találkozóra legalább 10 perccel az idő előtt.
- Viseljen kényelmes ruházatot.
- Hozzon egy könyvet vagy valami mást, hogy szórakoztasson az eljárás során.
