Mi a hipertróf kardiomiopátia?
A hipertrofikus kardiomiopátia (HCM) egy olyan állapot, amelyben a szíved vagy a szívizom vastagabbá válik a normálnál. Ez befolyásolja a szív szívszívó képességét.
A legtöbb esetben a HCM nem okoz tüneteket. A HCM-ben szenvedő emberek általában normális életet élhetnek. Egyes esetek azonban súlyosak lehetnek. Súlyos esetek lassan vagy hirtelen is kialakulhatnak.
A HCM az Egyesült Államokban minden 500 emberből kb.
A HCM tüneteinek felismerése
Sok HCM-ben szenvedő ember nem tapasztal tüneteket. A fizikai aktivitás során azonban a következő tünetek fordulhatnak elő:
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- ájulás
- szédülés
Egyéb tünetek, amelyek bármikor előfordulhatnak, a következők:
- fáradtság
- légszomj
- szívdobogás, ami szívdobogást vagy dobogást okoz
- magas vérnyomás
Mi okozza a HCM-et?
Genetika
A HCM általában öröklött állapot. A hibás gének miatt a szívizom megvastagodhat. 50% esélye van arra, hogy örökítse ezeket a géneket, ha a szüleit a HCM befolyásolja.
A gén öröklése nem feltétlenül jelenti azt, hogy tüneti betegségben szenved. A HCM az öröklés domináns mintáját követi. A tünetek azonban nem mindig alakulnak ki a hibás génvel rendelkező embereknél.
Egyéb okok
A HCM további lehetséges okai az öregedés és a magas vérnyomás. Egyes esetekben a HCM okát soha nem azonosítják.
Hogyan diagnosztizálják a HCM-et?
Különböző tesztek használhatók a HCM diagnosztizálására.
Fizikai vizsga
Orvosa meghallja a szív morgását vagy a szokatlan szívverést. Szívdarabok fordulhatnak elő, ha a megvastagodott szívizom megzavarja a szív véráramát.
echocardiogram
Ez a HCM leggyakoribb diagnosztikai tesztje. Az echocardiogram hanghullámok segítségével képeket készít a szívedről. Orvosa megkeresi a szokatlan mozgásokat.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram segítségével mérik a szív elektromos aktivitását. A HCM kóros eredményeket okozhat.
Holter Monitor
A Holter monitor egy hordozható elektrokardiogram, amelyet egész nap viselhet. Orvosa 24–48 órán keresztül viseli. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze, hogyan változik a pulzus a különböző tevékenységek során.
Szív MRI
A szív-MRI mágneses teret használ a szívének részletes képeinek elkészítéséhez.
Szívkatéterezés
Ezt a tesztet arra használják, hogy megmérjék a szívében a véráramlás nyomását és az elzáródásokat. A vizsgálat elvégzéséhez orvosa katétert helyez a karjában lévő artériák egyikébe vagy az ágyék közelében. A katétert az artériákon keresztül a szívéhez gondosan menetelik. Amint eléri a szíved, festéket fecskendeznek be, így orvosa részletes röntgenfelvételeket készíthet.
Hogyan kezelik a HCM-et?
A HCM kezelése a tünetek enyhítésére és a szövődmények, különösen a hirtelen szívhalál megelőzésére összpontosít. Az alkalmazott módszerek a következőktől függnek:
- tünetek
- kor
- aktivitási szint
- szívműködés
Gyógyszerek
A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók ellazítják a szívizmot. A pihenés segít jobban működni.
Szabálytalan szívritmus esetén orvosa antiaritmiás gyógyszereket írhat fel, például amiodaront.
A fertőző endokarditisz kockázatának csökkentése érdekében esetleg antibiotikumokat kell szednie fogászati vagy műtét előtt.
Septális myectomia
A septalis myectomia egy nyitott szívű műtét, amelyet a megvastagodott septum egy részének eltávolítására végeznek. A septum a szívizom fala a két alsó szívkamra között, amelyek a kamrai. Segít javítani a szív véráramát.
A septalis myectomia csak akkor történik, ha a gyógyszerek nem csökkentik a tüneteket.
Septális abláció
A szeptális abláció alkohol használatával jár a megvastagodott szívizom egy részének elpusztításához. Az alkoholt az artériába helyezett katéteren keresztül injektálják, amely ellátja a szívét a kezelt részével.
A szeptális ablációt gyakran azokban az emberekben végzik, akiknél nem lehet septalis myectomia.
Pacemaker beültetés
Szabálytalan pulzus és ritmus esetén a szívritmus-szabályozónak nevezett apró elektronikai eszközt el lehet helyezni a mellén a bőr alá. A pacemaker segíti a pulzus szabályozását azáltal, hogy elektromos jeleket küld a szívébe.
Ez az eljárás kevésbé invazív, mint a septalis myectomiák és ablációk. Ez általában kevésbé hatékony.
Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD)
A beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) egy kicsi eszköz, amely áramütésekkel követi a pulzusát és rögzíti a veszélyes, rendellenes szívritmust. A mellkasába van helyezve.
Az ICD-t gyakran alkalmazzák olyan embereknél, akiknél nagy a hirtelen szívhalál kockázata.
Életmód megváltoztatása
Ha HCM-je van, orvosa életmód-változtatást javasolhat a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ebbe beletartozik:
- egészséges táplálkozás
- a testsúly egészséges szinten tartása
- alacsony intenzitású fizikai tevékenységek elvégzése
- az alkoholfogyasztás korlátozása, mivel az alkohol kóros szívritmust okozhat
A HCM lehetséges hosszú távú komplikációi
Sok HCM-ben szenvedő embernek soha nem lesz komoly egészségügyi problémája. A HCM azonban súlyos komplikációkat okozhat egyes emberekben. A HCM leggyakoribb szövődményei a következők:
Hirtelen szívmegállás
Hirtelen szívmegállás akkor fordul elő, amikor a szíved hirtelen leáll. Ezt az állapotot „hirtelen szívhalálnak” is hívják. Ezt általában egy gyors szívritmus okozza, amelyet kamrai tachikardia néven ismertek. Sürgősségi ellátás nélkül a hirtelen szívmegállás végzetes lehet. A HCM a hirtelen szívhalál oka a 30 év alatti embereknél.
Nagyobb a hirtelen szívhalál kockázata, ha az alábbiak közül egy vagy több van:
- a családban előforduló hirtelen szívhalál
- rossz szívműködés
- súlyos tünetek
- kórtörténetében szabálytalan szívritmus fordult elő, gyors pulzus mellett
- több alkalommal történt ájulás, és fiatal vagy
- szokatlan vérnyomás-válasz a fizikai aktivitásra
Szív elégtelenség
Amikor a szíved nem pumpálja a testéhez szükséges vérmennyiséget, szívelégtelenség tapasztalható meg.
Dilated cardiomyopathia
Ez a diagnózis azt jelenti, hogy a szívizma gyenge és kibővült. A bővítés miatt a szíve kevésbé hatékonyan működik.
Fertőző endokarditisz
Amikor a szív belső bélése vagy a szelepei megfertőződnek, fertőző endokarditisznek nevezik. Ez akkor fordulhat elő, amikor baktériumok vagy gombák kerülnek a véráramba, és bejutnak a szívébe. A fertőző endokarditisz szöveti hegesedést, lyukakat vagy növekedést okozhat a szívszelepeiben. Kezelés nélkül halálos lehet.
Megküzdés és támogatás
Ha olyan betegségben szenved, mint a súlyos HCM, növeli az érzelmi problémák kockázatát. Néhány embernek nehézségekbe ütközik az elvégzendő kiigazításokkal, például korlátozza a testmozgást és egész életében támaszkodik a gyógyszerekre.
Ha nehézségekbe ütközik a HCM kezelésében, orvosa javasolhatja terapeuta meglátogatását vagy egy támogatási csoporthoz való csatlakozást. Előnyösek lehetnek a szorongás vagy depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek is.
