Mi a perifériás neuropathia?
Perifériás idegrendszere az agy és a gerincvelő, vagy a központi idegrendszer idegeit köti össze a test többi részével. Ez magában foglalja a következőket:
- fegyver
- kezek
- láb
- lábak
- belső szervek
- száj
- arc
Ezeknek az idegeknek az a feladata, hogy jeleket továbbítsanak az agyában a fizikai érzésekről.
A perifériás neuropathia olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor ezek az idegek hibásan működnek, mert megsérültek vagy megsemmisültek. Ez megzavarja az idegek normális működését. Lehet, hogy jeleket küld a fájdalomról, ha semmi nem okoz fájdalmat, vagy esetleg nem küldnek fájdalomjelet akkor sem, ha valami kárt okoz neked. Ennek okai lehetnek:
- egy sérülés
- szisztémás betegség
- fertőzés
- öröklött rendellenesség
A rendellenesség kényelmetlen, de a kezelések nagyon hasznosak lehetnek. A legfontosabb dolog annak meghatározásakor, hogy a perifériás neuropathia súlyos mögöttes állapot következménye-e.
Milyen típusú perifériás neuropathia?
Több mint 100 különféle perifériás neuropathia létezik. Mindegyik típus egyedi tünetekkel és sajátos kezelési lehetőségekkel rendelkezik. A perifériás neuropathiákat tovább osztályozzuk az idegkárosodás típusa szerint. Mononeuropathia akkor fordul elő, ha csak egy ideg sérült. A gyakrabban előforduló polyneuropathiák akkor fordulnak elő, amikor több ideg károsodik.
Melyek a perifériás neuropathia tünetei?
A perifériás idegek három típusa a következő:
- szenzoros idegek, amelyek kapcsolódnak a bőréhez
- motoros idegek, amelyek az izmokhoz kapcsolódnak
- autonóm idegek, amelyek kapcsolódnak a belső szervekhez
A perifériás neuropathia egy vagy mind a három idegcsoportot érintheti.
A perifériás neuropathia tünetei a következők:
- bizsergő kezek vagy lábak
- olyan érzés, mintha szűk kesztyűt vagy zoknit viselnél
- éles, szúró fájdalmak
- zsibbadás a kezekben vagy a lábakban
- gyenge, nehéz érzés a karokban és a lábakban, amelyek néha úgy érzik, mintha a lábad vagy a karod a helyén rögzülne
- rendszeresen csepp dolgokat a kezedből
- zümmögő vagy sokkoló érzés
- a bőr vékonyodása
- a vérnyomás csökkenése
- szexuális diszfunkció, főleg férfiaknál
- székrekedés
- emésztési nehézségek
- hasmenés
- túlzott izzadás
Ezek a tünetek más állapotokra is utalhatnak. Feltétlenül mondja el orvosának az összes tünetét.
Mik a perifériás neuropathia okai?
Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében perifériás neuropathia van, nagyobb valószínűséggel alakul ki a rendellenesség. Ugyanakkor számos tényező és mögöttes körülmények szintén okozhatják ezt a feltételt.
Általános betegségek
A cukorbetegség által okozott idegkárosodás a neuropathia egyik leggyakoribb formája. Ez zsibbadáshoz, fájdalomhoz és érzésvesztéshez vezet a végtagokban. A neuropathia kockázata növekszik azoknál az embereknél, akik:
- túlsúlyosak
- magas vérnyomásuk van
- 40 év felettiek
- cukorbeteg
A Chicagói Egyetem Perifériás Neuropathia Központja (UCCPN) szerint a cukorbetegségben szenvedők közel 60% -ának valamilyen idegkárosodása van. Ezt a károkat gyakran a magas vércukorszint okozza.
Egyéb idegkárosodást okozó krónikus betegségek a következők:
- vesebetegségek, amelyek során nagy mennyiségű toxin halmozódik fel a testben és károsítja az idegszövetet
- hypothyreosis, amely akkor fordul elő, amikor a test nem termel elegendő pajzsmirigy-hormont, ami folyadék-visszatartáshoz és nyomáshoz vezet az idegszövetek körül
- olyan betegségek, amelyek krónikus gyulladást okoznak és elterjedhetnek az idegekben, vagy károsíthatják az idegeket körülvevő kötőszövetet
- az E, B-1, B-6 és B-12 vitamin hiányosságai, amelyek nélkülözhetetlenek az ideg egészségéhez és működéséhez
Sérülés
Az idegek sérülésének leggyakoribb oka a fizikai trauma. Ide tartozhatnak autóbalesetek, esések vagy törések. Az inaktivitás, vagy ha még mindig túl hosszú az egyik helyzetben tartása, neuropathiát is okozhat. A medialis idegre gyakorolt fokozott nyomás, a csukló idege, amely a kéz érzését és mozgását biztosítja, a carpalis alagút szindrómát okozza. Ez a perifériás neuropathia általános típusa.
Alkohol és méreganyagok
Az alkohol mérgező hatást gyakorolhat az idegszövetekre, így a súlyos alkoholizmusban szenvedő embereknek nagyobb a perifériás neuropathia kockázata.
Mérgező vegyi anyagoknak, például ragasztónak, oldószereknek vagy rovarirtóknak való kitettség akár kémiai visszaélésekkel, akár a munkahelyen is idegkárosodást okozhat. Ezenkívül nehézfémeknek, például ólomnak és higanynak való kitettség is okozhatja ezt az állapotot.
Fertőzések és autoimmun rendellenességek
Egyes vírusok és baktériumok közvetlenül megtámadják az idegszövetet.
Az olyan vírusok, mint a herpes simplex, a varicella-zoster vírus, amely bárányhimlőt és övsömört okoz, valamint az Epstein-Barr vírus, károsítják az érzékszervi idegeket és intenzív lövöldözős fájdalmakat okoznak.
A bakteriális fertőzések, például a Lyme-kór idegkárosodást és fájdalmat is okozhatnak, ha nem kezelik őket. A HIV-ben vagy AIDS-ben szenvedő embereknél perifériás neuropathia is kialakulhat.
Az olyan autoimmun betegségek, mint a rheumatoid arthritis és a lupus különféle módon érintik a perifériás idegrendszert. A krónikus gyulladás és a test teljes szöveteinek károsodása, valamint a gyulladás által okozott nyomás mind a végtagokon súlyos idegfájdalomhoz vezethet.
Gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek idegkárosodást is okozhatnak. Ezek tartalmazzák:
- görcsoldók, amelyeket az emberek rohamok kezelésére használnak
- gyógyszerek a bakteriális fertőzések leküzdésére
- néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer
- rák kezelésére használt gyógyszerek
A The Journal of Family Practice legfrissebb kutatása arra is utal, hogy a sztatinok, a koleszterinszint csökkentésére és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére alkalmazott gyógyszercsoportok idegkárosodást okozhatnak és növelik a neuropathia kockázatát.
Hogyan diagnosztizálják a perifériás neuropátiát?
Először orvosa elvégzi a fizikai vizsga elvégzését, és megkérdezi kórtörténetét. Ha még mindig nem tudják megmondani, hogy a tünetei perifériás neuropathia miatt vannak-e, akkor egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- A vérvizsgálatok megmérhetik a vitamin- és a vércukorszintet, és meghatározzák, hogy pajzsmirigy működik-e megfelelően.
- Orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-t is rendelhet, hogy megvizsgálja, van-e valami ideg, például sérvült lemez vagy daganat.
- Időnként orvosa rendel egy idegbiopsziát. Ez egy kisebb műtét, amely magában foglalja egy kis mennyiségű idegszövet eltávolítását, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálhatnak.
elektromiográfia
Az elektromiográfia problémákat mutathat azzal kapcsolatban, hogy a test idegjelei hogyan mozognak az izmokhoz. E vizsgálat elvégzéséhez orvos egy kis tűt helyez az izomba. Ezután orvosa megkérdezi az izmodat óvatosan mozgatni. A tűn lévő szondák megmérik az izomján áthaladó árammennyiséget. Ez a teszt úgy érzi, hogy lövés érkezik. Előfordul, hogy a terület ezt követően néhány nappal fáj.
Idegvezetési vizsgálat
Egy idegvezetési vizsgálatban az orvos elektródákat helyez a bőrére. Ezután apró mennyiségű villamos energiát pulzál az idegein keresztül, hogy megnézze, hogy az idegek megfelelően továbbítják-e a jeleket. Ez az eljárás kissé kényelmetlen, amíg ez megtörténik, de utána nem szabad fájni.
Melyek a perifériás neuropathia kezelési lehetőségei?
A kezelés alapja a betegség kezelése. Ha a cukorbetegség oka, fontos ellenőrizni, hogy a vércukorszint szabályozható-e. Ha egy vitaminhiány okozza a problémát, akkor a hiány korrigálása a kezelés. Számos kezelés enyhíthet és segít visszatérni a rendszeres tevékenységekhez. Időnként a kezelések kombinációja működik a legjobban.
Fájdalomcsillapító gyógyszerek
A tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen (Tylenol) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az aszpirin és az ibuprofen nagyon hasznosak lehetnek a mérsékelt fájdalom kezelésében. Ha túlzottan vesz be ezeket, ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a máj vagy a gyomor működését. Fontos, hogy ne használja őket hosszabb ideig, különösen, ha rendszeresen fogyaszt alkoholt.
Vényköteles gyógyszerek
Számos vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszer segíthet ezen állapot fájdalmának kezelésében. Ide tartoznak a kábítószerek, néhány epilepsziás gyógyszer és néhány antidepresszáns. Egyéb hasznos vényköteles gyógyszerek:
- ciklooxigenáz-2 inhibitorok
- tramadol
- kortikoszteroid injekciók
- rohamokkal járó gyógyszerek, például gabapentin vagy pregabalin
- antidepresszánsok, például az amitriptilin
- Cymbalta, amely szerotonin norepinefrin visszavétel-gátló
A férfiak szexuális rendellenességeire felírt vényköteles gyógyszerek a következők:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Orvosi kezelések
Orvosa több orvosi kezelést is alkalmazhat ennek a tüneteknek a kezelésére. A plazmaferézis egy vérátömlesztés, amely eltávolítja a potenciálisan irritáló antitesteket a véráramból. Ha idegblokkot kap, orvosa érzéstelenítőt injektál közvetlenül az idegbe.
Transzkután elektronikus idegstimuláció (TENS)
A transzkután elektronikus idegstimuláció (TENS) nem mindenki számára működik, de sok embernek tetszik, mert ez egy gyógyszermentes kezelés. A TENS alatt a bőrre helyezett elektródák kis mennyiségű áramot juttatnak a bőrbe. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy megzavarja az idegeket, hogy továbbítsák a fájdalom jeleit az agyba.
Ergonómiai öntvények vagy szilánkok
Az ergonómiai öntések vagy hasítékok segíthetnek abban, ha neuropathia befolyásolja a következőket:
- láb
- lábak
- fegyver
- kezek
Ezek az öntések támogatják a test kényelmetlen részét. Ez enyhíti a fájdalmat. Például egy öntvény vagy szilánk, amely alvás közben megfelelő helyzetben tartja a csuklóját, enyhíti a carpalis alagút szindróma kellemetlenségeit.
Önellátó
A tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók mellett sokan találtak enyhülést a perifériás neuropathia terén:
- sebészi ellátás
- akupunktúra
- masszázs
- elmélkedés
- jóga
A mérsékelt, rendszeres testmozgás szintén csökkentheti a kellemetlenséget.
Ha alkoholt vagy dohányzik, mérlegelje az abbahagyást vagy abbahagyást. Az alkohol és a dohányzás egyaránt súlyosbítja az idegi fájdalmat, és hosszabb ideig történő alkalmazás esetén idegkárosodást okozhat.
Vigyázzon az óvintézkedésekre otthon
Ha perifériás neuropathia van, akkor nagyobb eséllyel járhat otthoni balesetek kockázataként. A biztonság javításához a következőket teheti:
- A lábának védelme érdekében mindig viseljen cipőt.
- Tartsd távol a padlóját a dolgoktól, amelyekbe be tudsz utazni.
- Ellenőrizze a fürdő vagy a mosogatógép hőmérsékletét a könyökével, ne a kezével vagy a lábával.
- Szerelje be a korlátot a kádba vagy a zuhanyzóba.
- Használjon fürdõszőnyegeket, amelyek megakadályozzák a csúszást.
- Ne maradjon túl sokáig egy pozícióban. Kelj fel és mozogj óránként néhányszor. Ez különösen fontos azok számára, akiknek munkája magában foglalja hosszú ideig ülőhelyet az asztalnál.
Mi a hosszú távú kilátások?
Ha a neuropathia mögöttes, kezelhető állapotból adódik, akkor a nagyobb probléma kezelésével meg tudja állítani a perifériás neuropátiát. Ha ez nem igaz Önre, akkor sikeresen kezelheti perifériás neuropátia tüneteit. Beszéljen orvosával, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb orvosi kezelést, és fedezze fel az alternatív és önellátó lehetőségeket, amelyek kiegészíthetik az orvosi ellátást.
Hogyan tudom megakadályozni a perifériás neuropátiát?
Még ha családi kórtörténetében is szerepel ez a rendellenesség, az alábbiak szerint járhat el:
- az alkohol elkerülése vagy csak mérsékelt ivás
- a dohányzás elkerülése vagy a dohányzásról való leszokás, ha dohányzik
- egészséges táplálkozás
- rendszeres, mérsékelt testmozgás
Csökkentheti a perifériás neuropathia kockázatát:
- tudva, hogy milyen méreganyagoknak lehet kitéve munkahelyén vagy iskolájában
- a lábak védelme sportolás közben, különösen azok, amelyek rúgást tartalmaznak
- Soha ne lélegezzen be olyan toxinokat, mint a ragasztó, hogy magasra kerüljön
Ha cukorbetegsége van, vigyázzon a lábára. Naponta mossa és ellenőrizze a lábát, és tartsa a bőrt testápolóval nedvesen.
