Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan hasnyálmirigy-gyulladás, amely az idő múlásával nem javul.
A hasnyálmirigy a gyomor mögött található szerv. Enzimeket állít elő, amelyek speciális fehérjék, amelyek elősegítik az étel emésztését. Ezenkívül olyan hormonokat állít elő, amelyek szabályozzák a véráram cukor szintjét.
Hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy gyulladt. A hasnyálmirigy-gyulladást akkor tekintik akutnak, ha a gyulladás hirtelen jelentkezik és csak egy rövid ideig tart. Krónikusnak tekintik, ha visszatér, vagy ha a gyulladás nem gyógyul hónapok vagy évek alatt.
A krónikus pankreatitis tartós hegesedést és károsodást okozhat. Kalcium kövek és ciszták alakulhatnak ki a hasnyálmirigyben, amelyek elzárhatják a vezetéket vagy csövet, amely az emésztő enzimeket és gyümölcsleveket szállítja a gyomorba. Az elzáródás csökkentheti a hasnyálmirigy enzimek és hormonok szintjét, ami megnehezíti a test számára az étel emésztését és a vércukorszint szabályozását. Ez súlyos egészségügyi problémákat okozhat, beleértve az alultápláltságot és a cukorbetegséget.
Mi okozza a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást?
A krónikus pancreatitis számos oka lehet. A leggyakoribb ok a hosszú távú alkoholfogyasztás. Az esetek kb. 70% -a kapcsolódik az alkoholfogyasztáshoz.
Az autoimmun betegség akkor fordul elő, amikor a test tévesen megtámadja az egészséges sejteket és szöveteket. Gyulladásos bél szindróma, amely az emésztőrendszer gyulladása, és primer epehólyag-gyulladás, amely krónikus májbetegség, amely krónikus pancreatitishez társul.
Egyéb okok a következők:
- autoimmun betegség, amely akkor fordul elő, amikor a test tévesen megtámadja az egészséges sejteket és szöveteket
- egy keskeny hasnyálmirigy-vezeték, amely az a cső, amely enzimeket szállít a hasnyálmirigyből a vékonybélbe
- a hasnyálmirigy-vezeték eldugulása epekövekkel vagy hasnyálmirigy-kövekkel
- cisztás fibrózis, amely egy örökletes betegség, amely a tüdőben nyálka felhalmozódását okozza
- genetika
- magas kalciumszint a vérben, ezt hiperkalcémianak nevezik
- magas a triglicerid-zsírszint a vérben, ezt hipertrigliceridemiának nevezik
Ki fenyegeti a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást?
Alkohollal való visszaélés növeli a krónikus pankreatitisz kialakulásának kockázatát. Úgy gondolják, hogy a dohányzás növeli a pankreatitisz kockázatát az alkoholisták körében. Bizonyos esetekben a krónikus pancreatitis családi anamnézisében megnőhet a kockázata.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban a 30 és 40 év közötti emberekben alakul ki. A betegség a férfiak körében is gyakoribb, mint a nők.
Az ázsiai és afrikai trópusi régiókban élő gyermekeknek fennáll a kockázata a trópusi pancreatitis kialakulásához, amely a krónikus pancreatitis másik típusa. A trópusi hasnyálmirigy-gyulladás pontos oka nem ismert, de összefügghet az alultápláltsággal.
Melyek a krónikus pankreatitisz tünetei?
Eleinte nem észlel tüneteket. A hasnyálmirigy megváltozása meglehetősen előrehaladott lehet, még mielőtt rosszul érezné magát. Amikor tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
- fájdalom a has felső részén
- hasmenés
- zsíros széklet, amely laza, sápadt, és nem öblül ki könnyen
- hányinger és hányás
- légszomj
- megmagyarázhatatlan fogyás
- túlzott szomjúság és fáradtság
A betegség előrehaladtával súlyosabb tünetek fordulhatnak elő, például:
- hasnyálmirigy folyadékok a hasában
- sárgaság, amelyet a szem és a bőr sárgás elszíneződése jellemzi
- belső vérzés
- bél elzáródása
A fájdalmas epizódok órákig vagy akár napokig is eltarthatnak. Néhányan úgy találják, hogy az étkezés vagy ivás súlyosbíthatja a fájdalmat. A betegség előrehaladtával a fájdalom állandó lehet.
Hogyan diagnosztizálják a krónikus pancreatitist?
A krónikus pancreatitis korai stádiumában a hasnyálmirigy változásait nehéz észlelni a vérvizsgálat során. Ezért a vérvizsgálatokat általában nem használják a betegség diagnosztizálására. Ezek azonban felhasználhatók a hasnyálmirigy enzimek mennyiségének meghatározására a vérben. Vérvizsgálatok felhasználhatók a vesejtek számának, valamint a vese és a máj működésének ellenőrzésére is. Előfordulhat, hogy orvosa székletmintát kér a zsírszint mérésére. A zsíros széklet jele lehet annak, hogy a test nem felszívja a tápanyagokat helyesen.
A képalkotó vizsgálatok a legmegbízhatóbb módszer az orvos számára a diagnózis felállításához. Orvosa kérheti, hogy végezzen az alábbi vizsgálatokat a hasán a gyulladás jeleinek keresése céljából:
- Röntgensugarak
- ultrahang
- CT szkennelés
- Az MRI beolvassa
Orvosa javasolhatja az endoszkópos ultrahang vizsgálatot. Az endoszkópos ultrahang során az orvos hosszú, rugalmas csövet vezet be a szájába és lefelé a gyomoron és a vékonybélön keresztül. A cső tartalmaz egy ultrahang-szondát, amely hanghullámokat bocsát ki, amelyek részletes képet alkotnak a hasnyálmirigyről.
Hogyan kezelik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást?
A krónikus pankreatitisz kezelése a fájdalom csökkentésére és az emésztőrendszer javítására összpontosít. A hasnyálmirigy károsodását nem lehet visszavonni, de megfelelő ellátás mellett sok tünetének kezelésére képesnek kell lennie. A pankreatitisz kezelése gyógyszereket, endoszkópos terápiákat vagy műtétet tartalmazhat.
Gyógyszerek
Az esetleges gyógyszerek, amelyeket orvosa felírhat krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, a következők:
- Fájdalom csillapító
- mesterséges emésztő enzimek, ha enzimszintje túl alacsony ahhoz, hogy normálisan emészthesse az ételt
- inzulin, ha cukorbetege van
- szteroidok, ha autoimmun pancreatitisben szenved, amely akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere támadja meg a hasnyálmirigyet
Endoszkópia
Egyes kezelések endoszkópot használnak a fájdalom csökkentésére és az eltömődések megszabadítására. Az endoszkóp egy hosszú, rugalmas cső, amelyet orvosa szájába helyez be. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy távolítsa el a hasnyálmirigy kőit, helyezzen kis stenteket tartalmazó csöveket az áramlás javítása érdekében, és zárja le a szivárgásokat.
Sebészet
A műtét a legtöbb ember számára nem szükséges. Ha azonban súlyos fájdalma van, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre, a hasnyálmirigy egy részének eltávolítása néha enyhíthet. A műtét arra is felhasználható, hogy a hasnyálmirigy vezetékét felzárkóztassák, a cisztákat kiszivárogtassák vagy kitágítsák, ha túl keskeny.
Fontos az alkohol elkerülése, miután diagnosztizálták a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, még akkor is, ha az alkohol nem a betegség oka. Kerülnie kell a dohányzást is, mivel ez növeli a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát. Lehet, hogy korlátoznia kell az étrend zsírtartalmát, és vitaminokat kell fogyasztania.
Melyek a krónikus pankreatitisz szövődményei?
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás számos szövődményt okozhat. Nagyobb a szövődményeinek kockázata, ha diagnosztizálása után továbbra is alkoholt fogyaszt.
A tápanyag felszívódása az egyik leggyakoribb szövődmény. Mivel a hasnyálmirigy nem termel elegendő emésztő enzimet, a tested nem képes felszívni a tápanyagokat megfelelően. Ez alultápláltsághoz vezethet.
A cukorbetegség kialakulása egy másik lehetséges komplikáció. A hasnyálmirigy-gyulladás károsítja az inzulint és a glukagont termelő sejteket, amelyek a hormonok, amelyek szabályozzák a vér cukor mennyiségét. Ez a vércukorszint emelkedéséhez vezethet. A krónikus pancreatitisben szenvedő emberek kb. 45% -a fog cukorbetegségbe kerülni.
Néhány emberben pszeudociszták alakulnak ki, amelyek folyadékkal töltött növekedések, amelyek a hasnyálmirigy belsejében vagy azon kívül is kialakulhatnak. A pszeudociszták veszélyesek, mivel elzárhatják a fontos vezetékeket és ereket. Egyes esetekben megfertőződhetnek.
Hosszú távú kilátások
A kilátások a betegség súlyosságától és alapvető okától függnek. Más tényezők befolyásolhatják a gyógyulási esélyeit, ideértve a diagnóziskorában szereplő korát és azt is, hogy folytatja-e alkoholfogyasztását vagy cigaretta dohányzását.
A gyors diagnosztizálás és kezelés javíthatja a kilátásokat. Azonnal hívja fel orvosát, ha pankreatitisz tüneteket észlel.
