Krónikus szubduralis hematoma
A krónikus szubduralis hematoma (SDH) vérgyűjtemény az agy felületén, az agy külső burkolata alatt (dura).
Általában néhány nappal vagy héttel kezd kialakulni, miután a vérzés kezdetben megindult. Az vérzés általában fejsérülés miatt alakul ki.
A krónikus SDH nem mindig okoz tüneteket. Ha igen, általában műtéti kezelést igényel.
Okok és kockázati tényezők
A krónikus SDH leggyakoribb oka a fej sérülése miatt bekövetkező súlyos vagy kisebb agyi trauma. Ritka esetekben ismeretlen okok miatt alakulhat ki, a sérüléssel nem összefüggésben.
A krónikus SDH-hoz vezető vérzés az agy felülete és a dura közötti kis vénákban fordul elő. Amikor eltörnek, a vér hosszú ideig szivárog és véralvadékot képez. A vérrög növekvő nyomást gyakorol az agyára.
Ha 60 éves vagy idősebb, akkor nagyobb a kockázata az ilyen típusú vérdaganat kialakulásához. Az agyszövet a normál öregedési folyamat részeként zsugorodik. A zsugorodás megnyújtja és gyengíti a vénákat, így még egy kisebb fejsérülés is okozhat krónikus SDH-t.
A több éves alkoholfogyasztás egy másik tényező, amely növeli a krónikus SDH kockázatát. Egyéb tényezők közé tartozik a vérhígító gyógyszerek, az aszpirin és a gyulladásgátló gyógyszerek hosszú ideig történő használata.
Krónikus szubduralis hematoma tünetei
Ennek a betegségnek a tünetei a következők:
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- gyaloglás nehézségei
- károsodott memória
- látási problémák
- rohamok
- beszédproblémák
- nyelési nehézség
- zavar
- zsibbadás vagy gyenge arc, karok vagy lábak
- letargia
- gyengeség vagy bénulás
- kóma
A megjelenő pontos tünetek a hematoma helyétől és méretétől függenek. Egyes tünetek gyakrabban fordulnak elő, mint mások. Az ilyen típusú hematomában szenvedő emberek 80% -ánál fejfájás van.
Ha nagy a vérrög, akkor elmozdulhat a mozgási képessége (bénulás). Ön is eszméletlenné válhat és kómába eshet. A krónikus SDH, amely súlyos nyomást gyakorol az agyra, tartós agykárosodást és akár halált is okozhat.
Ha Ön vagy valaki ismeri, ezen állapot tüneteit mutatja, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A görcsrohamokkal vagy az eszméletét elvesztett emberek sürgősségi ellátásra szorulnak.
Krónikus szubduralis hematoma diagnosztizálása
Orvosa fizikai vizsgálatokat végez az idegrendszer károsodásának jeleit keresve, ideértve:
- rossz koordináció
- járási problémák
- mentális károsodás
- nehéz kiegyensúlyozni
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy krónikus SDH-jában van, akkor további vizsgálatokat kell végeznie. Ennek a betegségnek a tünetei olyanok, mint számos egyéb rendellenesség és betegség, amelyek az agyat érintik, mint például:
- elmebaj
- elváltozások
- agyvelőgyulladás
- stroke
Az olyan tesztek, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT) pontosabb diagnózist eredményezhetnek.
Az MRI rádióhullámokat és mágneses teret használ a szervek képeinek elkészítéséhez. A CT-vizsgálat során több röntgenfelvételt készít a test csontjainak és lágy szerkezeteinek keresztmetszeti képeiről.
Kezelési lehetőségek krónikus subduralis hematoma esetén
Orvosa arra összpontosít, hogy megvédje az agyát a tartós károsodásoktól és megkönnyítse a tünetek kezelését. A görcsgátló gyógyszerek hozzájárulhatnak a rohamok súlyosságának csökkentéséhez vagy megakadályozhatják a rohamok előfordulását. A kortikoszteroidokként ismert gyógyszerek enyhítik a gyulladást, és ezeket gyakran használják az agy duzzanatának enyhítésére.
A krónikus SDH sebészetileg kezelhető. Az eljárás során apró lyukakat készít a koponyában, hogy a vér kifolyhasson. Ez megszabadul az agyi nyomástól.
Ha nagy vagy vastag vérrög van, orvosa ideiglenesen eltávolíthat egy kis koponyadarabot és eltávolíthatja a vérrögöt. Ezt az eljárást kraniotómiának hívják.
A krónikus szubduralis hematoma hosszú távú kilátásai
Ha a krónikus SDH-val kapcsolatos tünetek vannak, akkor valószínűleg műtétre van szüksége. A műtéti eltávolítás eredménye az emberek 80-90 százaléka számára sikeres. Bizonyos esetekben a hematoma visszatér a műtét után, és újra el kell távolítani.
Hogyan lehet megakadályozni a krónikus szubduralis hematómát?
Többféle módon megvédi a fejét és csökkentheti a krónikus SDH kockázatát.
Kerékpár- vagy motorkerékpárral való sisakkor viseljen sisakot. Mindig rögzítse a biztonsági övet az autóban, hogy baleset közben csökkenjen a fej sérülésének kockázata.
Ha veszélyes foglalkozásban, például építőiparban dolgozik, viseljen kemény kalapot és használjon biztonsági felszerelést.
Ha Ön 60 évesnél idősebb, külön óvatossággal járjon el mindennapi tevékenységeiben, hogy megakadályozzák az eséseket.
