Mi a tetanusz?
A tetanusz egy súlyos bakteriális fertőzés, amely érinti az idegrendszert és a test egész izmait megfeszíti. Lovaknak is nevezik, mert a fertőzés gyakran az állkapocs és a nyaki izmok összehúzódását okozza. Végül azonban elterjedhet a test más részeire is.
A tetanusz fertőzés kezelés nélkül életveszélyes lehet. A tetanuszfertőzések kb. 10-20 százaléka halálos, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint.
A tetanusz egy orvosi vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel a kórházban. Szerencsére a tetanusz oltás alkalmazásával megelőzhető. Ez az oltás azonban nem marad örökké. Tetanusz emlékeztető lövésekre van szükség 10 évente az immunitás biztosítása érdekében.
A vakcina könnyű elérhetősége miatt a tetanusz ritka az Egyesült Államokban. Gyakoribb azokban az országokban, amelyek még nem rendelkeznek erős immunizálási programmal.
Okoz
A Clostridium tetani nevű baktériumok tetanust okoznak. A baktériumok spórái porban, szennyeződésben és állati ürülékben találhatók. A spórák apró szaporítótestek, amelyeket bizonyos organizmusok termesztnek. Gyakran ellenállnak a súlyos környezeti feltételeknek, például a magas hőnek.
Az a személy megfertőződhet, ha ezek a spórák egy vágott vagy mély seb révén lépnek be a véráramba. A baktériumok spórái ezután elterjednek a központi idegrendszerbe, és egy tetanospasmin nevű toxint termelnek. Ez a toxin egy méreg, amely blokkolja a gerincvelő idegjeleit az izmokig. Ez súlyos izomgörcsökhez vezethet.
A tetanusz fertőzés az alábbiakkal társult:
- összetörési sérülések
- sérülések halott szövetekkel
- égések
- áttört sebek, tetoválások, injekciós droghasználat vagy sérülések (például a körömre való feldörzsölés)
- szennyeződések, szennyeződésekkel, széklettel vagy nyállal
Ritkább:
- állati harapások
- fogfertőzések
- rovarcsípések
- krónikus sebek és fertőzések
A tetanusz nem fertőző emberről emberre. A fertőzés világszerte előfordul, de gyakoribb a forró, nedves éghajlaton, gazdag talajjal. Ez a sűrűn lakott területeken is gyakoribb.
Tünetek
A tetanusz az idegeket ellenőrző idegeket érinti, amelyek nyelési nehézségekhez vezethetnek. Görcsöket és merevségeket is tapasztalhat különböző izmokban, különösen az állkapocs, has, mellkas, hát és nyaki izmokban.
Egyéb gyakori tetanusz-tünetek a következők:
- gyors pulzus
- láz
- izzadó
- magas vérnyomás
Az inkubációs időszak - a baktériumnak való kitettség és a betegség kezdete között - 3 és 21 nap között van. A tünetek általában a kezdeti fertőzéstől számított 14 napon belül jelentkeznek. Az expozíció után gyorsabban előforduló fertőzések általában súlyosabbak és rosszabb a prognózisuk.
Hogyan diagnosztizálják
Orvosa fizikai vizsgálatot végez a tetanusz tüneteinek, például izommerevség és fájdalmas görcsök ellenőrzésére.
Sok más betegséggel ellentétben a tetanusz általában nem diagnosztizálható laboratóriumi vizsgálatokkal. Az orvos azonban továbbra is laboratóriumi vizsgálatokat végezhet a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása érdekében. Ide tartoznak a meningitis, az agyat és a gerincvelőt érintő bakteriális fertőzés, vagy veszettség, az agy duzzanatát okozó vírusos fertőzés.
Orvosa a tetanusz diagnózist az immunizálási kórtörténet alapján fogja meghatározni. Nagyobb a tetanusz kockázata, ha nem immunizáltak, vagy ha késik az emlékeztető lövés.
Kezelés
A kezelés a tünetek súlyosságától függ. A tetanusz általában különféle kezelésekkel és gyógyszerekkel kezelhető, például:
- antibiotikumok, például penicillin a rendszer baktériumainak megsemmisítésére
- tetanusz immunglobulin (TIG) a baktériumok által a testében létrehozott toxinok semlegesítésére
- izomrelaxátorok az izomgörcsök kezelésére
- tetanusz oltás, amelyet a kezeléssel együtt adnak
- a seb megtisztítása, hogy megszabaduljon a baktériumok forrásától
Egyes esetekben a sebtelenítésnek nevezett sebészeti eljárást alkalmazzák az elhullott vagy a fertőzött szövetek eltávolítására. Ha nehezen tud nyelni és lélegezni, akkor szüksége lehet légzéscsőre vagy lélegeztetőgépre (olyan gépre, amely a levegőt a tüdőbe és a tüdőből mozgatja).
szövődmények
A tetanusz következtében fellépő súlyos izomgörcsök súlyos egészségügyi szövődményeket is okozhatnak, például:
- légzőproblémák a hangzsinórok görcséből (laryngospasmus) és az izmok görcséből, amelyek ellenőrzik a légzést
- tüdőgyulladás (a tüdő fertőzése)
- agykárosodás az oxigén hiánya miatt
- rendellenes szívritmus
- csonttörések és a gerinc törései izomgörcsök és görcsök miatt
- másodlagos fertőzések a hosszabb kórházi tartózkodás miatt
Megelőzés
A vakcinázással megelőzhető a tetanuszfertőzés, de csak akkor, ha az emlékeztető felvételeket az ütemezés szerint megkapja. Az Egyesült Államokban a tetanusz oltást gyermekeknek adják a diftéria-tetanusz-pertussis lövés részeként, más néven DTap lövésnek. Ez egy három az egyben oltás, amely védi a diftéria, pertussis és tetanusz ellen. Ez azonban nem nyújt egész életen át tartó védelmet. A gyermekeknek 11 vagy 12 éves korukban van szükségük az emlékeztető lövésre. A felnőtteknek ezután Td-oltásnak nevezett emlékeztető oltásra van szükség (tetanusz és diftéria esetén) ezt követő 10 évenként. Kérdezze meg orvosát, ha nem biztos abban, hogy naprakész-e a felvételein.
A sebek megfelelő kezelése és tisztítása szintén segíthet megelőzni a fertőzést. Ha kívülről sérült meg, és úgy gondolja, hogy sérülése a talajjal érintkezett, hívja orvosát, és kérdezze meg a tetanusz kockázatát.
Milyen kilátások vannak a tetanuszos betegek számára?
Kezelés nélkül a tetanusz halálos lehet. A halál gyakoribb kisgyermekek és idősebb felnőttek körében. A CDC szerint a bejelentett tetanusz-esetek nagyjából 11% -a halálos kimenetelű az elmúlt években. Ez az arány magasabb volt a 60 évnél idősebb embereknél, elérte a 18 százalékot. A vakcinálatlan embereknél az esetek 22% -a halálos kimenetelű volt.
A gyors és megfelelő kezelés javítja kilátásait. Azonnal keresse fel orvosát vagy mentőszobáját, ha úgy gondolja, hogy tetanuszban van. Még ha egyszer is kap tetanuszot, akkor még egyszer megkaphatja, ha nem oltalom alatt áll a vakcinával.
A CDC szerint az oltás rendkívül hatékony. Nagyon ritka jelentések a tetanuszról olyan immunizált embereknél, akik oltást vagy emlékeztetőt kaptak az elmúlt 10 évben.
