Mi az ischaemiás kolitisz?
Az ischaemiás vastagbélgyulladás (IC) a vastagbél vagy vastagbél gyulladásos állapota. Az akkor fejlődik ki, ha nincs elég véráramlás a vastagbélbe. Az IC bármilyen életkorban előfordulhat, de leggyakoribb a 60 évnél idősebbek körében.
Az artériákban felhalmozódott lepedék (atherosclerosis) krónikus vagy hosszú távú IC-t okozhat. Ez a betegség enyhe kezelés, például rövid távú folyékony étrend és antibiotikumok esetén is megszűnhet.
Bővebben: Érelmeszesedés »
Az IC mesenteriális artériás ischaemia, mesenteriás érrendszeri betegség vagy vastagbél ischaemia néven is ismert. A vérrög általában akut (hirtelen és rövid távú) IC-t okoz. Az akut IC orvosi sürgősség és gyors kezelést igényel. A halálozási arány magas, ha a vastagbélben gangrén vagy szöveti halál következik be.
Mi okozza az ischaemiás vastagbélgyulladást?
IC akkor fordul elő, ha nincs véráramlás a vastagbélbe. Egy vagy több mesenteriális artéria megkeményedése a véráram hirtelen csökkenését okozhatja, amelyet infarktusnak is nevezünk. Ezek azok az artériák, amelyek vért szolgáltatnak a beleknek. Az artériák megkeményedhetnek, amikor az artériás falakban zsíros lerakódások vannak, amelyeket plakknak hívnak. Ezt az állapotot ateroszklerózisnak nevezik. Gyakori ok az IC azon emberek körében, akiknek kórtörténetében szívkoszorúér betegség vagy perifériás érrendszeri betegség van.
A vérrög blokkolhatja a mesenteriális artériákat is, és megállíthatja vagy csökkentheti a véráramot. A vérrögök gyakrabban fordulnak elő szabálytalan szívverés vagy aritmia esetén.
Melyek az ischaemiás kolitisz kockázati tényezői?
Az IC leggyakrabban 60 évnél idősebb embereknél fordul elő. Ennek oka az lehet, hogy az artériák általában öregednek, mivel öregedsz. Az életkor előrehaladtával a szívednek és az erednek jobban kell dolgozniuk a vér szivattyúzásában és fogadásában. Ez az artériáinak gyengülését okozza, így hajlamosabbak a plakk felhalmozódására.
Az IC kialakulásának nagyobb a kockázata, ha:
- pangásos szívelégtelenségben szenvednek
- cukorbeteg
- alacsony vérnyomásuk van
- a kórtörténetében az aorta műtéti kezelése történik
- olyan gyógyszereket szedjen, amelyek székrekedést okozhatnak
Milyen tünetei vannak az ischaemiás kolitisznek?
Az IC-ben szenvedő emberek többsége enyhe vagy közepes mértékű hasi fájdalmat érez. Ez a fájdalom gyakran hirtelen jelentkezik, és úgy érzi, mint egy gyomorgörcs. Néhány vér is jelen lehet a székletben, de a vérzésnek nem szabad súlyosnak lennie. A székletben lévő túlzott vér lehet egy másik probléma jele, például vastagbélrák, vagy egy gyulladásos bélbetegség, például Crohn-kór.
Egyéb tünetek:
- fájdalom a hasában étkezés után
- sürgősen szükség van a bélmozgásra
- hasmenés
- hányás
- érzékenység a hasban
Hogyan diagnosztizálják az ischaemiás vastagbélgyulladást?
Az IC nehéz lehet diagnosztizálni. Könnyen összetéveszthető a gyulladásos bélbetegséggel, amely egy olyan betegségcsoport, amely magában foglalja a Crohn-kórot és a fekélyes vastagbélgyulladást.
Orvosa megkérdezi Önt kórtörténetéről, és számos diagnosztikai tesztet rendel. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Az ultrahang vagy a CT vizsgálat képeket készíthet az erekről és a belekről.
- A mesenteriális angiogram egy képalkotó teszt, amely röntgenfelvételek segítségével látja az artériákat és meghatározza az elzáródás helyét.
- Vérvizsgálattal ellenőrizhető a fehérvérsejtszám. Ha magas a fehérvérsejtszám, az akut IC-t jelezhet.
Hogyan kezelik az ischaemiás vastagbélgyulladást?
Az enyhe eseteket gyakran kezelik:
- antibiotikumok (a fertőzés megelőzésére)
- folyékony étrend
- intravénás (IV) folyadékok (hidratáláshoz)
- Fájdalom csillapító
Az akut IC orvosi sürgősség. Ez megkövetelheti:
- trombolitikumok, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek feloldják a vérrögöket
- értágító szerek, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek kiszélesítik a mesenteriális artériákat
- műtét az artériák elzáródásának eltávolítására
A krónikus IC-ben szenvedő embereknek általában csak akkor kell műtétük, ha más kezelések nem eredményesek.
Melyek az ischaemiás kolitisz lehetséges szövődményei?
Az IC legveszélyesebb szövődménye a gangrén, vagy a szöveti halál. Ha a vastagbél véráramlása korlátozott, a szövet meghalhat. Ha ez történik, műtétre lehet szükség az elhalt szövetek eltávolításához.
Az IC-vel kapcsolatos egyéb szövődmények a következők:
- perforáció vagy lyuk a bélben
- peritonitis, amely a hasát bélelő szövetek gyulladása
- szepszis, amely nagyon súlyos és elterjedt bakteriális fertőzés
Mi a kilátás az IC-ben szenvedő betegek számára?
A krónikus infarktusban szenvedő emberek többségének gyógyszeres kezelése és műtétje sikeresen kezelhető. A probléma azonban visszatérhet, ha nem tartja be az egészséges életmódot. Artériája továbbra is megkeményedik, ha bizonyos életmód-változtatásokat nem hajtanak végre. Ezek a változások lehetnek a gyakoribb gyakorlás vagy a dohányzásról való leszokás.
Az akut IC betegek kilátásai gyakran rosszak, mivel a bélben a szövetek elpusztulnak gyakran a műtét előtt. A kilátások sokkal jobbok, ha diagnózist kapnak, és azonnal megkezdi a kezelést.
Hogyan lehet megelőzni az ischaemiás vastagbélgyulladást?
Az egészséges életmód csökkentheti az edzett artériák kialakulásának kockázatát. Az egészséges életmód alapjai a következők:
- rendszeres testmozgás
- egészséges táplálkozás
- olyan szívbetegségek kezelése, amelyek vérrögök kialakulásához vezethetnek, például rendellenes szívverés
- a vér koleszterinszintjének és vérnyomásának ellenőrzése
- nem dohányzik
Bővebben: Mit szeretne tudni a fitneszről és a testmozgásról? »
Orvosa azt is javasolhatja, hogy hagyja abba olyan gyógyszereket, amelyek ischaemiás vastagbélgyulladást okozhatnak. Ezek a gyógyszerek tartalmazhatnak bizonyos antibiotikumokat vagy szív- és migréngyógyszereket. Feltétlenül mondja el orvosának, milyen gyógyszereket szed jelenleg.
