Mi a Dupuytren kontraktúrája?
A Dupuytren kontraktúrája olyan állapot, amely miatt csomók vagy csomók alakulnak ki az ujjak és a tenyér bőrének alatt. Ujjai elakadhatnak a helyükön.
Leggyakrabban a gyűrűt és a kis ujjakat érinti. Ez azonban bármilyen ujjat érinthet. A proximális és a középső ízületek - amelyek a tenyeréhez legközelebb állnak - meghajlanak és nehezen kiegyenlíthetők. A kezelés a csomók súlyosságától függően változik.
Milyen tünetei vannak a Dupuytren kontraktúrájának?
A Dupuytren kontraktúrája általában lassan halad előre. Gyakran az első tünet a tenyerében egy megvastagodott terület. Leírhatnák, mint egy darab vagy csomópont, amely apró gödröket tartalmaz a tenyerén. Az egyösszegű érintés gyakran kemény, de nem fájdalmas.
Az idő múlásával vastag szövetvezetékek nyúlnak ki a csomóból. Általában a gyűrűhöz vagy a rózsaszínű ujjakhoz kapcsolódnak, de bármely ujjhoz kiterjedhetnek. Ezek a zsinórok végül meghúzódnak, és ujjai behúzódhatnak a tenyerébe.
A betegség mindkét kezében előfordulhat. De általában az egyik kezét jobban érinti, mint a másik. A Dupuytren kontraktúrája megnehezíti a nagy tárgyak megfogását, a kézmosás vagy a kezet.
Mi okozza a Dupuytren kontraktúráját, és ki van a veszélyben?
Ennek a betegségnek az oka nem ismert. De annak kialakulásának kockázata növekszik, ha:
- férfi
- 40 és 60 év közöttiek
- észak-európai származásúak
- családi állapotuk van a betegségről
- dohányozni vagy alkoholt inni
- cukorbeteg
A keze túlzott használata, például olyan munka elvégzése, amelyhez ismételt kézmozgások szükségesek, és a kéz sérülései nem növelik annak kockázatát, hogy kialakuljon ez a betegség.
A Dupuytren kontraktúrájának diagnosztizálása
Orvosa megvizsgálja a kezét, hogy nincs-e darabok vagy csomók. Orvosa emellett megvizsgálja fogását, szorítóképességét, valamint a hüvelykujj és az ujjak érzését.
Az asztali tesztet is elvégzik. Ehhez a tenyerét laposra kell helyeznie az asztalra. Nem valószínű, hogy megvan az a feltétele, hogy meg tudja ezt csinálni.
Orvosa méréseket végezhet, és rögzítheti a kontraktúra helyét és mennyiségét. Ezekre a mérésekre hivatkoznak a jövőbeli találkozók során, hogy megtudják, milyen gyorsan fejlődik az állapot.
Dupuytren kontraktúrájának kezelése
A Dupuytren kontraktúrája nem gyógyítható, de vannak kezelések is. Lehet, hogy nincs szüksége kezelésre, amíg nem tudja kezét a mindennapi feladatok elvégzésére. Nem sebészeti kezelések állnak rendelkezésre. Súlyosabb vagy előrehaladott esetekben azonban orvosa műtétet ajánlhat.
A kezelési lehetőségek a következők:
tűzés
A tűzéshez tű használatával kell a zsinórokat széttörni. Ez az eljárás megismételhető akkor is, ha a kontraktúra gyakran visszatér.
A tűzés előnye, hogy többször is elkészíthető és nagyon rövid helyreállítási idővel rendelkezik. Hátránya, hogy nem használható minden kontraktúrán, mert a tű károsíthatja a közeli idegeket.
Enzim injekciók
A Xiaflex injekciós kollagenáz injekció, amely gyengíti a zsinórokat. Orvosa manipulálja a kezét, hogy az injekció beadását követő napon megpróbálja megszakítani a zsinórt. Ez egy járóbeteg eljárás, rövid gyógyulási idővel.
Hátránya, hogy csak egyszer alkalmazható egyetlen ízületen, és a kezeléseknek legalább egy hónapos távolságra kell lenniük. A rostos sávok ismétlődnek.
Sebészet
A műtét eltávolítja a zsinórszövetet. Előfordulhat, hogy későbbi szakaszban nincs szüksége műtétre, amikor a köldökzsinór megtalálható. Időnként nehéz lehet a vezetéket eltávolítani anélkül, hogy eltávolítaná a hozzá kapcsolódó bőrt. Óvatos műtéti boncolással azonban orvosa ezt általában megakadályozhatja.
A műtét állandó megoldás. Hátránya, hogy hosszabb a gyógyulási ideje, és gyakran fizikai terápiát igényel a kéz teljes funkciójának visszaszerzéséhez. És ha orvosa eltávolítja a szövetet a műtét során, akkor a bőr beültetésére szükség lesz a terület lefedésére. De ez ritka.
Otthoni kezelések
Néhány dolog, amit otthon megtehetsz a fájdalom és egyéb tünetek enyhítésére:
- kinyújtva az ujjait a tenyerétől
- a kontraktúra pihentetése masszázs és hő segítségével
- kéz védelme kesztyű használatával
- kerülje el a szoros fogást a felszerelések kezelésekor
Milyen hosszú távú kilátások vannak a Dupuytren kontraktúrájú emberekre?
A Dupuytren kontraktúrája nem életveszélyes. Együttműködhet orvosával, hogy meghatározza, mely kezelési lehetőségek működnek a legjobban. A kezelés beépítésének megtanulása segíthet a kontraktúra kezelésében.
