Mi a pajzsmirigy papilláris karcinóma?
A pajzsmirigy pillangó alakú, és a nyakának közepén helyezkedik el a gerinccsontja felett. Feladata hormonok kiválasztása, amelyek szabályozzák az anyagcserét és a növekedést.
A nyaka szokatlan darabjai pajzsmirigyprobléma tünetei lehetnek. A legtöbb esetben az egyösszegű jóindulatú és ártalmatlan. Ez egyszerűen felhalmozódhat a pajzsmirigy sejtekből, amelyek szövet tömeget alkotnak. Időnként a csomó a pajzsmirigy papilláris karcinómája.
A pajzsmirigyrák öt típusa létezik. A pajzsmirigy papillary carcinoma a leggyakoribb típus. Ez a rák leggyakrabban a 45 évesnél idősebb felnőtteknél fordul elő.
A pajzsmirigy papilláris karcinóma egy lassan növekvő rák, amely tipikusan a pajzsmirigy egyetlen lebenybén fejlődik ki. Amikor a korai stádiumban elkapják, ez a rák magas túlélési arányt mutat.
A pajzsmirigy papilláris karcinómájának tünetei
A pajzsmirigy papillary carcinoma általában tünetmentes, azaz nincs tünet. A pajzsmirigyben egy dagadó érzés észlelhető, de a pajzsmirigy legtöbb csomója nem rákos. De ha egyösszegűnek érzi magát, akkor is keresse fel orvosát. Képes lesz vizsgát adni és diagnosztikai teszteket rendelni, ha szükséges.
Mi okozza a pajzsmirigy papilláris karcinómáját?
A pajzsmirigy papilláris karcinómájának pontos oka nem ismert. Lehetséges, hogy genetikai mutáció is részt vesz, de ennek a hipotézisnek a megerősítéséhez további kutatások szükségesek.
A betegség egyik kockázati tényezője a fej, a nyak vagy a mellkas sugárterhelése. Ez gyakrabban fordult elő az 1960-as évek előtt, amikor a sugárzás gyakori kezelés volt az olyan állapotok esetében, mint a pattanások és a gyulladt mandulák. A sugárzást gyakran használják bizonyos rákok kezelésére.
Azok a személyek, akiknek nukleáris katasztrófák vannak kitéve, vagy amelyek a nukleáris katasztrófától számított 200 mérföld távolságon belül éltek, nagy veszélyben vannak. Előfordulhat, hogy kálium-jodidot kell szednie a rák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Papiláris pajzsmirigyrák tesztelése és diagnosztizálása
Orvosa különféle vizsgálatokkal diagnosztizálhatja a pajzsmirigy papilláris karcinómáját. A klinikai vizsgálat feltárja a pajzsmirigy és a közeli szövetek duzzanatát. Orvosa ezután elrendelheti a pajzsmirigy finom tűszívását. Ez egy olyan biopszia, amelynek során az orvos a szövet összegyűjti a pajzsmirigy csomójából. Ezt a szövetet mikroszkóp alatt megvizsgálják rákos sejtek szempontjából.
Vérvétel
Orvosa vérvizsgálatot rendelhet a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjének ellenőrzésére. A TSH az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely serkenti a pajzsmirigyhormon felszabadulását. A túl sok vagy túl kevés TSH aggodalomra ad okot. Lehet, hogy különféle pajzsmirigy-betegségeket mutat, de egyetlen betegségre sem specifikus, ideértve a rákot is.
Ultrahang
A technikus elvégzi a pajzsmirigy ultrahangját. Ez a képalkotó teszt lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze a pajzsmirigy méretét és alakját. Emellett képesek lesznek felismerni a csomókat is, és meghatározzák, hogy szilárd tömeg vagy folyadékkal tele vannak-e. A folyadékkal töltött csomók általában nem rákosak, míg a szilárd csomók nagyobb eséllyel rosszindulatúak.
Pajzsmirigy-vizsgálat
Előfordulhat, hogy orvosa pajzsmirigy-vizsgálatot is végez. Ehhez az eljáráshoz kis mennyiségű radioaktív festéket kell lenyelnie, amelyet pajzsmirigysejtjei vesznek fel. A szkennelés csomópont-területét vizsgálva orvosa látni fogja, hogy “forró” vagy “hideg”. A forró csomók több festéket vesznek fel, mint a környező pajzsmirigyszövet, és általában nem rákosak. A hideg csomók nem vesznek annyira festéket, mint a környező szövetek, és valószínűleg rosszindulatúak.
szövettani vizsgálat
Orvosa biopsziát végez, hogy kis darab szövet nyerjen pajzsmirigyéből. A végleges diagnózis akkor lehetséges, ha a szövetet mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ez lehetővé teszi annak meghatározását is, hogy melyik pajzsmirigyrák van jelen.
Orvosa elvégzi a biopsziát egy finom tű-aspirációnak nevezett eljárás segítségével. Vagy műtétet is végezhetnek, ha nagyobb mintára van szükségük. A műtét során orvosa gyakran eltávolítja a pajzsmirigy nagy részét, és szükség esetén akár a teljes mirigyet is eltávolítja.
Beszéljen orvosával biopszia vagy más vizsgálat elõtt, ha bármilyen problémája vagy kérdése van. Orvosa elmagyarázza Önnek, milyen gyógyszereire van szüksége, ha vannak ilyenek a műtét után.
Kóros papilláris pajzsmirigyrák
A diagnosztizálás után orvosa rendezi a rákot. A státuszt arra a kifejezésre használják, amely szerint az orvosok osztályozzák a betegség súlyosságát és a szükséges kezelést.
A pajzsmirigyrákos stádium eltérő, mint a többi rák esetében. Az 1.-4. Szakasz van a növekvő súlyossági sorrendben. A státusz figyelembe veszi az ember életkorát és a pajzsmirigyrák altípusát is. A papilláris pajzsmirigyrák stádiuma a következő:
45 év alatti emberek
- 1. szakasz: A tumor bármilyen méretű, lehet a pajzsmirigyben, és elterjedhet a közeli szövet- és nyirokcsomókban. A rák nem terjedt ki a test más részeire.
- 2. szakasz: A tumor bármilyen méretű és a rák a test más részeire elterjedt, például a tüdőben vagy a csontokban. Lehet, hogy elterjedt a nyirokcsomókban.
Papiláris pajzsmirigyrákban szenvedő, 45 év alatti embereknél nincs 3. vagy 4. szakasz.
45 év felettiek
- 1. szakasz: A daganat 2 centiméter (cm) alatt van, és a rák csak a pajzsmirigyben található meg.
- 2. szakasz: A daganat nagyobb, mint 2 cm, de kisebb, mint 4 cm, és továbbra is csak a pajzsmirigyben található.
- 3. szakasz: A daganat meghaladja a 4 cm-t, kissé nőtt a pajzsmirigyen kívül, de nem terjedt el a közeli nyirokcsomókba vagy más szervekbe. Vagy a tumor bármilyen méretű lehet, és kissé megnőtt a pajzsmirigyen, és elterjedt a nyakban lévő pajzsmirigy körüli nyirokcsomókba. Nem terjedt más nyirokcsomókba vagy más szervekbe.
- 4. szakasz: A tumor bármilyen méretű és elterjedt a test más részeire, például a tüdőbe és a csontokba. Elterjedhet a nyirokcsomókban.
A pajzsmirigy papilláris karcinómájának kezelése
A Mayo Clinic szerint a papilláris pajzsmirigyrák tipikus kezelése a következőket foglalja magában:
- sebészet
- sugárterápia, beleértve a radioaktív jódterápiát (NCI)
- kemoterápiás kezelés
- pajzsmirigy-hormon terápia
- célzott terápia
Ha a papilláris pajzsmirigyrák még nem áttételt mutat vagy terjed, akkor a műtét és a radioaktív jód a leghatékonyabb kezelés.
Sebészet
Pajzsmirigydaganat műtét során a pajzsmirigy részben vagy egészben eltávolítható lehet. Orvosa ezt úgy fogja megtenni, hogy bemetsz a nyakába, amikor szedálás alatt áll. Ha orvosa eltávolítja az Ön teljes pajzsmirigyét, élete végéig kiegészítő pajzsmirigyhormonokat kell szednie a hypothyreosis kezelésére.
Sugárkezelés
A sugárterápia kétféle típusa létezik: külső és belső. A külső sugárzás magában foglalja a testön kívüli gépet, amely sugárzást küld a test felé. A belső sugárzás, a radioaktív jód (radiojód) terápia folyékony vagy tablettás formában érkezik.
Külső sugárzás
A külső sugárzás olyan kezelés, amely a röntgen sugarait a rák területére irányítja. Ez a kezelés gyakoribb a pajzsmirigyrák más, agresszívebb formáira. Leggyakrabban akkor alkalmazzák, ha a papilláris pajzsmirigyrák a pajzsmirigyből terjed, vagy ha a műtét kockázata túl magas.
A külső sugaras sugárzás palliatív kezelést is nyújthat, ha a gyógyítás nem lehetséges. A palliatív kezelések segítenek a tünetek kezelésében, de nem befolyásolják a rákot.
Belső sugárzás
A pajzsmirigyhormon előállításához a pajzsmirigysejtek jódot vesznek ki a véráramból és felhasználják a hormon előállítására. A teste egyetlen olyan része sem, amely ilyen módon koncentrálja a jódot. Amikor a rákos pajzsmirigy sejtek felszívják a radioaktív jódot, elpusztítja a sejteket.
A radioaktív jódterápia magában foglalja az I-131 radioaktív anyag fogyasztását. Ezt a terápiát járóbeteg-ellátásban is megkaphatja, mert az I-131 gyógyszer folyadékban vagy kapszulában van. A gyógyszer radioaktív részének nagy része egy héten belül elhagyja a testét.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápiás gyógyszerek megakadályozzák a rákos sejtek megosztását. Ezt a kezelést injekcióval kapja meg.
Különböző típusú kemoterápiás gyógyszerek vannak, amelyek meghatározott rákos sejteket céloznak meg. Orvosa segít eldönteni, hogy melyik gyógyszer az Ön számára megfelelő.
Pajzsmirigy-hormon terápia
A hormonterápia egy rákkezelés, amely eltávolítja a hormonokat vagy blokkolja azok működését, és megakadályozza a rákos sejtek növekedését. Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek megakadályozzák a testét pajzsmirigy-stimuláló hormonok előállításában. Ezek azok a hormonok, amelyek miatt a pajzsmirigy kialakulása rákos.
Néhány, pajzsmirigy részben eltávolított hormonszedő tablettát vesz, mert pajzsmirigyük nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni.
Célzott terápia
A célzott terápiás gyógyszerek megkutatják a rákos sejtek sajátos tulajdonságait, például génmutációt vagy fehérjét, és kapcsolódnak magukhoz a sejtekhez. A csatlakozás után ezek a gyógyszerek elpusztíthatják a sejteket, vagy más terápiák, például a kemoterápia, hatékonyabban működhetnek.
A pajzsmirigyrákban jóváhagyott, célzott terápiás gyógyszerek közé tartozik a vandetanib (Caprelsa), a cabozantinib (COMETRIQ) és a sorafenib (Nexavar).
Milyen kilátások vannak a papilláris pajzsmirigyrákról?
A papilláris pajzsmirigyrák kilátásai kiválóak, ha korán diagnosztizálják. A korai felismerés kulcsfontosságú a betegség kezelésében. Azonnal keresse fel orvosát, ha pajzsmirigy környékén csomókat észlel.
