A kettős depresszió az, amikor a depresszió két típusa átfedésben van. Ez egy súlyos állapot, amely életveszélyessé válhat, ha nem kezelik.
Orvosi szempontból ez a perzisztens depressziós rendellenesség (PDD) és a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) együttélése.
Feltárjuk a PDD és az MDD közötti hasonlóságokat és különbségeket, és mi történik, amikor együtt fordulnak elő.
Mi a kettős depresszió?
A kettős depresszió akkor fordul elő, ha PDD-jében szenved, és MDD kialakul.
A depresszió e két típusának számos közös tünete van. Általában az MDD a depresszió súlyos formája, míg a PDD egy alacsonyabb fokú, krónikus depresszió.
A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) az a kézikönyv, amelyet az egészségügyi szakemberek használnak a mentális egészségügyi rendellenességek diagnosztizálásához. A jelenlegi verzió, a DSM-5 tartalmazza a PDD és MDD diagnózisának kritériumait.
Míg a kutatók és mások kettős depressziónak hívják, a DSM-5 nem sorolja hivatalos diagnózisnak.
Ha „kettős depresszió” van, orvosa diagnosztizálja az egyidejűleg fennálló PDD-t és MDD-t, de továbbra is kettős depressziónak hívhatja.
Melyek a kettős depresszió részei?
Perzisztens depressziós rendellenesség
A PDD meglehetősen új diagnózis. Korábban dysthímianak vagy krónikus súlyos depressziónak nevezték.
Ez a kritérium a PDD diagnosztizálásához:
- felnőttek: depressziós hangulat legalább 2 évig
- gyermekek és tizenévesek: depressziós vagy irritált hangulat legalább egy évig
- a tünetek egyidejűleg nem haladják meg több mint 2 hónapig
Ezenkívül a következő tünetek közül legalább kettőnek kell lennie:
- rossz étvágy, vagy túl sokat eszik
- álmatlanság vagy túl sok alvás
- fáradtság vagy alacsony energiaigény
- kevés önbizalom
- rossz koncentráció és döntéshozatal
- a reménytelenség érzése
Mivel a PDD hosszú távú állapot, valószínűleg jelenleg nem tűnik nyilvánvalónak, hogy más módon érzi magát. Lehet, hogy még a személyiségéhez is ráírja - de nem te vagy az. Nem a te hibád. Ez a rendellenesség, és kezelhető.
Az egyidejűleg fennálló rendellenességek gyakran előfordulhatnak, ide értve
- szorongás
- súlyos depresszió
- személyiségzavarok
- anyaghasználati rendellenességek
Súlyos depressziós rendellenesség
Az MDD olyan hangulati rendellenesség, amely intenzív, tartós szomorúság érzéseket és általános érdeklődésvesztést okoz. Mély hatással van arra, hogyan érezze magát és viselkedjen. Nehéz lehet, ha nem is lehetetlen, a szokásos módon folytatni.
A diagnózis kritériumai az alábbiakban felsorolt tünetek közül legalább ötre vonatkoznak, amelyek 2 héten belül jelentkeznek. Az egyik ilyen lehet az érdeklődés elvesztése, az öröm elvesztése vagy a depressziós hangulat.
- depressziós hangulat (vagy ingerlékenység gyermekek és tizenévesek esetén)
- csökkent érdeklődés vagy az öröm elvesztése a legtöbb dologban
- étvágy vagy testváltozás
- álmatlanság vagy alvás
- megváltozott vagy lassított testmozgások
- energiahiány és fáradtság
- értéktelenség vagy bűntudat
- lassú gondolkodás, vagy nehéz koncentrálni és döntéseket hozni
- ismétlődő halál- vagy öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági terv készítése vagy öngyilkossági kísérlet
Az MDD diagnosztizálásához ezek a tünetek nem képesek megmagyarázni semmilyen anyag vagy más egészségügyi állapot következményeivel.
Nem ritka, hogy valaki, akinek súlyos depressziós epizódja volt, élete során újat szenved.
A súlyos depresszió súlyos rendellenesség, de kezelhető.
Melyek a kettős depresszió tünetei?
A PDD krónikus. Ez általában nem magában foglalja a depresszió egyértelmű epizódjait. A súlyos depresszió tünetei erősek. Amikor eltalálják, valószínűleg felismeri őket, mintha kívül esnek a normál alapvonalon.
Ha ez történt veled, nem vagy egyedül. A legtöbb PDD-s ember életében legalább egy súlyos depresszió epizódja van.
A kettős depresszió tünetei személyenként eltérőek. A PDD tünetei fokozódhatnak, különösen a depressziós hangulat és a reménytelenség érzése. A szokásos PDD-ről való áttérés, amely már így is nehéz, még nagyobb kihívást jelenthet.
Lehet, hogy:
- súlyos üresség, bűntudat vagy értéktelenség
- megmagyarázhatatlan fizikai fájdalmak vagy általános betegségérzés
- lassított testmozgások
- önkárosító gondolatok
- ismétlődő halál- vagy öngyilkossági gondolatok
- öngyilkosság tervezése
Ezek azok a jelek, amelyek szerint azonnal kezelést kell kérni.
Hogyan diagnosztizálják a kettős depressziót?
Ha depresszió tünetei vannak, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz vagy mentálhigiénés szakorvoshoz.
Látogatása magában foglalhat fizikai vizsgálatot és laboratóriumi teszteket is, hogy kizárjon néhány hasonló tünetekkel járó egészségügyi állapotot. Nincs specifikus laboratóriumi vizsgálat a PDD, MDD vagy kettős depresszió diagnosztizálására.
Ha már van diagnosztizált PDD, orvosa elég gyorsan felismeri a súlyos depresszió jeleit.
Elsődleges orvosa diagnosztizálhatja vagy mentálhigiénés szakemberhez fordulhat értékelés céljából. A diagnózis egy sor olyan kérdés megválaszolását foglalja magában, amelynek célja annak ellenőrzése, hogy teljesül-e a PDD, MDD vagy mindkettő diagnosztikai kritériumai. Fontos, hogy minden tünetével teljesen nyitott legyen.
Ha teljesíti mindkét feltétel kritériumait, kettős depressziója van.
Hogyan kezelik a kettős depressziót?
A PDD és az MDD kezelése hasonló. Ez általában gyógyszert, pszichoterápiát vagy a kettő kombinációját foglalja magában. Ez azonban nem mindenki számára azonos. Orvosának hozzá kell igazítania a kezelést az Ön egyedi igényeihez.
Néhány depressziós gyógyszer a következő:
- szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI-k)
- szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k)
- triciklusos antidepresszánsok
- atipikus antidepresszánsok
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
Fontos, hogy ezeket a gyógyszereket pontosan az előírt módon szedje. Ez szintén türelmet igényel. Ha nem érzi azonnal a hatásokat, ne add fel. Néhány hétbe telhet, amíg ezek a gyógyszerek elkezdenek működni.
Emellett próbálhat és hibázhat a megfelelő gyógyszer és adagolás megkeresésében is. Orvosa elvégzi a szükséges módosításokat, amíg jobban nem érzi magát.
Ha úgy gondolja, hogy gyógyszere nem működik, vagy kellemetlen mellékhatásokkal jár, fontos, hogy erről beszélje meg orvosával.
Csak akkor hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak a felíró orvos ezt javasolja, mivel ez megvonási tünetekhez vagy súlyosbodó depresszióhoz vezethet. Orvosa felírhat egy alternatív gyógyszert, vagy segít biztonságos kikapcsolásban.
A gyógyszeres terápián kívül a pszichoterápiában is részesülhet. Ez magában foglalhatja a beszédterápiát és a kognitív viselkedésterápiát (CBT). Ezt megteheti egy-egy a terapeutával vagy csoportos környezetben.
Abban az esetben, ha nem tud gondoskodni magadról, vagy fennáll annak veszélye, hogy károsíthatja magát, akkor kórházban kell maradnia, amíg a veszély el nem múlik.
Amikor a súlyos depresszió nem reagál ezekre a terápiákra, mások a következőket foglalják magukban:
- Elektrokonvulzív terápia (ECT): Ez egy olyan eljárás, amelynek során elektromos áramot használnak arra, hogy az agyat rohamroham ösztönözze. Az agy kémiájában olyan változásokat okoz, amelyek enyhíthetik a depressziót.
- Transzkraniális mágneses stimuláció (TMS): Ez magában foglalja a mágneses impulzusok felhasználását az agy idegsejtjeinek stimulálására, amelyek társulnak a hangulati szabályozáshoz és a depresszióhoz.
Orvosa étrendet, testmozgást és egyéb életmód-ajánlásokat tehet a kezelés kiegészítése érdekében.
Előnyt is jelenthet a depresszióban élő emberek támogató csoportjához való csatlakozás. Kérje orvosát a helyi forrásokhoz való áttételért.
Mi okozza a kettős depressziót?
A depresszió okai nem mindig egyértelműek. Egyetlen ok helyett olyan tényezők kombinációja is lehet, mint például:
- agyi változások
- az agy kémiája
- környezet
- genetika
- hormonok
A depresszió kockázatát növelő dolgok a következők:
- kevés önbizalom
- traumatikus események, például visszaélés, szerette elvesztése, valamint pénzügyi vagy kapcsolati nehézségek
- azok a családtagok, akiknek kórtörténetében depresszió, alkoholfogyasztási zavar és öngyilkosság szerepel
- egyéb mentális rendellenességek, például poszt-traumás stressz rendellenesség (PTSD), szorongás vagy étkezési rendellenességek
- drogok és alkohol
- súlyos krónikus betegség
Elvihető
A kettős depresszió az, amikor tartós depressziós rendellenességben szenvedő személynél súlyos depresszió alakul ki. A kutatók nem tudják pontosan, mi okozza a kettős depressziót, de segítségre van szükség.
Mind a PDD, mind az MDD kezelhető és hatékonyan kezelhető.
Tegye meg az első lépést. A lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba orvosával, hogy továbbléphessen a gyógyulás felé, és élvezze a jobb életminőséget.
