A Medicare Kötelező? Nem, De Nehéz Lemondni

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

• Ha nem akarja használni a Medicare-t, leiratkozhat, de elveszítheti az egyéb előnyöket.
• Azoknak az embereknek, akik kezdetben visszautasítják a Medicare-fedezetet, esetleg büntetést kell fizetniük, ha később a Medicare-ba jelentkeznek.

A Medicare egy olyan állami egészségbiztosítási program, amely 65 éves vagy annál idősebb személyek és fogyatékossággal élő személyek számára készült, és amely ingyenes vagy kedvezményes költségekkel fedezi a kórházi kezelést és az egyéb egészségügyi költségeket.

A Medicare kórházi ápolási része, A rész, automatikusan 65 éves korban kezdődik. Egyéb Medicare ellátásokhoz be kell jelentkeznie.

Ha továbbra is a 65 éves kor felett dolgozik, és rendelkezik saját egészségbiztosítással, vagy megvásárolta saját egészségügyi tervét a Medicare-n kívül, dönthet úgy, hogy visszautasítja a szövetségi egészségügyi programot; azonban a beiratkozás késleltetése további költségeket vagy büntetéseket von maga után.

A Medicare kötelező?

A Medicare egy szövetségi juttatás, amelyet adója alatt fizet a munkaév során. 65 éves korában, vagy ha bizonyos fogyatékossággal rendelkezik, akkor a Medicare program különböző részein keresztül jogosult egészségügyi ellátásra.

Bár a Medicare nem feltétlenül kötelező, bizonyos helyzetekben automatikusan felkínálják, és némi erőfeszítést igényelhet a kijátszás alól.

Mikor jelentkezhetek a Medicare-be?

A Medicare feliratkozásának szabályai zavaróak lehetnek. A programnak számos része van, és mindegyikük eltérő szabályokkal rendelkezik a beiratkozáskor.

Mindenki jogosult részt venni a Medicare-ben 65 éves korban, vagy ha bizonyos betegség vagy fogyatékosság alakul ki. A Medicare programtól függően a feliratkozás és a leiratkozás módja a Medicare programtól függően változhat.

Mennyibe kerül a Medicare?

A gyógyszeres költségei változnak, és számos tényezőtől függnek, például a dolgozott hónapok számától, az Ön jelenlegi jövedelmétől, amikor először volt jogosult, és hol él. Itt található a Medicare költségeinek áttekintése 2020-ban.

Medicare A. rész

A Medicare A része a Medicare alapvető kórházi kezelésének része. A legtöbb ember jogosult a díjmentes Medicare A részre, mert munkájuk során adókon fizetett a programért. Ha nem jogosult az „ingyenes” Medicare A részre, akkor jövedelem alapú havi díjat kell fizetnie, amíg beiratkozik.

A Medicare A. részének költségei 2020-ra egyaránt tartalmazzák:

• levonható 1,408 dollár minden juttatási időszakra
• díjakat ingyen és havonta 458 dollárig terjedve, az életed során, amikor dolgozott és a Medicare adókat fizetett negyedévek száma alapján

Azok az emberek, akiknek díjat kell fizetniük az A. rész fedezetéért, dönthetnek úgy, hogy saját terveiket a Medicare-n kívül akarják megvásárolni.

Számos különféle módon lehet elkezdeni a Medicare A. rész fogadását.

• Ha 65 éves korukkor vagy fogyatékossá válásakor már kap társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjbiztosítási ellátásokat (RRB), akkor automatikusan bekerül a Medicare A. részbe.
• Ha Ön betöltötte 65 éves korát, és még nem kapott szociális biztonsági vagy RRB ellátást, születésnapjától számított három hónapon belül feliratkozhat a Medicare-re.
• Később beiratkozhat, de a késéssel történő belépésért - a helyzettől függően - szankciók vannak.

Medicare B. rész

A Medicare B része a Medicare azon része, amely járóbeteg-egészségügyi ellátásért, otthoni gondozásért és képzett ápolói ellátásért fizet. Önnek a Medicare B. rész fedezetének egy részét ki kell fizetnie, elsősorban a jövedelme alapján havi prémium formájában.

A Medicare B részének költségei 2020-ra tartalmazzák:

• évente 198 dollár a zsebéből levonható
• havi prémiumok 144,60 USD-tól kezdve 2020-ra

Mint a Medicare A része, van néhány módszer, ahogyan megkezdi a Medicare B rész fogadását.

• Ha 65 éves korukkor vagy fogyatékossá válásakor már kap társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjbiztosítási (RRB) ellátásokat, automatikusan bekerül a Medicare B. részbe.
• Ha Ön 65 éves, és még nem kap szociális biztonsági vagy RRB ellátást, születésnapjától számított három hónapon belül jelentkezzen a Medicare B részre.
• Később feliratkozhat vagy visszautasíthatja a fedezetet, de a körülményei alapján szankciók állhatnak rendelkezésre.

Medicare C. rész

A Medicare C rész, amely Medicare Advantage néven is ismert, olyan magánbiztosítási termék, amely a Medicare több elemét egyesíti: az A. rész kórházi ápolása, a B. rész orvosi szolgáltatásai, és néha a D. rész vényköteles fedezete. Ezek a tervek költség és lefedettség a lefedettséget kínáló cég és lakóhelye alapján.

Nem kötelező regisztrálni a Medicare C rész terveire. Lehetőség van arra, hogy jelentkezzen ezen programok egyikére, miután már regisztrált a Medicare A és B részbe. A Medicare Advantage szolgáltatásba csak bizonyos beiratkozási periódusokban jelentkezhet.

Medicare D. rész

A Medicare D része a Medicare része, amely a vényköteles gyógyszereket fizeti. Ez egy opcionális program, és nem kötelező, és nem automatikusan regisztrál. A magán biztosítótársaságok által kínált tervek költsége a választott tervtől függ. A Medicare D. részre jelentkezhet saját tervként vagy a Medicare Advantage terv útján.

Noha a Medicare D. része nem kötelező, ha elmulasztja a beiratkozási határidőt, akkor tartós késedelmi beiratkozási büntetést vonhat maga után.

Medicare kiegészítő tervek

A Medicare kiegészítő tervei vagy a Medigap tervek olyan magánbiztosítási tervek, amelyek felhasználhatók a Medicare költségeinek megfizetésére. Ezek a tervek költségeitől és fedezettségétől függően változnak, de általában levonják a levonásokat, a járulékfizetéseket és az érméket, amelyeket esetleg fizetnie kell a Medicare fedezetéért.

Bizonyos beiratkozási időszakokban feliratkozhat a Medigap tervekre. Ezek a tervek választhatóak, soha nem lépnek automatikusan be, és nincs késő jelentkezési szankció. Ha azonban a kezdeti beiratkozási lehetőség után jelentkezik, az egészségügyi feltételei felhasználhatók a lefedettség megtagadására.

Vannak szankciók, ha nem jelentkezik a Medicare-ba, amikor jogosult vagy?

A Medicare-ba történő beiratkozás vagy a késői beiratkozás elmulasztása esetén alkalmazott szankciók ugyanolyan zavaróak lehetnek, mint a program azon részének kitalálása, amely kötelező. A regisztráció elmulasztásának büntetési szintjei ismét a programtól függnek, amikor Ön először jogosult a Medicare-re.

A. rész

Ha úgy dönt, hogy nem jelentkezik a Medicare A részbe, amikor jogosult lesz, akkor kiszabható a büntetés. Ez a büntetés attól függ, hogy miért döntött úgy, hogy nem jelentkezik. Ha egyszerűen úgy döntött, hogy nem jelentkezik be az első jogosultságra, akkor a havi prémium - ha meg kell fizetnie - 10% -kal növekszik azon évek kétszeresére, amelyen regisztráció nélkül részt vett. Például, ha két évet várt a feliratkozásra, akkor a felvételt követően négy évig fizeti a késedelmi beiratkozási büntetést.

B. rész

A Medicare B. részének büntetése kissé eltér az A. résztől. Ha úgy dönt, hogy nem jelentkezik a Medicare B. részre, amikor először jelentkezik, akkor egy olyan büntetéssel számolhat, amely sokkal hosszabb ideig tart, mint az A. részre kiszabott büntetés.

A B. rész büntetése a szokásos prémium 10 százaléka minden olyan 12 hónapos időszak alatt, amikor Ön nem volt feliratkozva, és ezt a büntetést addig kell megfizetnie, amíg a Medicare-ba beiratkozik. Például, ha egy évvel a kezdeti beiratkozási periódus után várt, hogy feliratkozzon a B. részre, akkor a prémium ára 10% -kal növekszik a felvételi idő hátralévő részében. Ha két évig várt, hogy jelentkezzen a kezdeti beiratkozási időszakon, akkor a díja 20% -kal növekszik a beiratkozási idő fennmaradó részében.

C. rész

A Medicare C. része (Medicare Advantage) nem kötelező, és önmagában nem tartalmaz szankciókat, de a késői beiratkozásért szankciók számíthatnak a Medicare azon részeire, amelyek a Medicare Advantage tervében szerepelnek.

D. rész

A Medicare D része nem kötelező program, de továbbra is vannak büntetések a késői feliratkozásért. Ha nem jelentkezik a Medicare D. részre a kezdeti beiratkozási időszak alatt, akkor a büntetési összeget fizeti ki a nemzeti alap kedvezményezett prémiumának 1 százaléka, szorozva a hónapok számával, amelyet a D. rész fedezetének hiányában elment.

2020-ban a nemzeti alap kedvezményezett prémium 32,74 USD és évente változik. Ha meg kell fizetnie a büntetést, a büntetés összege a legközelebbi 0,10 dollárra lesz kerekítve, és ezt az összeget hozzáadja a havi D részének prémiumához a beiratkozási idő fennmaradó ideje alatt. Ha nem ért egyet az Ön által kiszabott büntetéssel, kérheti annak felülvizsgálatát, de a bírságot és a prémiumot továbbra is meg kell fizetnie. Vényköteles gyógyszer-tervezete csökkenti a fedezetét, ha nem fizet a díjat vagy a büntetést.

Elkerülhetem a büntetéseket?

Van néhány különleges körülmény, amikor késedelmesen feliratkozhat a Medicare-re büntetés fizetése nélkül. A kezdeti beiratkozási időszak után speciális beiratkozási periódusokon regisztrálhat opcionális programokra.

Ha Ön vagy házastársa a 65. születésnapja után folytatta a munkát, és a munkáltatóján keresztül egészségbiztosítással rendelkezik, akkor nem kell fizetnie a bírságot a Medicare programba történő késői beiratkozásért.

A munkaviszony megszűnését követő hónap elején, vagy amikor az adott munkaviszonyra vonatkozó csoportos egészségbiztosítási biztosítása véget ér, nyolc hónapos ablakod van, hogy büntetés nélkül feliratkozzon a Medicare A és B alkatrészekre.

A COBRA és a nyugdíjas egészségügyi terveket a jelenlegi foglalkoztatás szerint nem kell fedezetnek tekinteni, és nem jogosítanak fel Önnek speciális beiratkozási időszakra, vagy megmentik Önt a késői beiratkozási szankcióktól.

Különleges beiratkozási időszakra is jogosult lehet a Medicare A és B részeire, és elkerülheti a késői beiratkozási szankciókat, ha egy külföldi országban önként jelentkezett a kezdeti beiratkozási időszak alatt.

Teljesen elutasíthatom a Medicare-t?

A gyógyszer nem pontosan kötelező, de bonyolult lehet a visszaesés. A kései beiratkozást szankciók vonják magukba, és a program egyes részeit opcionálisan lehet hozzáadni, például a Medicare C és D. részeket. A Medicare A és B részei azonban a Medicare alapját képezik, és ezek visszavonása következményekkel jár.

A Társadalombiztosítási Igazgatóság felügyeli a Medicare programot, és azt ajánlja, hogy jelentkezzen a Medicare-re, amikor eredetileg jogosult lesz arra, még akkor sem, ha nem tervezi nyugdíjba vonulását vagy az ellátásainak azonnali felhasználását. Ez alól kivételt képez, ha továbbra is részt vesz egy munkaadói alapú egészségügyi tervben, ebben az esetben későn jelentkezhet be a Medicare-ba, általában büntetés nélkül.

Bár teljes egészében elutasíthatja a Medicare-t, az A rész a legtöbb ember számára prémium-mentes, és nem fog semmibe kerülni, ha úgy dönt, hogy nem használja. Lehetséges, hogy teljes mértékben elutasítja a Medicare A. és B. részben foglalt ellátásait, de ehhez köteles visszavonni minden havi ellátását. Ez azt jelenti, hogy már nem kaphat társadalombiztosítási vagy RRB juttatásokat, és vissza kell fizetnie minden olyan összeget, amelyet már kapott, amikor kilép a programból.

Védi-e az extra biztosítás a késői feliratkozástól, vagy egyáltalán nem?

Más biztosítási fedezettel bizonyos esetekben késleltetheti a Medicare-ba történő beiratkozást. Másokban az is előnyös lehet, ha beiratkozik a Medicare-be, mivel költségei alacsonyabbak lehetnek.

Ha valamilyen formájú nyugdíjbiztosítási programja van egy korábbi munkáltatótól, akkor hasznos lehet, ha beiratkozik Medicare-be. A Medicare ezután lesz az első, vagy elsődleges fizető fél az orvosi számlákért, és a csoport vagy nyugdíjas terv olyan költségeket fog fizetni, amelyeket a Medicare nem fedez. Ez csökkentheti a Medicare szolgáltatásokért általában fizetendő részesedést.

Fontos azonban megérteni a nyugdíjas biztosításának sajátosságait. Egyes nyugdíjazási tervek nem fedezik a felmerült költségeket, ha jogosultak voltak a Medicare-re, és nem jelentkeztek be, és néhány nyugdíjbiztosítási terv csak akkor fizethet, ha elérte a Medicare zsebében megjelölt maximális összegét.

Elvihető

• A Medicare több különféle programból áll, mindegyik eltérő szabályokkal rendelkezik a feliratkozásra, költségekre és büntetésekre a késői beiratkozásért.
• Ha a 65 éves kor után folytatja a munkát, és a munkaadója egészségbiztosítással rendelkezik, akkor általában feliratkozhat a Medicare-ra, miután a munkáltató fedezete véget nem fizet.
• Ha úgy dönt, hogy a saját egészségbiztosítási tervét a munkáltatói tervön kívül vásárolja meg, amikor jogosult a Medicare-re, akkor a legfontosabb az, hogy regisztrálja magát. A Medicare teljes mértékű elutasítása lehetséges, de el kell vonnia a társadalombiztosítási ellátásokat és vissza kell fizetnie a már kapott társadalombiztosítási kifizetéseket.