Regisztrálnom kell a Medicare-ba, ha VA-lefedettségem van?
A VA által nyújtott egészségügyi ellátás más, mint a Medicare egészségügyi rendszer. Általában ezek a rendszerek nem lépnek kölcsönhatásba egymással, ezért gyakran a veteránnak kell megértenie, hogy az egyes tervek milyen lefedettséget nyújtanak.
VA egészségügyi ellátás
A VA egészségügyi ellátás olyan egészségügyi állapotokra vonatkozik, amelyek mind szolgáltatással, mind pedig nem a szolgáltatással kapcsolatosak. A 100% -os ellátás igénybevételéhez VA-kórházban vagy klinikán kell ápolást igényelnie.
Ha nem VA-ban működő egészségügyi intézményben részesül gondozásban, akkor esetleg társpénzt kell fizetnie. Bizonyos esetekben a VA engedélyezheti a nem VA intézményben történő ápolást, de ezt a kezelés előtt jóvá kell hagyni.
Medicare lefedettség
Tehát mi van, ha nem VA intézményben kap olyan ellátást, amely nem függ a szolgáltatástól és nem tartozik a VA biztosítási tervének hatálya alá? Ha 65 évesnél idősebb, itt segít a Medicare.
Ha kiválasztja a Medicare egyes részeit, átfogóbb egészségügyi ellátást nyújt Önnek. Ön valószínűleg kevésbé fog fizetni a magas zsebköltségeket.
Ezután vessünk egy pillantást a Medicare különféle részeire.
Medicare A. rész
A Medicare A része általában ingyenes, és nincs prémium. Ez a rész fedezi a nem VA kórházi ellátást, ha sürgõssége van, vagy ha távol van a VA intézménytõl.
Medicare B. rész
A Medicare B része több lefedettségi lehetőséget kínál a nem VA egészségügyi szolgáltatók számára, valamint olyan egyéb dolgokat is, amelyekre a VA egészségügyi terve nem terjed ki.
A VA lefedettsége az idő múlásával a kongresszus finanszírozásától függően változhat. Ha csökkentik a VA egészségügyi ellátás fedezetét, akkor a veteránokat szükség szerint rangsorolják. Ez azt jelenti, hogy nem garantált az állandó VA egészségügyi ellátás, amelyet fontos megjegyezni, amikor egy másik egészségügyi tervet kiegészítő lefedettségnek tekintünk.
Fontos megjegyezni, hogy ha nem jelentkezik azonnal a Medicare B részre, és később elveszíti VA-lefedettségét, akkor késői beiratkozási díjat számít fel. További részletek a Medicare webhelyén találhatók.
Medicare C. rész
A Medicare C. része, más néven Medicare Advantage, egészségügyi ellátást nyújt, amelyet a VA és az alapvető Medicare nem nyújt. Ide tartoznak a fogászat, látás, hallás, vényköteles gyógyszerek és így tovább.
Medicare D. rész
A Medicare D rész egy vényköteles gyógyszer-terv. Noha általában magasabb gyógyszerárak vannak, mint a VA-terv, fedezhet olyan gyógyszereket, amelyekre a VA nem vonatkozik. A D. rész tervei azt is lehetővé teszik, hogy elmenjen a kívánt kiskereskedelmi gyógyszertárba, és kitöltse a nem VA orvosok receptjeit.
Ha azonban nem azonnal jelentkezik a D. részre, felszámított díjat számít fel, ha beiratkozik, ha 63 egymást követő napon táplálkozik vényköteles gyógyszer nélkül. A késői beiratkozási büntetésről többet megtudhat a Medicare weboldalon.
Ha problémája van gyógyszereinek költségeinek fedezésével, jogosult lehet a Medicare Extra Súgó programjára. Ez a D. rész, alacsony jövedelmű támogatásként is ismert, ez a program kiegészítő jótékonysági segítséget nyújt a jövedelme és a pénzügyi szükséglet szintje alapján.
Medigap tervek
A kiegészítő tervek, például a Medigap, hasznosak a vészhelyzetek lefedésére vagy az Egyesült Államokon kívüli utazáshoz. Ezek akkor is hasznosak, ha nem a VA által jóváhagyott szolgáltató vagy egészségügyi intézmény közelében él, vagy ha alacsonyabb prioritással rendelkezik. VA ellátási csoport.
Hogyan működnek együtt a VA és a Medicare?
Ha van VA egészségügyi ellátása, a VA fizet az orvos látogatásokért, a VA szolgáltatók által felírt receptekért és a VA létesítmények látogatásáért. A Medicare fizet minden szolgáltatásért és receptért a nem VA egészségügyi szolgáltatóktól és létesítményektől.
Előfordulhat, hogy mind a VA, mind a Medicare fizetni fog. Ez akkor fordulhat elő, ha nem VA-kórházba fordul VA-val jóváhagyott szolgáltatásra vagy kezelésre, de olyan további eljárásokra van szükség, amelyekre a VA egészségügyi terve nem vonatkozik. A Medicare felvállalja e többletköltségek egy részét.
Ne feledje azonban, hogy Ön továbbra is a B. rész prémiumáért és a 20% -os copay vagy co-biztosítási díjért felelős.
Ha kétségei vannak, bármikor felveheti a kapcsolatot a VA-val és a Medicare-rel bármilyen konkrét lefedettségi kérdéssel kapcsolatban.
Hogyan működik a Medicare a TRICARE-val?
A TRICARE a katonaság egészségügyi biztosítója. Ez több különböző tervre bontható, a katonai státusod alapján. Ezek a tervek tartalmazzák:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime tengerentúli országban
- TRICARE Prime Remote tengerentúlon
- TRICARE Válassza a lehetőséget
- TRICARE Válassza ki a tengerentúlot
- TRICARE az életért
- TRICARE Reserve Válassza a lehetőséget
- TRICARE Nyugdíjtartalék
- TRICARE fiatal felnőtt
- USA család-egészségügyi terv
A katonai szolgálatból való nyugdíjba vonulás és a 65 éves kor elérése után jogosult lesz a TRICARE for Life programra, ha felvételt nyer a Medicare A és B részébe.
Mit takar a TRICARE for Life?
A Tricare for Life második fizetőnek számít. Ez azt jelenti, hogy a Medicare tervét először számolják fel a kapott egészségügyi szolgáltatásokért. A Medicare fizetése után a Tricare a fennmaradó összeget fizeti, ha fedezik ezeket a szolgáltatásokat.
Példa
Megy az éves fizikádhoz, és először irányul kardiológushoz. A kardiológiai látogatás során elmondják, hogy szükség van echokardiogramra és stressztesztre.
Elsődleges egészségügyi orvosa, kardiológusa és az a hely, ahol ezeket a teszteket kapja, először számlázza a Medicare tervét. Amint a Medicare megfizeti az összes, amit a terv fedezi, a számla fennmaradó része automatikusan megérkezik a TRICARE-hoz.
A TRICARE-terv fedezi a fennmaradó költségeket, amelyekért a Medicare nem fizetett, valamint az esetlegesen járó biztosításokat és levonásokat.
Regisztrálhat a Tricare for Life-ba a TRICARE nyílt beiratkozási szezonja alatt, amely novemberben kezdődik. A nyitott szezonon kívül is jelentkezhet, ha olyan életminőségi eseménye van, mint például az aktív szolgálatból való kilépés, a házasság vagy a családtag halála. A minősítő életesemény után 90 nap áll rendelkezésére a lefedettség vagy a beiratkozás megváltoztatására.
Hogyan jelentkezhetek a Medicare-ba?
Könnyedén regisztrálhat online a Medicare-be. Csak néhány dolgot kell megjegyezni:
- Ha megközelíti a 65 évet, akkor a kezdeti beiratkozási időszak alatt jelentkezhet. A beiratkozás a Medicare A és B részébe 3 hónappal a 65. életév előtt, a születésnapjának hónapja előtt, és 3 hónappal a 65 éves kor után kezdődik.
- Ha nem jelentkezik, módosítani szeretne egy meglévő Medicare A vagy B részben, vagy 65 évesnél idősebb, de még mindig jelentkezni kíván, akkor a nyílt beiratkozási időszak minden év január 1-jétől március 31-ig tart.
A beiratkozás megkezdéséhez keresse fel a Medicare beiratkozási oldalát, és kövesse az utasításokat.
Hogyan választhatom ki a kiegészítő lefedettség tervét?
Ha azt tervezi, hogy kiegészíti a Medicare és VA lefedettségét további tervekkel, akkor van néhány lehetőség:
- Medicare Advantage (C. rész)
- Medicare D. rész
- Medigap
Ezek a tervek magánbiztosító társaságokon keresztül érhetők el, és fedezhetik azokat a kiegészítő zsebköltségeket, amelyeket a VA egészségügyi tervek vagy a Medicare nem fedez. Ezek a költségek magukban foglalhatják:
- érmékbiztosítás, járulékok vagy díjak a Medicare B. részéből
- vényköteles gyógyszerek költségei
- orvosi felszerelés
- látványszolgáltatások, amelyek segítik a szemüveg és az érintkezők fizetését
- fogászati, beleértve a megelőző és kezelési fedezetet
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- hallószolgálatok a hallókészülékek és tesztek fizetésének elősegítésére
- fitnesz vagy wellness programok, beleértve az edzőterem tagságát
A további lefedettség mérlegelésekor vizsgálja meg, hogy mely szolgáltatásokra vonatkozik már a meglévő tervei. Ha úgy gondolja, hogy a jövőben több lefedettségre lesz szüksége, vagy ha nemrégiben diagnosztizáltak krónikus betegségüket, akkor érdemes megfontolnia kiegészítő tervek megvásárlását.
Hogyan lehet alacsony költségeket tartani?
Ha a költség problémát jelent, akkor 0 dollár prémium Medicare Advantage tervek vannak. Ne feledje, korlátozások lehetnek a lefedettség és a szolgáltatók számára, amelyeket láthat. Használhat más segítségnyújtási programokat is, például a Medicaid és az Extra Help, ha megfelel a jogosultsági követelményeknek.
Az Ön számára megfelelő terv megtalálásához próbálja ki a Medicare terv keresése eszközt.
Elvihető
Ha veterán, VA egészségügyi ellátással és 65 évesnél idősebb, akkor a Medicare tervbe való beiratkozás sokkal jobb lefedettséget nyújthat.
A VA és a TRICARE tervek kiegészíthetők a Medicare tervekkel. További kiegészítő tervek érhetők el a Medicare-n keresztül, és kiválaszthatja azt, amely megfelel az Ön konkrét költségeinek és hasznainak.
Számos lehetőség segít a kiegyensúlyozottabb egészségügyi program létrehozásában 65 éves kor után.
