Mi a Medigap?
A Medigap kiegészítő biztosítás, amelyet megvásárolhat olyan dolgok fizetésében, amelyekre a Medicare A. része és a Medicare B. része nem vonatkozik. Néhány példa a Medigap által fedezhető költségekre:
- levonások az A és B alkatrészekre
- érmékbiztosítás vagy co-fizetés az A és B alkatrészekre
- többletköltségek a B. résznél
- egészségügyi költségek a külföldi utazások során
- vér (első három pint)
A fedezett konkrét dolgok a megvásárolt Medigap tervtől függnek. 10 különféle típusú Medigap terv létezik, amelyeket mindegyik betűvel jelöl: A, B, C, D, F, G, K, L, M és N. Minden terv eltérő lefedettségi szinttel rendelkezik.
A magánvállalatok eladják a Medigap kötvényeket. Minden terv szabványosítva van, vagyis ugyanazzal az alapszintű lefedettséggel kell rendelkeznie. Például, a G tervre vonatkozó irányelv ugyanazon alapvető előnyökre vonatkozik, függetlenül annak költségétől vagy az eladótól.
A medigap kötvényeket is megújíthatjuk, mindaddig, amíg meg nem fizeti a havi díjait. Ez azt jelenti, hogy a biztosítótársaság, amelytől megvásárolta a tervét, még akkor sem törölheti a tervét, ha egészségügyi problémái vannak.
Mennyibe kerül a Medigap tervek?
Mi tehát a Medigap-val kapcsolatos tényleges költségek? Vizsgáljuk meg részletesebben a lehetséges költségeket.
Havi díjak
Minden Medigap házirend havi díjjal rendelkezik. A pontos összeg az egyes politikáktól függően változhat. A biztosítótársaságok havi díjakat állapíthatnak meg kötvényeikre háromféleképpen:
- Közösségi besorolás: Mindenki, aki vásárolja a kötvényt, korától függetlenül ugyanazt a havi díjat fizeti.
- Kiadási kor szerinti besorolás: A havi prémiumok ahhoz a korhoz kapcsolódnak, amikor első alkalommal vásárolnak kötvényt, a fiatalabb vásárlók alacsonyabb díjakkal járnak. A díjak nem növekednek az öregedéssel.
- Elért életkor: A havi prémiumok a jelenlegi életkorához kapcsolódnak. Ez azt jelenti, hogy a prémium növekszik, ahogy öregszik.
Ha regisztrálni szeretne egy Medigap tervbe, fontos összehasonlítani az Ön területén kínált több irányelvet. Ez segít meghatározni, hogy a díjakat hogyan határozzák meg, és mennyit számíthat havonta.
Ne feledje, hogy a Medigap havi prémiumát a Medicare-hez kapcsolódó egyéb havi prémiumokon felül fizetik. Ide tartozhatnak a következőkre vonatkozó díjak:
- A gyógyszer A. része (kórházi biztosítás), ha van
- Medicare B rész (egészségbiztosítás)
- Medicare D. rész (vényköteles gyógyszerek lefedettsége)
önrészesedés
Maga a Medigap általában nem kapcsolódik levonható értékhez. Ha azonban a Medigap-terv nem terjed ki az A vagy a B rész levonhatóságára, akkor továbbra is a felelős azok kifizetéséért.
A Medigap F és a G tervnek nagy a levonható lehetősége. Ezeknek a terveknek a havi díjai általában alacsonyabbak, de levonhatónak kell lennie, mielőtt megkezdenék a költségek fedezését. 2020-ra a levonható összeg 2,340 dollár.
Biztosítás és társfinanszírozás
Mint a levonható tételek, maga a Medigap sem társul az értékbiztosításhoz vagy a copayhoz. Előfordulhat, hogy továbbra is fizetnie kell bizonyos eredeti biztosításokat vagy másolatokat az eredeti Medicare-hez kapcsolódóan, ha Medigap-politikája nem fedezi azokat.
Zseben kívüli limit
A Medigap K K és az L Plannek nincs zsebkorlátja. Ez egy maximális összeg, amelyet ki kell fizetnie a zsebéből. Miután teljesítette ezt a korlátot, ezek a tervek az év hátralévő részében a fedezett szolgáltatások 100% -áért fizetnek.
Dupla költségek
Vannak olyan egészségügyi szolgáltatások, amelyekre a Medigap nem vonatkozik. Ha ezeket a szolgáltatásokat kell használnia, akkor a zsebéből kell fizetnie. Ezek tartalmazzák:
- fog
- látás, beleértve a szemüveget
- hallókészülék
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- hosszú távú kezelés
- magánápolás
A Medigap terv költségeinek összehasonlítása
Az alábbiakban összehasonlítjuk az Egyesült Államok három városában elérhető különböző Medigap tervek költségeit.
Emellett a Medicare C rész (Advantage) terv költségeit is beleszámítottuk ugyanazon a területen. Ezek a tervek tartalmazzák a fogorvosi, látási, hallási és vényköteles gyógyszereket (D. rész), amelyek nem tartoznak a Medigap hatálya alá.
| Raleigh, NC (irányítószám: 27612) | Des Moines, IA (irányítószám: 50309) | San Francisco, Kalifornia (irányítószám: 94017) | |
| Tervezze meg a prémium kategóriát |
79 USD - 218 USD |
68 USD - 222 USD |
71 USD - 194 USD |
| Plan B prémium sorozat |
114–249 USD |
104–252 USD |
112 USD - 193 USD |
| Plan C prémium sorozat |
135 –283 USD |
121 USD - 287 USD |
125 USD - 250 USD |
| Plan D prémium sorozat | 119–214 USD |
116 USD - 233 USD |
106 USD - 221 USD |
| Plan F prémium sorozat |
127 –283 USD |
109–266 USD |
119–372 USD |
| Plan G prémium sorozat |
94–209 USD |
94–195 USD |
110–253 USD |
| Plan K prémium sorozat |
47–97 USD |
41 USD - 92 USD |
45–106 USD |
| Plan L prémium sorozat |
77 USD - 136 USD |
74–129 USD |
76 USD - 157 USD |
| Plan M prémium sorozat |
104–157 USD |
109–146 USD |
107 USD - 199 USD |
| Plan N prémium sorozat |
84 USD - 218 USD |
74 USD - 186 USD |
73 USD - 231 USD |
| Medicare Advantage prémium termékcsalád |
0 USD - 82 USD |
0–58 USD |
$ 0 - $ 398 |
Ki jelentkezhet a Medigapba?
Vannak bizonyos szabályok a Medigap házirend vásárlásához. Ezek tartalmazzák:
- Az eredeti Medicare-nek (A és B rész) kell lennie, nem pedig a Medicare Advantage-nak
- A Medigap terv csak egyetlen személyre vonatkozik. Ez azt jelenti, hogy a házastársaknak külön kötvényeket kell vásárolniuk.
- A szövetségi törvény szerint a biztosítótársaságoknak nem kötelesek eladni a Medigap kötvényeket 65 év alatti emberek számára. Ha 65 évesnél fiatalabb és eredeti Medicare-je van, akkor előfordulhat, hogy nem tudja megvásárolni a kívánt kötvényt.
Ezenkívül néhány Medigap-terv már nem érhető el azok számára, akik újak a Medicare és a Medigap számára. Azonban az emberek, akik már be vannak jelentkezve ezekbe a tervekbe, továbbra is rendelkezhetnek velük. Ezek a tervek tartalmazzák:
- C terv
- Repülőgép
- F terv
- H terv
- I. terv
- J terv
Itt vannak a Medigapi beiratkozás fontos időpontjai
Az alábbiakban bemutatunk néhány fontos dátumot a Medigap tervbe való felvételhez:
Medigap nyílt beiratkozás
Ez az időszak annak a hónapnak a kezdetén kezdődik, amikor 65 éves vagy annál idősebb, és beiratkozott a Medicare B. részbe. A Medigap nyílt beiratkozása 6 hónapig tart. Ez idő alatt megvásárolhatja a környéken elérhető Medigap tervet.
A nyitott beiratkozáson kívül
A nyitott beiratkozási időszakon kívül továbbra is megvásárolhatja a Medigap tervet. A biztosítótársaságok azonban dönthetnek úgy, hogy nem adnak el kötvényt orvosi biztosítás miatt.
Az orvosi biztosítás egy olyan folyamat, amelyet a biztosítótársaságok használnak az egészségügyi kórtörténet alapján a fedezettel kapcsolatos döntések meghozatalára. A Medigap nyílt beiratkozása során orvosi garanciavállalás nem megengedett.
Elvihető
A Medigap egy kiegészítő biztosítási mód, amelyet megvásárolhat az egészséggel kapcsolatos költségek megfizetésére, amelyeket az eredeti Medicare nem fedez. 10 különféle típusú szabványosított Medigap terv létezik.
A Medigap terv költsége attól függ, hogy a választott tervet, hol lakik, és attól a társaságtól, ahonnan megvásárolja a kötvényét. Havi díjat fog fizetni a tervéért, és felelőssége lehet bizonyos levonásokért, pénzbiztosításért és társfinanszírozásért.
Először regisztrálhat egy Medigap tervbe a Medigap nyitott beiratkozása során. Ez az, amikor 65 éves vagy, és idősebb, és beiratkozott a Medicare B. részbe. Ha ebben az időben nem jelentkezik, akkor előfordulhat, hogy nem tudja regisztrálni a jövőben a kívánt tervet.
