Áttekintés
A Hidradenitis suppurativa (HS) egy olyan bőrbetegség, amely számos formában létezik, beleértve kis, pattanásos dudorokat, mélyebb pattanásos csomókat vagy akár forrásokat is. Noha ez a pattanások nem egy formája, néha pattanások inversa néven ismertek.
A sérülések általában fájdalmasak, és olyan helyeken jelennek meg, ahol a bőr dörzsölkedik, például a hónaljban vagy az ágyékban. Ezeknek a sérüléseknek a gyógyulása után hegek és traktusok alakulhatnak ki a bőr alatt.
A HS idővel romlik, és kezelés nélkül befolyásolhatja az életminőséget.
Ez a krónikus állapot a lakosság akár 2% -át érinti.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a HS-ról és annak tüneteinek kezeléséről.
Tünetek
A HS fő tünete a fájdalmas bőrkibocsátás, amely általában a következő területeken jelentkezik:
- hónalj
- ágyék
- végbélnyílás
- belső dolgok
- a mellek alatt
- a fenék között
A HS kitörésének jelei a következők:
- piros, pattanásos dudorok
- fájdalom
- mély csomók vagy ciszták
- kelések
- csomók, amelyek szivárognak vagy lefolynak
Az idő múlásával, ha a HS-t nem kezelik, tünetei súlyosbodhatnak, és kialakulhat:
- alagutak, amelyek olyan csatornák vagy csatornák, amelyek összekötik a csomókat és a bőrük alatt alakulnak ki
- fájdalmas, mély áttörések, amelyek eltűnnek és visszatérnek
- dudorok, amelyek felrobbannak, és szivárognak egy rossz illatú dudor
- hegek, amelyek megvastagodnak
- hegek, amelyek állandó áttörésként alakulnak ki
- fertőzések
A sérülések jönnek és mennek, de néhány embernek mindig van kitörése a bőrén.
A következők súlyosbíthatják az állapotot:
- feszültség
- hormonális változások
- hőség
- dohányzó dohánytermékek
- túlsúlyosnak lenni
Hidradenitis suppurativa vs pattanások, források és folliculitis
A HS dudorokat gyakran pattanások, források vagy folliculitisz miatt tévesztették össze.
A HS kitörést felismerheti, mivel ez általában ütéseket okoz a test mindkét oldalán, amelyek hajlamosak visszatérni bizonyos helyeken, például a hónaljban és az ágyékban.
Képek a hidradenitis suppurativa-ról
Okoz
Az orvosok nem tudják, mi okozza a HS-t. Ismert tény, hogy a HS nem fertőző, és nem a rossz higiénia vagy bármilyen típusú fertőzés okozta.
A betegségben szenvedő személyek egyharmadában családi történelemről számoltak be, ami arra utal, hogy lehet genetikai kapcsolat.
Néhány vizsgálat konkrét gének mutációit vizsgálta, és kapcsolatot talált a HS-val, de további kutatásokra van szükség.
A HS egyéb lehetséges okai a következők:
- hiperaktív immunrendszer
- túlsúlyosnak lenni
- dohányzás
- az immunrendszer másik gyulladásos betegsége, különösen a gyulladásos bélbetegség (IBD)
- akne van
- rendellenes verejtékmirigy fejlődés
A HS általában röviddel a pubertás után jelentkezik, így a hormonok szintén valószínűleg részt vesznek az állapot kialakulásában.
Szakasz
Az orvosok általában a Hurley klinikai szakaszos rendszert alkalmazzák a HS súlyosságának felmérésére és a kezelési terv meghatározására. A három Hurley szakasz:
- 1. szakasz: egyszeri vagy többszörös léziók (csomók és tályogok), kevés hegesedéssel
- 2. szakasz: egy vagy több sérülés korlátozott alagutakkal és hegesedéssel
- 3. szakasz: sok sérülés a test teljes területén, kiterjedt alagutakkal és hegesedésekkel
A HS súlyosságának meghatározásához felhasználható egyéb eszközök a következők:
- Sartorius Hidradenitis Suppurativa pontszám, amely az alagutak, a hegesedés és az egymástól való távolság alapján számolja és osztja az elváltozások pontszámait
- Vizuális analóg skála (VAS) a fájdalomra
- Dermatológiai életminőségi index (DLQI), 10 kérdéses kérdőív
- Hidradenitis Suppurativa hatásvizsgálat
- Hidradenitis Suppurativa tünetek értékelése
- Acne Inversa súlyossági index (AISI)
Kezelés
Noha a HS-t nem lehet gyógyítani, hatékony terápiák állnak rendelkezésre. A kezelés:
- javítja a fájdalmat
- csökkenti a kitörések súlyosságát
- elősegítik a gyógyulást
- a szövődmények megelőzése
Orvosa javasolhatja a következő kezeléseket:
- Antibiotikumok: Ezek az orális és helyi gyógyszerek csökkenthetik a gyulladást, kezelhetik a bakteriális fertőzéseket és megállíthatják az új áttöréseket. Orvosa felírhat tetraciklineket vagy klindamicin (Cleocin) és rifampin (Rifadin) kombinációját.
- Biológia: A biológiai gyógyszerek az immunrendszer elnyomásával működnek. Az Adalimumab (Humira) jelenleg az egyetlen HS kezelés, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) hagyott jóvá. Mások, mint például az infliksimab (Remicade), etanercept (Enbrel) és golimumab (Simponi), szintén alkalmazhatók az úgynevezett „címkén kívüli” gyógyszerhasználatban.
- Szteroidok: Orális vagy injektált szteroidok csökkenthetik a gyulladást és javíthatják a tüneteket. Közepesen súlyos vagy súlyos tünetekkel rendelkező betegek számára alacsony kortikoszteroidok és szisztémás szteroidok, például prednizon (Rayos) adagokat lehet felírni. A hosszú távú alkalmazás súlyos mellékhatásokat okozhat.
- Fájdalomcsillapítók: Vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók, mint például az acetaminofen (Tylenol) és a lidokain (ZTlido), egy helyi érzéstelenítő, segíthetnek enyhíteni a bőr kitörése által okozott kellemetlenségeket.
- Hormonok: Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a hormonterápia ugyanolyan hatékony lehet, mint az antibiotikumok a HS-ban szenvedő nők esetében. A hormonok - például a tesztoszteron - hatásainak csökkentésére szolgáló antiandrogén terápia sikeres lehet. A metformin (Glucophage) cukorbetegség gyógyszere segíthet azoknak, akiknek metabolikus szindróma is van. A metformin címkén kívüli.
- Retinoidok: Ezek a pattanások kezelésére gyakran felírt gyógyszerek A-vitaminból származnak, és szájon át vagy topikálisan is beadhatók. Orvosa felírhat acitretinet (Soriatane) vagy izotretinoint (Amnesteem, Claravis). A retinoidokat címkén kívül használják.
- Pattanások vagy helyi gyógyszerek: Noha ezek a termékek önmagukban nem tudják megoldani a tüneteket, hasznos kiegészítések lehetnek a kezelési rendhez.
- Cink: Egyesek szerint a cink-kiegészítők szedésekor a tünetek javulnak.
Súlyos, ismétlődő HS-nál műtétet lehet végezni a bőr mélyén növekvő léziók eltávolítására vagy eltávolítására.
A műtét után a betegség visszatérhet a test ugyanazon vagy más területére.
A sebészeti lehetőségek a következők:
- tetőtétel, amely levágja az alagutak burkoló bőrét
- korlátozott tetőfedés, amely eltávolítja az egyik csomót, amit más néven ütéscsiszolásnak hívnak
- elektro-sebészeti peeling, amely eltávolítja a sérült bőrszövet
A léziók tisztítására szolgáló egyéb eljárások közé tartozik a sugárzás és a lézeres kezelés.
Alsó vonal
Kezelési terve a betegség súlyosságától függ. Lehet, hogy kipróbálnia kell egynél több terápiát, vagy idővel meg kell változtatnia a kezelést. Tudjon meg többet a HS kezeléseiről.
Diagnózis
Fontos, hogy korán diagnosztizálják a hatékony kezelést. Ez megakadályozhatja a hegesedést és a mobilitás korlátozásait, amelyek a folyamatos áttörések után fordulhatnak elő.
Ha arra gyanakszik, hogy van HS-je, akkor jó ötlet, hogy forduljon bőrgyógyászhoz. Szorosan megvizsgálja a bőrt, és megtisztíthatja a sérüléseit, ha folyadék szivárog.
Lásd a bőrgyógyászot, ha olyan áttöréseket tapasztal, amelyek:
- fájdalmasak
- nem javul néhány héten belül
- megjelennek a test több helyén
- gyakran térjen vissza
Hidradenitis suppurativa-val élni
A HS nem gyógyítható, de lehetséges a betegség kezelése, így fenntartható az életminősége.
Orvosa helyi és orális gyógyszereket írhat fel a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére.
Lehet, hogy rendszeresen látogatnia kell kezelését orvosához. Bizonyos esetekben szüksége lehet olyan gyógyszerekre, amelyeket orvosának kell beadnia.
A HS felbukkanása pár hétig tarthat. Ezen fájdalmak során több fájdalmat tapasztalhat meg. Fontos, hogy minden előírt gyógyszert szedjen a kellemetlenség enyhítésére.
Noha a fellobbanások általában kiszámíthatatlanok, a lehetséges kiváltók a következők lehetnek:
- feszültség
- meleg időjárás
- tejjel vagy cukrot tartalmazó élelmiszerek
Egyes nők a menstruáció előtt még a tünetek felmerülését tapasztalják.
Amikor a csomók felszakadnak, és a bennük lévő folyadék kiszivárog, kellemetlen szaga szabadulhat fel. A helyet antiszeptikus szappannal finoman mosva eltávolíthatja a szagot.
Egyes esetekben a laza ruházat viselése is, amely nem dörzsöli a csomókat, szintén segíthet. Tudja meg, mit kérjen orvosától a HS-sel való együttélésről.
Diéta
Amit eszel, hatással lehet a HS-ra. Egyes élelmiszerek felcsapódást idézhetnek elő, mások pedig megelőzhetik azokat.
Noha jelenleg nincs ajánlott étrend a betegségben szenvedőknek, apró tanulmányok és anekdotikus bizonyítékok arra utalnak, hogy egyesek megkönnyebbülést találnak az alábbi ételek elkerülésével:
- tejtermékek, beleértve a tehéntejet, sajtot, vajat és fagylaltot, mert ezek emelhetik bizonyos hormonok szintjét
- cukros ételek, például édességek, szóda és dobozos gabonafélék, amelyek növelik a vér glükózszintjét és gyulladást okozhatnak
- sörélesztő, olyan termékekben található, mint a sör, a bor és a szójaszósz, mert immunrendszeri reakciót válthat ki a búza intoleranciára hajlamos embereknél
Ezen élelmiszerek némelyike enyhítheti a HS tüneteit:
- magas rosttartalmú ételek, például gyümölcsök, zöldségek és zab, amelyek segítenek a hormon- és a vércukorszint kiegyensúlyozásában
- omega-3 zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek, például lazac, szardínia és dió, mert ezek segíthetnek a gyulladás csökkentésében
A cink-kiegészítők hozzájárulhatnak az immunrendszer erősítéséhez. További információ az étrendről és annak HS-re gyakorolt hatásáról.
Életmód változások
A HS jobb kezelése érdekében szükség lehet az életmód bizonyos változtatására.
Ne cigarettázz
A HS-ban szenvedő emberek 90% -a jelenlegi vagy volt cigarettázó. A nikotin dugókat hozhat létre a bőr tüszőiben.
Sújt veszteni
A betegségben szenvedők több mint 75% -a túlsúlyos vagy elhízott. Néhány kutatás kimutatta, hogy az emberek, akik fogytak, javultak a tünetekben vagy a remisszióban.
Próbálja ki a fehérítőfürdőt
Fehérítőfürdő használata segíthet megszabadulni a baktériumoktól, amelyek a bőrén telepednek le. Fehérítőfürdő készítéséhez:
- Adjon hozzá körülbelül 1/3 teáskanál 2,2% háztartási fehérítőt minden 4 csésze vízhez a fürdőben.
- Áztassa a fürdőben 10–15 percig, tartva a fejét víz felett.
- A fürdő után öblítse le meleg vízben, és törölközővel törölje szárazra.
Kockázati tényezők
A HS kialakulásának esélyét növelő kockázati tényezők a következők:
- nő lenni
- bizonyos gyógyszerek szedése
- túlsúly vagy elhízás
- családtagja HS
- 20 és 39 év közötti
- súlyos pattanások, ízületi gyulladás, Crohn-betegség, IBD, metabolikus szindróma vagy cukorbetegség
- jelenlegi vagy múltbeli dohányos
- afrikai származású
- alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszúak
Ha van HS, akkor fontos, hogy átvizsgálja más körülményeket, például:
- cukorbetegség
- depresszió
- bőr rák
Ezeknél nagyobb a kockázata.
szövődmények
A nem kezelt vagy súlyos HS esetek komplikációkat okozhatnak, például:
- Hegesedés: Halak alakulhatnak ki, ahol a kitörések gyógyulnak, majd újra megjelennek. Idővel megvastagodhatnak.
- Immobilitás: A fájdalmas sebek és hegek korlátozhatják mozgását.
- Fertőzés: A bőr olyan területei, amelyek lefolynak vagy kiszivárognak, megfertőződhetnek.
- Nyirokcsatorna-problémák: A dudorok és hegek általában a test olyan területein jelentkeznek, amelyek nyirokcsomók közelében vannak. Ez befolyásolhatja a nyirokcsatorna működését, ami duzzanatot okozhat.
- Bőrváltozások: A bőr bizonyos területei sötétedhetnek vagy pittesnek tűnhetnek.
- Depresszió: A bőr kiszivárgása és a vízelvezetésből származó kellemetlen szagok önmagában kiváltott társadalmi elszigetelődéshez vezethetnek. Ennek eredményeként egyesek depressziós lehet.
- Fistulák: A HS kitörésekkel járó gyógyulási és hegesedési ciklus az üreges folyadékok, úgynevezett fistulák kialakulását okozhatja a testében. Ezek fájdalmasak lehetnek, és műtétet igényelhetnek.
- Bőrrák: Noha nagyon ritka, néhány előrehaladott HS-ban szenvedő embernél a bőrrákban olyan típusú bőrrákot fejlesztettek ki, amelyet laphámsejtes karcinómának neveztek, azon a bőrfelületen, ahol kitörések és hegképződések voltak.
kilátás
A HS-sel való megélhetés kihívást jelenthet, ám a hatékony kezelések segíthetnek a fájdalom csökkentésében és az állapotának javításában.
Hamarosan javuló kezelési lehetőségek érhetők el, mivel a tudósok továbbra is új áttöréseket keresnek.
