A Medicare Advantage tervei all-in-one alternatívái az eredeti Medicare-nek, amelyeket magánvállalatok kínálnak. Támogatják őket a Medicare és az emberek, akik feliratkoznak az adott tervre.
| Ki finanszíroz? | Hogyan finanszírozzák? |
| Medicare | A Medicare a Medicare Advantage tervet kínáló társaságnak havi fix összeget fizet a gondozásáért. |
| egyének | A Medicare Advantage tervet kínáló cég a zsebéből fakadó költségeket számol fel. Ezek a költségek vállalkozástól és tervtől függően változnak. |
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a Medicare Advantage tervekről és ezeknek a terveknek a zsebköltségéből fakadó költségeiről.
Milyen tényezők befolyásolják a Medicare Advantage terv költségeit?
A Medicare Advantageért fizetett összeg számos tényezőn alapul, beleértve:
- Havi díjak. Egyes terveknek nincs díja.
- Havi Medicare B. rész díjak. Egyes tervek részben vagy egészben megfizetik a B. részben szereplő díjakat.
- Évente levonható. Tartalmazhat éves vagy további levonásokat.
- Fizetési mód. Az egyes szolgáltatások vagy látogatások után fizetendő együttbiztosítás vagy együttfizetés.
- Típus és gyakoriság. A szükséges szolgáltatások típusa és azok nyújtásának gyakorisága.
- Orvos / beszállító elfogadása. Befolyásolja a költségeket, ha PPO-ban, PFFS-ben vagy MSA-tervben vesz részt, vagy ha hálózaton kívül helyezkedik el.
- Szabályzat. A tervszabályok alapján, például hálózati szolgáltatók igénybevétele esetén.
- További előnyök. Amire szüksége van, és mit fizet a terv.
- Éves korlát. Az összes orvosi szolgáltatás költsége, amely a zsebéből fakad.
- Medicaid. Ha megvan.
- Állami segítség. Ha megkapod.
Ezek a tényezők évente változnak:
- díjak
- önrészesedés
- szolgáltatások
A terveket kínáló cégek - nem a Medicare - határozzák meg, hogy mennyit fizet a fedezett szolgáltatásokért.
Mik a Medicare Advantage tervei?
A Medicare Advantage terveket néha MA terveknek vagy C résznek nevezik, amelyeket a Medicare jóváhagyott magánvállalatok kínálnak. Ezek a vállalatok szerződést kötöttek a Medicare-rel a Medicare ezen szolgáltatásai összekapcsolására:
- Medicare A. rész: kórházi tartózkodás, hospice-ellátás, gondozás képzett ápolási létesítményben és néhány otthoni egészségügyi ellátás
- Medicare B rész: egyes orvosszolgáltatások, járóbeteg-ellátás, orvosi ellátás és megelőző szolgáltatások
- Medicare D. rész (általában): vényköteles gyógyszerek
Néhány Medicare Advantage terv további lefedettséget kínál, például:
- fog
- látomás
- meghallgatás
A leggyakoribb Medicare Advantage tervek:
- HMO (egészségügyi karbantartó szervezet) tervei
- PPO (preferált szolgáltató szervezet) tervek
- PFFS (magánszolgáltatás díja) tervek
- SNP-k (speciális igényű tervek)
A kevésbé gyakori Medicare Advantage tervek tartalmazzák:
- Medicare egészségügyi megtakarítási számla (MSA) tervek
- HMOPOS (HMO szervizpont) tervek
Jogosultak vagyok a Medicare Advantage terveire?
Általában csatlakozhat a legtöbb Medicare Advantage tervhez, ha:
- rendelkezik a Medicare A. és B. részével
- él a tervek szolgáltatási területén
- nincs végstádiumú vesebetegség (ESRD)
Elvitel
A Medicare előnyterveket - amelyeket MA terveknek vagy C résznek is neveznek - magánvállalatok kínálnak, amelyeket a Medicare és a Medicare-támogatásra jogosult egyének fizetnek, akik feliratkoznak a tervre.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
