Hogyan Finanszírozzák A Medicare Advantage?

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A Medicare Advantage tervei all-in-one alternatívái az eredeti Medicare-nek, amelyeket magánvállalatok kínálnak. Támogatják őket a Medicare és az emberek, akik feliratkoznak az adott tervre.

Ki finanszíroz?	Hogyan finanszírozzák?
Medicare	A Medicare a Medicare Advantage tervet kínáló társaságnak havi fix összeget fizet a gondozásáért.
egyének	A Medicare Advantage tervet kínáló cég a zsebéből fakadó költségeket számol fel. Ezek a költségek vállalkozástól és tervtől függően változnak.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a Medicare Advantage tervekről és ezeknek a terveknek a zsebköltségéből fakadó költségeiről.

Milyen tényezők befolyásolják a Medicare Advantage terv költségeit?

A Medicare Advantageért fizetett összeg számos tényezőn alapul, beleértve:

• Havi díjak. Egyes terveknek nincs díja.
• Havi Medicare B. rész díjak. Egyes tervek részben vagy egészben megfizetik a B. részben szereplő díjakat.
• Évente levonható. Tartalmazhat éves vagy további levonásokat.
• Fizetési mód. Az egyes szolgáltatások vagy látogatások után fizetendő együttbiztosítás vagy együttfizetés.
• Típus és gyakoriság. A szükséges szolgáltatások típusa és azok nyújtásának gyakorisága.
• Orvos / beszállító elfogadása. Befolyásolja a költségeket, ha PPO-ban, PFFS-ben vagy MSA-tervben vesz részt, vagy ha hálózaton kívül helyezkedik el.
• Szabályzat. A tervszabályok alapján, például hálózati szolgáltatók igénybevétele esetén.
• További előnyök. Amire szüksége van, és mit fizet a terv.
• Éves korlát. Az összes orvosi szolgáltatás költsége, amely a zsebéből fakad.
• Medicaid. Ha megvan.
• Állami segítség. Ha megkapod.

Ezek a tényezők évente változnak:

• díjak
• önrészesedés
• szolgáltatások

A terveket kínáló cégek - nem a Medicare - határozzák meg, hogy mennyit fizet a fedezett szolgáltatásokért.

Mik a Medicare Advantage tervei?

A Medicare Advantage terveket néha MA terveknek vagy C résznek nevezik, amelyeket a Medicare jóváhagyott magánvállalatok kínálnak. Ezek a vállalatok szerződést kötöttek a Medicare-rel a Medicare ezen szolgáltatásai összekapcsolására:

• Medicare A. rész: kórházi tartózkodás, hospice-ellátás, gondozás képzett ápolási létesítményben és néhány otthoni egészségügyi ellátás
• Medicare B rész: egyes orvosszolgáltatások, járóbeteg-ellátás, orvosi ellátás és megelőző szolgáltatások
• Medicare D. rész (általában): vényköteles gyógyszerek

Néhány Medicare Advantage terv további lefedettséget kínál, például:

• fog
• látomás
• meghallgatás

A leggyakoribb Medicare Advantage tervek:

• HMO (egészségügyi karbantartó szervezet) tervei
• PPO (preferált szolgáltató szervezet) tervek
• PFFS (magánszolgáltatás díja) tervek
• SNP-k (speciális igényű tervek)

A kevésbé gyakori Medicare Advantage tervek tartalmazzák:

• Medicare egészségügyi megtakarítási számla (MSA) tervek
• HMOPOS (HMO szervizpont) tervek

Jogosultak vagyok a Medicare Advantage terveire?

Általában csatlakozhat a legtöbb Medicare Advantage tervhez, ha:

• rendelkezik a Medicare A. és B. részével
• él a tervek szolgáltatási területén
• nincs végstádiumú vesebetegség (ESRD)

Elvitel

A Medicare előnyterveket - amelyeket MA terveknek vagy C résznek is neveznek - magánvállalatok kínálnak, amelyeket a Medicare és a Medicare-támogatásra jogosult egyének fizetnek, akik feliratkoznak a tervre.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.