A reumatoid arthritis (RA) egy krónikus állapot, amely ízületi duzzanatot, merevséget és fájdalmat okoz. Nincs ismert gyógymód az RA-ra vonatkozóan, de vannak olyan kezelések is, amelyek segítenek enyhíteni a tüneteket, korlátozni az ízületi károkat és előmozdítani az általános egészségi állapotot.
Mivel a tudósok továbbra is fejlesztették és fejlesztették az RA kezelését, orvosa javasolhatja a kezelési terv megváltoztatását.
Olvassa tovább, hogy megismerje a betegség legfrissebb kutatásait és legújabb kezelési lehetőségeit.
A JAK-gátlók enyhítést nyújtanak
Sok RA-ban szenvedő betegséget módosító antireumatikus gyógyszer (DMARD), metotrexát néven ismert. Egyes esetekben önmagában a metotrexáttal történő kezelés nem elegendő a tünetek kezeléséhez.
Ha metotrexátot szed és továbbra is közepesen súlyos vagy súlyos RA tüneteket tapasztal, orvosa javasolhatja a janus-kináz (JAK) gátló hozzáadását a kezelési tervhez. A JAK-gátlók segítenek megakadályozni a kémiai reakciókat, amelyek a szervezetben gyulladást okoznak. A metotrexát ezt is megteszi, de másképp. Néhány embernél a JAK-gátlók hatékonyabban működnek.
A Food and Drug Administration (FDA) eddig három típusú JAK-gátlót hagyott jóvá RA kezelésére:
- a tofacitinib (Xeljanz), amelyet 2012-ben hagytak jóvá
- baricitinib (Olumiant), 2018-ban jóváhagyva
- az upadacitinib (Rinvoq), amelyet 2019-ben hagytak jóvá
A kutatók továbbra is tanulmányozzák ezeket a gyógyszereket, hogy megismerjék egymás összehasonlítását és más kezelési lehetőségeket. Például a tudósok nemrégiben úgy találták, hogy a metotrexát és az upadacitinib kombinációja hatékonyabb volt, mint a metotrexát és az adalimumab, a fájdalom csökkentésére és a funkció javítására az RA-ban szenvedő betegekben. Több mint 1600 RA-s beteg vett részt ebben a tanulmányban.
Klinikai vizsgálatok is folyamatban vannak új JAK-gátlók kifejlesztése érdekében, ideértve a filgotinib néven ismert kísérleti gyógyszert is. Egy nemrégiben végzett III. Fázisú klinikai vizsgálatban a filgotinib hatékonyabbnak bizonyult, mint a placebo a RA kezelésében olyan embereknél, akik korábban kipróbáltak egy vagy több DMARD-t. További kutatásokra van szükség a kísérleti gyógyszer hosszú távú biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálatához.
Ha többet szeretne megtudni a JAK-gátló szedésének lehetséges előnyeiről és kockázatairól, beszéljen orvosával. Segíthetnek abban, hogy megtudja, ha ez a gyógyszeres kezelés jó választás az Ön számára.
BTK-gátló a fejlődésben
A Bruton tirozin-kináz (BTK) egy enzim, amely szerepet játszik a gyulladás kialakulásában. A BTK működésének megakadályozására a kutatók kifejlesztettek és tesztelték a Fenebrutinib néven ismert BTK inhibitort.
A korai tanulmányok azt sugallják, hogy a fenebrutinib egy másik kezelési lehetőséget kínálhat az RA kezelésére. A kutatók egy nemzetközi csoportja nemrég fejezte be a II. Fázisú klinikai vizsgálatot a fenebrutinib biztonságosságának és hatékonyságának tanulmányozására e betegség kezelésére. Megállapították, hogy a fenebrutinib elfogadhatóan biztonságos és mérsékelten hatásos.
A tanulmány megállapította, hogy metotrexáttal kombinálva a fenebrutinib hatékonyabb volt, mint a placebo a RA tüneteinek kezelésében. A fenenbribib hatékonysága hasonló volt, mint az adalimumabnál.
További kutatásokra van szükség a fenebrutinib biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálatához.
A neurostimuláció ígéretet mutat
Néhány ember többféle gyógyszert kipróbál a RA kezelésére, sikertelenül.
A gyógyszerek alternatívájaként a kutatók a vagus ideg stimulációjának lehetséges előnyeit és kockázatait tanulmányozzák az RA kezelésében. Ebben a kezelési megközelítésben elektromos impulzusokat használnak a hüvelyideg stimulálására. Ez az ideg segít a szervezet gyulladásának szabályozásában.
A tudósok nemrégiben elvégezték az első humán kísérleti tanulmányt a vagus ideg stimulációjáról RA kezelésére. 14 RA-nál szenvedő betegbe ültettek egy kis neurostimulátort vagy egy hamis eszközt. Ezen emberek közül hatot kezeltek vagusideg stimulációval, naponta egyszer 12 héten át.
A résztvevők körében, akik naponta vagus idegstimulációt kaptak, a hat résztvevő közül négyen javultak az RA tünetei. Néhány résztvevőnél nemkívánatos események fordultak elő a kezelés során, de a bejelentett események egyike sem volt súlyos vagy tartós.
Az omega-3 zsírsavak segíthetnek
A felírt gyógyszerek szedése mellett a tanulmányok arra utalnak, hogy az omega-3 kiegészítés hozzáadása a napi rutinhoz segíthet korlátozni az RA tüneteit.
Az omega-3 zsírsavfogyasztást összekapcsolták a szervezetben fellépő csökkent gyulladásokkal. Amikor a houstoni egyetemi kutatók áttekintették az omega-3-kiegészítéssel kapcsolatos kutatásokat, 20 klinikai vizsgálatot fedeztek fel, amelyek különösen az RA-ra összpontosítottak. A 20 vizsgálat közül 16-ban az omega-3 kiegészítést a RA tünetek szignifikáns javulásához kötötték.
A legújabb megfigyelési kutatások összefüggést találtak az omega-3 kiegészítés és az RA-ban szenvedő betegek csökkent aktivitása között. A 2019. évi ACR / ARP éves találkozón a kutatók beszámoltak egy longitudinális nyilvántartási vizsgálat eredményeiről, amelyekben 1577 RA-s beteg szerepelt. Azok a résztvevők, akik beszámoltak az omega-3 kiegészítők szedéséről, átlagosan alacsonyabbak voltak a betegség aktivitásában, kevesebb duzzadt ízületekben voltak és kevésbé fájtak az ízületek, mint azokban, akik nem vettek omega-3 kiegészítőket.
RA gyógyszerek a szív egészségének előnyeivel kapcsolatban
Bizonyos RA-gyógyszerek előnyei lehetnek a szívére, valamint az ízületeire. Az ACR / ARP 2019. évi éves ülésén bemutatott két új tanulmány szerint ezek a gyógyszerek közé tartozik a metotrexát és a hidroxi-klórkin.
Az egyik tanulmányban a vizsgálók 2168 RA-val rendelkező veteránt követtek 2005 és 2015 között. Azt találták, hogy azok a résztvevők, akik metotrexáttal kezelték, kevésbé valószínűleg kardiovaszkuláris eseményeket, mint például szívroham vagy stroke. Azok a résztvevők, akik metotrexátot kaptak, szintén kevésbé voltak kórházi ápolásban szívelégtelenség miatt.
Egy másik tanulmányban a kanadai kutatók három csoportból összegyűjtött regisztrációs adatokat elemezték: RA-val rendelkezők, szisztémás lupus erythematosus (SLE) és egészséges kontrollok mindkét állapotban. RA vagy SLE-ben szenvedő emberek, akik hidroxiklorokinnal kezelték, csökkent a kardiovaszkuláris események, például szívroham vagy stroke kockázata.
Elvihető
Az áttörések az orvostudományban szintén segíthetnek a kutatóknak a meglévő kezelések optimalizálásában és új kezelési megközelítések kidolgozásában a RA kezelésére.
Ha többet szeretne tudni a RA legújabb kezelési lehetőségeiről, keresse fel orvosát. Segíthetnek megérteni a kezelési terv módosításának lehetséges előnyeit és kockázatait. Azt is javasolhatják az életmód megváltoztatását, mint például a dohányzás és a nemixálás, hogy ezzel a feltétellel a lehető legjobb egészséget és életminőséget élvezhessék.
