Mi a leukocytoclasticus vasculitis?
A leukocytoclasticus vasculitis (LCV) a kicsi ér erek gyulladására utal. Túlérzékenységi vasculitisnek és túlérzékenységi angiitisnek is nevezik.
A „leukocytoclastic” szó a leukocytoclasia-ból származik, egy olyan folyamatból, amelyben a neutrofilek (immunsejtek) lebontják és felszabadítják a törmeléket. „Vasculitis”: az erek gyulladása.
Amikor az emberek a leukocytoclasic vasculitis kifejezést használják, általában a bőr kis érének gyulladásairól beszélnek beszivárgó, elhaló neutrofilek miatt.
A kifejezés azonban megtévesztő a következő okok miatt:
- Leukocytoclasia akkor fordul elő, amikor a neutrofilek bármilyen típusú gyulladásban - nem csak vasculitisben - vesznek részt.
- Hasonlóképpen, a kicsi érér vasculitisz nem mindig jár neutrofilekkel. Tartalmazhat más immunsejteket, például limfocitákat és granulómákat.
- Ez a betegség bármilyen szerv keringését érinti. Nem a bőrre jellemző.
Úgy gondolják, hogy a bőrön végzett leukocitoklastikus vasculitis pontosabb név. Ezt a kifejezést, az akut leukoycytoklasticus vasculitis mellett gyakran használják felváltva az LCV-vel.
Olvassa tovább, hogy megismerje a leukocytoclasticus vasculitis tüneteit, okait és kezelését.
Leukocytoclasticus vasculitis okozza
Az LCV-nek számos lehetséges oka van. Ennek ellenére az esetek csaknem fele idiopátiás, azaz a mögöttes ok ismeretlen.
Általában úgy gondolják, hogy az immunrendszerrel kapcsolatos kérdésekről van szó. Az LCV lehetséges okai a következők:
Allergiás reakció
A legtöbb esetben ismert okkal az LCV-t egy gyógyszerre adott allergiás reakció okozza. Általában az állapot 1-3 héttel alakul ki a gyógyszeres kezelés megkezdése után.
Az LCV-t számos gyógyszerrel társították, többek között:
- béta-laktám
- erythromycin
- klindamicin
- vancomycin
- szulfonamidok
- furoszemid
- allopurinol
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
- amiodaron
- bétablokkolók
- TNF-alfa inhibitorok
- szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI)
- metformin
- warfarin
- valproinsav
Időnként az LCV-t egy élelmiszerre vagy élelmiszer-adalékanyagra adott allergia okozhatja.
Fertőzés
A fertőzések az LCV gyakori oka. Bakteriális, vírusos és parazita fertőzések mind kiváltó tényezői.
Általában a streptococcus felső légúti fertőzés okozza. Egyéb okok a következők:
- Mycobacterium
- hepatitisz B
- hepatitis C
- Staphylococcus aureus
- Chlamydia-fertőzés
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Autoimmun rendellenességek
Különböző autoimmun betegségeket társítottak az LCV-vel, amely alátámasztja azt az elméletet, hogy az LCV az immunrendszer problémájához kapcsolódik.
Az LCV-vel kapcsolatos autoimmun rendellenességek a következők:
- rheumatoid arthritis
- lupus erythematosus
- Sjögren-szindróma
- Henoch-Schönlein purpura
rosszindulat
A rosszindulatú daganatokat a kóros sejtnövekedés jellemzi. A sejtek ellenőrizetlenül osztódnak és behatolnak a környező szövetekbe.
Ritkábban az LCV olyan rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódhat, mint például:
- szilárd daganatok
- lymphoma
- leukémia
- mieloproliferatív rendellenességek
- mielodiszplasztikus rendellenességek
Gyulladásos bélbetegség
Az LCV összefüggésben lehet a gyulladásos bélbetegséggel (IBD), beleértve a Crohn-kórot vagy fekélyes vastagbélgyulladást.
Egyes esetekben az LCV-t olyan gyógyszerek okozzák, amelyek IBD-t kezelnek. A betegség jellemzően évekkel az IBD-diagnózis után is kialakul.
Leukocytoclasticus vasculitis tünetei
Az LCV legjelentősebb tünetei a bőrt érintik. Ez általában egy olyan kiütés, amelyet a következők jellemeznek:
- tapintható purpura (emelt lila-piros foltok)
- fájdalom és égés
- viszketés
- bullae (folyadékkal töltött tasak)
- gennyes
- csomók
- zúzott fekélyek
- livedo reticularis (foltos bőr)
A bőrkiütés általában az alsó lábakon jelentkezik. Az egyének legfeljebb egyharmadánál jelentkezik kiütés a törzsön és a felső végtagokon.
A következő LCV tünetek szisztémásak vagy általánosabbak:
- alacsony fokú láz
- megmagyarázhatatlan fogyás
- izomfájdalom
- ízületi fájdalom
- véres vizelet vagy széklet
- hasi fájdalom
- hányás
- köhögés
- gyengeség
Ezek a szisztémás tünetek az LCV-ben szenvedő emberek kb. 30% -át érintik. Ritkán az LCV vesegyulladást is okoz.
Leukocytoclasticus vasculitis képek
A leukocytoclasticus vasculitis elsősorban a lábak csoportosított kiütését okozza. A kiütés tartalmazhat pustulákat, csomókat és foltokat is.
Itt vannak az LCV vizuális példái:
Az állapot diagnosztizálása
Annak meghatározására, hogy mi okozza a tüneteket, az egészségügyi szolgáltató számos tesztet használhat, amelyek magukban foglalhatják:
- A bőr fizikai vizsgálata. Egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást.
- Kórtörténet. Ez segít az egészségügyi szolgáltatónak kitalálni, hogy valami konkrét kiváltotta-e a tüneteket.
- Vérvétel. A vérvizsgálat a betegség jeleit mutathatja. A tesztek tartalmazhatják a teljes vérképet, az alapvető anyagcsere-panelt, valamint a máj és a vesét.
- Vizeletvizsgálat. Vizeletének mintáját ellenőrizni lehet a betegség jeleit illetően.
- Punch biopszia. Az egészségügyi szolgáltató egy kis bőrmintát vesz egy kör alakú szerszámmal. A mélyebb bőrrétegeket tartalmazó mintát laboratóriumban megvizsgálják.
Míg az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálat révén diagnosztizálhatja az LCV-t, a diagnózis megerősítéséhez gyakran lyukasztott biopsziát alkalmaznak.
Leukocytoclasticus vasculitis kezelés
A kezelés az LCV alapvető okának eltávolításával vagy kezelésével kezdődik. Például, ha egy gyógyszer miatt fejlesztett ki LCV-t, akkor az egészségügyi szolgáltató valószínűleg abbahagyja a szedését.
Fontos, hogy ne felejtse el beszélni az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt abbahagyja az előírt gyógyszereket.
Az LCV enyhe esete otthoni jogorvoslatokkal kezelhető, beleértve:
- jégcsomagok
- magasság
- antihisztaminok
- kompressziós harisnya
- pihenés
Ha azonban az LCV krónikus vagy súlyos, akkor további kezelésekre van szükség, amelyek magukban foglalhatják:
NSAID-ok
Az NSAID-k segíthetnek a bőr- és ízületi fájdalmak kezelésében. Vásárokon keresztül kaphatók, így nincs szüksége receptre.
A kolchicin
Egészségügyi szolgáltatója felírhat kolchicint, amelyet a Colchicum autumnale növényből készítenek. Ez az orális gyógyszer az immunrendszer neutrofiljeinek kezelésére szolgál.
Noha a kolhicin segíthet a bőr és az ízületi tünetekben, mindenki számára nem megfelelő. Lehet, hogy más gyógykezelésekkel együtt kell bevennie.
Dapsonehoz
A Dapsone egy gyulladásgátló gyógyszer, amelyet krónikus LCV kezelésére használnak. Elősegíti a neutrofilek okozta gyulladás csökkentését.
Tüneteitől függően az egészségügyi szolgáltató a következőkkel együtt írhat fel dapsont:
- kolchicin
- szteroidok
- antihisztaminok
Vényköteles szteroidok
Az NSAID-okhoz hasonlóan az orális szteroidokat kezelik a bőrkiütés és ízületi fájdalmak kezelésére. A legtöbb ember reagál a rövid szteroidokra, például a prednizonra vagy a metilprednizolonra.
Ha a belső szerveket érinti, vagy ha súlyos bőrkárosodása van, orvosa javasolhatja intravénás kortikoszteroidokat.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A leukocytoclasticus vasculitis enyhe és súlyos lehet. Ezért javasolt, hogy az LCV tünetei észlelésekor vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával.
Forduljon orvoshoz, ha:
- fájdalmas, égő kiütések
- emelt lila-piros foltok
- láz
- megmagyarázhatatlan fogyás
- légzési nehézség
- gyengeség
- véres vizelet vagy széklet
- hányás
- tartós ízületi vagy izomfájdalom
Elvitel
Ha diagnosztizáltak leukocytoclasticus vasculitist, az azt jelenti, hogy a bőrének kis erei gyulladtak.
Kapcsolódhat a következőkhöz:
- gyógyszer
- autoimmun betegség
- fertőzés
Általában azonban nincs ismert ok.
Az egészségügyi szolgáltatója kezelési tervet fog kidolgozni az alapul szolgáló állapot kezelésére. Ha bőr- és ízületi fájdalmak vannak, gyógyszereket is felírhatnak, hogy jobban érezzék magukat.
