Leukocytoclasticus Vasculitis: Tünetek, Okok és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a leukocytoclasticus vasculitis?

A leukocytoclasticus vasculitis (LCV) a kicsi ér erek gyulladására utal. Túlérzékenységi vasculitisnek és túlérzékenységi angiitisnek is nevezik.

A „leukocytoclastic” szó a leukocytoclasia-ból származik, egy olyan folyamatból, amelyben a neutrofilek (immunsejtek) lebontják és felszabadítják a törmeléket. „Vasculitis”: az erek gyulladása.

Amikor az emberek a leukocytoclasic vasculitis kifejezést használják, általában a bőr kis érének gyulladásairól beszélnek beszivárgó, elhaló neutrofilek miatt.

A kifejezés azonban megtévesztő a következő okok miatt:

Leukocytoclasia akkor fordul elő, amikor a neutrofilek bármilyen típusú gyulladásban - nem csak vasculitisben - vesznek részt.
Hasonlóképpen, a kicsi érér vasculitisz nem mindig jár neutrofilekkel. Tartalmazhat más immunsejteket, például limfocitákat és granulómákat.
Ez a betegség bármilyen szerv keringését érinti. Nem a bőrre jellemző.

Úgy gondolják, hogy a bőrön végzett leukocitoklastikus vasculitis pontosabb név. Ezt a kifejezést, az akut leukoycytoklasticus vasculitis mellett gyakran használják felváltva az LCV-vel.

Olvassa tovább, hogy megismerje a leukocytoclasticus vasculitis tüneteit, okait és kezelését.

Leukocytoclasticus vasculitis okozza

Az LCV-nek számos lehetséges oka van. Ennek ellenére az esetek csaknem fele idiopátiás, azaz a mögöttes ok ismeretlen.

Általában úgy gondolják, hogy az immunrendszerrel kapcsolatos kérdésekről van szó. Az LCV lehetséges okai a következők:

Allergiás reakció

A legtöbb esetben ismert okkal az LCV-t egy gyógyszerre adott allergiás reakció okozza. Általában az állapot 1-3 héttel alakul ki a gyógyszeres kezelés megkezdése után.

Az LCV-t számos gyógyszerrel társították, többek között:

béta-laktám
erythromycin
klindamicin
vancomycin
szulfonamidok
furoszemid
allopurinol
nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
amiodaron
bétablokkolók
TNF-alfa inhibitorok
szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI)
metformin
warfarin
valproinsav

Időnként az LCV-t egy élelmiszerre vagy élelmiszer-adalékanyagra adott allergia okozhatja.

Fertőzés

A fertőzések az LCV gyakori oka. Bakteriális, vírusos és parazita fertőzések mind kiváltó tényezői.

Általában a streptococcus felső légúti fertőzés okozza. Egyéb okok a következők:

Mycobacterium
hepatitisz B
hepatitis C
Staphylococcus aureus
Chlamydia-fertőzés
Neisseria gonorrhoeae
HIV

Autoimmun rendellenességek

Különböző autoimmun betegségeket társítottak az LCV-vel, amely alátámasztja azt az elméletet, hogy az LCV az immunrendszer problémájához kapcsolódik.

Az LCV-vel kapcsolatos autoimmun rendellenességek a következők:

rheumatoid arthritis
lupus erythematosus
Sjögren-szindróma
Henoch-Schönlein purpura

rosszindulat

A rosszindulatú daganatokat a kóros sejtnövekedés jellemzi. A sejtek ellenőrizetlenül osztódnak és behatolnak a környező szövetekbe.

Ritkábban az LCV olyan rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódhat, mint például:

szilárd daganatok
lymphoma
leukémia
mieloproliferatív rendellenességek
mielodiszplasztikus rendellenességek

Gyulladásos bélbetegség

Az LCV összefüggésben lehet a gyulladásos bélbetegséggel (IBD), beleértve a Crohn-kórot vagy fekélyes vastagbélgyulladást.

Egyes esetekben az LCV-t olyan gyógyszerek okozzák, amelyek IBD-t kezelnek. A betegség jellemzően évekkel az IBD-diagnózis után is kialakul.

Leukocytoclasticus vasculitis tünetei

Az LCV legjelentősebb tünetei a bőrt érintik. Ez általában egy olyan kiütés, amelyet a következők jellemeznek:

tapintható purpura (emelt lila-piros foltok)
fájdalom és égés
viszketés
bullae (folyadékkal töltött tasak)
gennyes
csomók
zúzott fekélyek
livedo reticularis (foltos bőr)

A bőrkiütés általában az alsó lábakon jelentkezik. Az egyének legfeljebb egyharmadánál jelentkezik kiütés a törzsön és a felső végtagokon.

A következő LCV tünetek szisztémásak vagy általánosabbak:

alacsony fokú láz
megmagyarázhatatlan fogyás
izomfájdalom
ízületi fájdalom
véres vizelet vagy széklet
hasi fájdalom
hányás
köhögés
gyengeség

Ezek a szisztémás tünetek az LCV-ben szenvedő emberek kb. 30% -át érintik. Ritkán az LCV vesegyulladást is okoz.

Leukocytoclasticus vasculitis képek

A leukocytoclasticus vasculitis elsősorban a lábak csoportosított kiütését okozza. A kiütés tartalmazhat pustulákat, csomókat és foltokat is.

Itt vannak az LCV vizuális példái:

Az állapot diagnosztizálása

Annak meghatározására, hogy mi okozza a tüneteket, az egészségügyi szolgáltató számos tesztet használhat, amelyek magukban foglalhatják:

A bőr fizikai vizsgálata. Egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást.
Kórtörténet. Ez segít az egészségügyi szolgáltatónak kitalálni, hogy valami konkrét kiváltotta-e a tüneteket.
Vérvétel. A vérvizsgálat a betegség jeleit mutathatja. A tesztek tartalmazhatják a teljes vérképet, az alapvető anyagcsere-panelt, valamint a máj és a vesét.
Vizeletvizsgálat. Vizeletének mintáját ellenőrizni lehet a betegség jeleit illetően.
Punch biopszia. Az egészségügyi szolgáltató egy kis bőrmintát vesz egy kör alakú szerszámmal. A mélyebb bőrrétegeket tartalmazó mintát laboratóriumban megvizsgálják.

Míg az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálat révén diagnosztizálhatja az LCV-t, a diagnózis megerősítéséhez gyakran lyukasztott biopsziát alkalmaznak.

Leukocytoclasticus vasculitis kezelés

A kezelés az LCV alapvető okának eltávolításával vagy kezelésével kezdődik. Például, ha egy gyógyszer miatt fejlesztett ki LCV-t, akkor az egészségügyi szolgáltató valószínűleg abbahagyja a szedését.

Fontos, hogy ne felejtse el beszélni az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt abbahagyja az előírt gyógyszereket.

Az LCV enyhe esete otthoni jogorvoslatokkal kezelhető, beleértve:

jégcsomagok
magasság
antihisztaminok
kompressziós harisnya
pihenés

Ha azonban az LCV krónikus vagy súlyos, akkor további kezelésekre van szükség, amelyek magukban foglalhatják:

NSAID-ok

Az NSAID-k segíthetnek a bőr- és ízületi fájdalmak kezelésében. Vásárokon keresztül kaphatók, így nincs szüksége receptre.

A kolchicin

Egészségügyi szolgáltatója felírhat kolchicint, amelyet a Colchicum autumnale növényből készítenek. Ez az orális gyógyszer az immunrendszer neutrofiljeinek kezelésére szolgál.

Noha a kolhicin segíthet a bőr és az ízületi tünetekben, mindenki számára nem megfelelő. Lehet, hogy más gyógykezelésekkel együtt kell bevennie.

Dapsonehoz

A Dapsone egy gyulladásgátló gyógyszer, amelyet krónikus LCV kezelésére használnak. Elősegíti a neutrofilek okozta gyulladás csökkentését.

Tüneteitől függően az egészségügyi szolgáltató a következőkkel együtt írhat fel dapsont:

kolchicin
szteroidok
antihisztaminok

Vényköteles szteroidok

Az NSAID-okhoz hasonlóan az orális szteroidokat kezelik a bőrkiütés és ízületi fájdalmak kezelésére. A legtöbb ember reagál a rövid szteroidokra, például a prednizonra vagy a metilprednizolonra.

Ha a belső szerveket érinti, vagy ha súlyos bőrkárosodása van, orvosa javasolhatja intravénás kortikoszteroidokat.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A leukocytoclasticus vasculitis enyhe és súlyos lehet. Ezért javasolt, hogy az LCV tünetei észlelésekor vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával.

Forduljon orvoshoz, ha:

fájdalmas, égő kiütések
emelt lila-piros foltok
láz
megmagyarázhatatlan fogyás
légzési nehézség
gyengeség
véres vizelet vagy széklet
hányás
tartós ízületi vagy izomfájdalom

Elvitel

Ha diagnosztizáltak leukocytoclasticus vasculitist, az azt jelenti, hogy a bőrének kis erei gyulladtak.

Kapcsolódhat a következőkhöz:

gyógyszer
autoimmun betegség
fertőzés

Általában azonban nincs ismert ok.

Az egészségügyi szolgáltatója kezelési tervet fog kidolgozni az alapul szolgáló állapot kezelésére. Ha bőr- és ízületi fájdalmak vannak, gyógyszereket is felírhatnak, hogy jobban érezzék magukat.