Anesztézia Allergia: Tünetek, Allergiák és Mellékhatások, és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Az érzéstelenítés alkalmazása során allergiás reakció léphet fel, de ez nem túl gyakori.

Becslések szerint az érzéstelenítést kapó 10 000-ből 1-nél van allergiás reakció a műtétét körülvevő időszakban. Ennek oka lehet számtalan gyógyszer, nem csak az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek.

Az allergiás reakciókon kívül a nem allergiás reakciók és a gyógyszeres mellékhatások olyan tüneteket okozhatnak, amelyek könnyen összetéveszthetők az allergiás reakciók tüneteivel.

De még akkor is, ha allergiás reakcióban van az érzéstelenítés, a hosszú távú problémák ritkán fordulnak elő, mert az aneszteziológusok képesek bármilyen reakció jeleinek gyors felismerésére.

Melyek a tünetek?

Az érzéstelenítés valódi allergiás reakciójának tünetei hasonlóak az egyéb allergiás reakciók tüneteinek.

Az enyhe és közepes mértékű allergiás reakciók tünetei a következők:

• kiütés
• csalánkiütés
• viszkető bőr
• duzzanat, különösen a szem, ajkak vagy az egész arc körül (angioödéma)
• a vérnyomás enyhe csökkentése
• enyhe légszomj
• köhögés

Ritka esetekben anafilaxiának nevezett életveszélyes reakció fordul elő.

Az anafilaxia tünetei között szerepelhet enyhe allergiás reakció, valamint:

• súlyos légszomj a légutak bezárása miatt
• súlyosan alacsony vérnyomás
• nagyon gyors vagy lassú pulzus vagy rendellenes szívritmus (aritmia)
• szédülés
• sokk
• légzési elégtelenség
• szívroham

Mi vált ki allergiás reakciót?

Az érzéstelenítés során sokféle gyógyszernek és más anyagnak van kitéve, például antiszeptikus tisztítószerek és vérkészítmények. De néhányuk nagyobb valószínűséggel allergiás reakciót vált ki, mint mások.

Az érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciókat gyakran neuromuszkuláris blokkolók (NMBA-k) okozzák. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az izmok mozgását.

De az emberek allergiás reakciókat léphetnek fel az érzéstelenítés során alkalmazott egyéb gyógyszerekkel is, ideértve az antibiotikumokat és az antiszeptikus klórexidint.

A legtöbb reakció általános érzéstelenítés során fordul elő, amikor gyógyszert kapnak, amely ideiglenesen elveszíti eszméletét.

Ezek ritkábban fordulnak elő más típusú érzéstelenítésben, beleértve:

• helyi érzéstelenítés, amely magában foglalja a zsibbadó gyógyszer beadását a bőrébe
• epidurális érzéstelenítés, amely során zsibbadást okozó gyógyszert fecskendeznek be a gerincvelő körül
• tudatos nyugtatás, mely álmossá és feledékenyé teszi az öntudat elvesztése nélkül

Milyen mellékhatásokat okozhat az érzéstelenítés?

Néha az érzéstelenítő allergiának tűnhet, valójában csak a gyógyszer mellékhatása.

Itt található néhány lehetséges mellékhatás, enyhe és súlyos között.

Enyhe mellékhatások

Az érzéstelenítés legtöbb mellékhatása enyhe. A helyi érzéstelenítés, a tudatos szedálás és az epidurális érzéstelenítés mellékhatásokat okozhatnak, ám ezek valószínűbb az általános érzéstelenítésnél.

Az általános érzéstelenítés enyhe mellékhatásai a következők lehetnek:

• hányinger és hányás
• izomfájdalom
• viszketés, különösen, ha opioid fájdalomcsillapítót kapnak Önnek
• hipotermia jelei, például remegés
• vizelési nehézség a műtét után néhány órán keresztül
• enyhe zavart néhány órával vagy nappal a műtét után

A helyi érzéstelenítés mellékhatásai a következők lehetnek:

• bizsergés, amint elhasználódik
• viszkető
• enyhe fájdalom az injekció beadásának helyén

A tudatos szedálás mellékhatásai a következők lehetnek:

• hányinger
• fejfájás
• kb. egy nap álmosság

Az epidurális érzéstelenítés mellékhatásai a következők lehetnek:

• fejfájás, ha gerinc folyadék szivárog az injekció helyéről
• fájdalom az injekció helyén
• enyhe vérzés az injekció beadásának helyén

Súlyos mellékhatások

Az érzéstelenítés súlyos mellékhatásai nem fordulnak elő nagyon gyakran. Amikor megteszik, általában azokban vannak, akik:

• szívbetegségben szenvednek
• tüdőbetegségben szenvednek
• volt agyvérzés
• van neurológiai betegsége, például Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór

Az általános érzéstelenítés egyik fő súlyos mellékhatása a posztoperatív delírium. Ez a memóriavesztésre és zavarra utal, amely több mint néhány napig folytatódik a műtét után.

Lehetséges, hogy ez a memóriavesztés hosszú távú problémává válik, amely tanulási nehézségekkel jár. Ezt nevezik posztoperatív kognitív diszfunkciónak. Egyes orvosok azonban úgy vélik, hogy ezt maga a műtét okozza, nem pedig érzéstelenítés.

A helyi érzéstelenítés súlyos mellékhatásokhoz is vezethet, ha túl sokat adnak be, vagy véletlenül beadják a véráramba. Az ebből eredő mellékhatások általában az érzéstelenítőnek az agyára és a szívére gyakorolt hatásai.

Tartalmazzák:

• szédülés
• álmosság
• hányinger és hányás
• izomrángások
• szorongás
• rohamok
• lassú vagy rendellenes szívritmus

Ezenkívül a túl sok tudatos nyugtatás:

• csökkentse a légzési sebességet, ami csökkenti a vér oxigén mennyiségét
• nagyon alacsony vérnyomást okozhat

Végül, az epidurális érzéstelenítés:

• fertőzés a gerincvelő körüli folyadékban
• tartós idegkárosodás
• súlyos vérzés a gerincvelő körül
• rohamok

Mi lenne a nem allergiás reakciókkal?

Az emberek néha olyan érzéstelenítési reakciókkal járnak, amelyek nem kapcsolódnak allergiához vagy mellékhatáshoz. Ez akkor fordul elő, amikor egy személynek olyan gyógyszeres reakciója van, amely különbözik attól, hogy mások általában reagálnak.

A két legfontosabb nem allergiás reakciót, melyeket rosszindulatú hipertermiának és pszeudocholineszteráz-hiánynak nevezünk.

Malignus hipertermia

A rosszindulatú hipertermia örökletes reakció, amely a családokban fordul elő.

Az ilyen állapotú embereknek veszélyesen magas testhőmérséklet és súlyos izom-összehúzódások alakulnak ki, amikor bizonyos érzéstelenítőknek vannak kitéve.

A tünetek között szerepelhet:

• láz akár 45 ° C (113 ° F)
• fájdalmas izmok összehúzódása, gyakran az állkapocsban
• barna színű vizelet
• nehéz légzés
• aritmia
• nagyon alacsony vérnyomás
• sokk
• zavar vagy delír
• veseelégtelenség

Pszeudokinineszteráz hiány

Ez akkor fordul elő, amikor a szervezet működési zavara van egy pszeudocholinesterase nevű enzim működésében, amelyre szükség van néhány izomrelaxáns, elsősorban a szukcinilkolin lebontásához.

A pszeudo-kolinészteráz megfelelő működése nélkül a test nem tudja gyorsan lebontani az izomlazító szereket. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hatása sokkal hosszabb ideig tart, mint általában.

A műtét előtt alkalmazott NMBA-k blokkolják az összes izom mozgását, beleértve a membránt is, amely lehetővé teszi a légzést.

Emiatt az pszeudo-kolinészteráz-hiányos embereknek műtét után légzőkészüléken kell maradniuk, amíg az összes gyógyszer le nem bomlik.

Hogyan lehet csökkenteni a reakcióm kockázatát?

Nem változtathatja meg a szervezet reakcióját bizonyos gyógyszerekkel szemben, de csökkentheti a reakció vagy a mellékhatás kialakulásának kockázatát.

A legfontosabb annak biztosítása, hogy egészségügyi szakember tudjon minden olyan reakcióról, amelyet a múltban a gyógyszerekkel szemben kellett viselnie.

Tájékoztassa őket:

• bármilyen gyógyszert, ételt vagy anyagot, amelyről ismert, vagy úgy gondolja, hogy allergiás
• bármilyen érzéstelenítő vagy egyéb gyógyszer, beleértve az antibiotikumokat, allergiás reakciói
• anesztetikumok vagy más gyógyszerek bármely mellékhatása
• bármilyen családi anamnézisben rosszindulatú hipotermia vagy pszeudocholinesteráz hiány

Ha még soha nem volt érzéstelenítése, ne feledje, hogy az érzéstelenítők kiterjedt képzésen mennek keresztül. Ennek részét képezi annak megtanulása, hogy miként lehet felismerni a potenciális reakció vagy mellékhatás minden jelet korán, még mielőtt az túl komoly lenne.

Az érzéstelenítést igénylő eljárás előtt is kényelmesen kell beszélnie orvosával az esetleges aggályokról. Ha nem, érdemes megfontolnia az új egészségügyi szolgáltatóra való áttérést.