Áttekintés
A gyomor-nyelőcső reflux betegsége (GERD) egy krónikus állapot, amely során a gyomorsav visszajut a nyelőcsőbe. Nem ritka, hogy esetenként savas refluxot tapasztal, de a savas reflux, amely hetente legalább kétszer fordul elő, GERD-nek tekinthető.
A szorongás a test természetes reakciója a stresszre, ám néhány hónapig tartó, súlyos szorongás vagy szorongás, amely zavarja az életét, aggodalomra utalhat.
Mindkét feltétel egyre növekszik. Az észak-amerikai emberek becslések szerint 18–28% -ánál van GERD, az Egyesült Államokban a felnőttek 18,1% -ánál van szorongási rendellenesség.
A kettő valószínűleg teljesen függetlennek tűnik, de a kutatók úgy vélik, hogy lehet kapcsolat a GERD és a szorongás között, bár ennek a kapcsolatnak a jellege nem egyértelmű.
Mi okozza a GERD-t?
A GERD-t a gyakori savas reflux okozza, amely akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, irritálva a bélét, és néha gyulladást okozva. Vannak bizonyos feltételek, amelyek növelik a GERD kockázatát, ideértve:
- elhízottság
- hiatus hernia
- késleltetett gyomor ürítés
- terhesség
Bizonyos életmód-tényezők súlyosbíthatják a sav-refluxot, ideértve a rossz étkezési szokásokat is, például nagy étkezés, fekvés enni vagy röviddel étkezés után, vagy sült vagy zsíros ételek fogyasztása. A szorongással szorosan összefüggő stresszről szintén ismert, hogy rontja a savas refluxot.
GERD kapcsolat a szorongással
Egy 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a szorongás és a depresszió növeli a GERD kockázatát, és más tanulmányok azt mutatták, hogy a GERD-nek az életminőségre gyakorolt negatív hatása növeli a szorongást és a depressziót, ördögi kör kialakulásával jár. Még nincs olyan tudományos bizonyíték, amely pozitívan összekapcsolná a szorongást a megnövekedett gyomorsavval.
Néhány tanulmány, beleértve a Gastroenterology orvosi folyóiratban közzétett nemrégiben készült tanulmányt, azt mutatja, hogy sok szorongással és GERD tünetekkel küzdő ember normál nyelőcsősavszintje van.
Számos tanulmány kimutatta azonban, hogy a szorongás úgy tűnik, hogy fokozza a GERD-vel kapcsolatos tüneteket, mint például a gyomorégés és a felső hasi fájdalom. Úgy gondolják, hogy a szorongás érzékenyebbé teheti a fájdalomra és a GERD egyéb tüneteire.
A szorongás és más pszichológiai szorongás befolyásolhatja a nyelőcső motilitását és az alsó nyelőcső sphincter működését is. A nyelőcső mozgékonysága a nyelőcsőben fellépő összehúzódásokra utal, amelyek az ételt a gyomor felé mozgatják.
Az alsó nyelőcső sphincter az alsó nyelőcső körüli izomgyűrű, amely ellazul, hogy élelmet és folyadékot engedjen a gyomorba, és bezáródik, hogy megakadályozza a gyomor tartalmának visszaáramlását.
A GERD és a szorongás tünetei
A GERD és a szorongás számos különféle tünetet okozhat, bár vannak olyanok, amelyeknek mindkét állapot közösnek tűnik.
A GI-problémák, mint például gyomorégés, hányinger és gyomorfájdalom, mindkét állapot általános tünetei. Egy másik tünet, amely mindkettőben gyakori, a globus-érzés, amely a torokcsomó fájdalommentes érzése vagy szorító vagy fulladásos érzés.
A globus-szenzációt szenvedő embereknek gyakran rekedtsége, krónikus köhögése vagy tartós szükségük van a torok megtisztítására, amelyek szintén a GERD és a sav-reflux által okozott általános tünetek.
A megszakadt alvás mindkét állapot általános tünete. A savas reflux rosszabb lehet fekve, ami gyakran felébredhet. A szorongás befolyásolja az alvásmintát, és megnehezítheti az elalvást vagy az alvást.
A GERD egyéb tünetei a következők:
- mellkasi fájdalom
- nyelési nehézségek (dysphagia)
- savanyú folyadék vagy étel visszanyerése
A szorongás egyéb tünetei a következők:
- nyugtalan vagy ideges
- a közelgő végzet vagy veszély érzése
- gyors szívverés
- hiperventilláció
- nehézségek az aggodalom ellenőrzésében
- mellkasi szorítás vagy fájdalom
GERD és szorongás kezelése
A GERD és a szorongás kezelésére mindkét állapot esetén gyógyszerek kombinációját igényelheti, bár a GERD kezelésére általánosan használt savcsökkentő gyógyszerek kevésbé hatékonyak azokban az emberekben, akiknek a tünetei szorongással kapcsolatosak.
A GERD és a szorongás otthoni gyógyszerei szintén segíthetnek a tünetek csökkentésében.
Orvosi kezelések és gyógyszerek a GERD és szorongás kezelésére
Az orvos javasolhatja a következő kombinációt a GERD és szorongás kezelésére:
- tőzsdén kívüli antacidok, mint például a Tum és a Rolaids
- H-2-receptor blokkolók (H2-blokkolók), például famotidin (Pepcid) és cimetidin (Tagamet)
- protonpumpa-gátlók (PPI-k), például az esomeprazol (Nexium) és a rabeprazol (Aciphex)
- szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac) és citalopram (Celexa)
- benzodiazepinek, például az alprazolam (Xanax) és a lorazepam (Ativan)
- szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k), például duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor)
- pszichoterápia, például kognitív viselkedésterápia (CBT)
Otthoni gyógymódok
Vannak olyan dolgok, amelyeket otthon is megtehet, amelyek segíthetnek enyhíteni a GERD és a szorongás tüneteit. Orvosa javasolhatja, hogy ezeket kipróbálja a gyógyszeres kezelés előtt vagy gyógykezeléssel kombinálva.
Otthoni gyógymódok a következők:
- egészséges táplálkozást enni
- kerülje az olyan ételeket, amelyek sav-refluxot vagy gyomorégést okoznak
- rendszeresen gyakoroljon, például sétáljon
- próbáljon ki relaxációs technikákat, például jóga, tai chi vagy meditáció
- kerülje a koffeint és az alkoholt
Elvitel
Annak ellenére, hogy a kutatók még nem értik meg teljesen a GERD és a szorongás kapcsolatát, ismert, hogy a szorongás és a stressz kiválthatja vagy súlyosbíthatja a GERD-vel kapcsolatos tüneteket.
Lehet, hogy otthoni orvosságokkal enyhítheti mindkét állapot tüneteit, de mindkét állapot indokolja az orvos látogatását. Rendelkezésre állnak olyan kezelések, amelyek segíthetnek mindkét állapot kezelésében vagy megelőzésében.
A GERD és a szorongás egyaránt mellkasi fájdalmat okozhat, amely szintén a szívroham tünete. Kérjen sürgősségi orvosi segítséget bármilyen új mellkasi fájdalom esetén, különösen, ha légszomj van, vagy kar- vagy állkapocsfájdalom van.
