Áttekintés
A bőrrák a bőrsejtek abnormális növekedése. Általában napfénynek kitett területeken alakul ki, de olyan helyeken is kialakulhat, ahol általában nincs napfény.
A bőrrák két fő kategóriáját az érintett sejtek határozzák meg.
Keratinocita carcinoma
Az első kategória a bazális és laphámsejtes bőrrák. Ezek a bőrrák leggyakoribb formái. Legvalószínűbb, hogy a test olyan területein fejlődnek ki, amelyek a legtöbb napot kapják, mint például a fejed és a nyakod.
A bőrrák más formáinál kevésbé valószínű, hogy elterjednek és életveszélyesek lesznek. Kezelés nélkül azonban nagyobbra nőhetnek és elterjedhetnek a test más részeire is.
Melanóma
A bőrrákok második kategóriája a melanoma. Az ilyen típusú rák olyan sejtekből fejlődik ki, amelyek színt adnak a bőrének. Ezeket a sejteket melanocitáknak nevezzük. A melanociták által létrehozott jóindulatú daganatok rákos lehet.
A test bármely területén kialakulhatnak. A férfiakban ezek a vakondok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a mellkason és a háton. Nőkben ezek a vakondok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a lábakon.
A legtöbb melanóma gyógyítható, ha korán azonosítják és kezelik. Kezelés nélkül elterjedhetnek a test más részeire, és nehezebb kezelni. A melanómák nagyobb valószínűséggel terjednek, mint az alap- és laphámsejtes bőrrákok.
Képek a bőrrákról
A bőrdallák és a léziók, amelyek rákosak lehetnek, gyakran hasonlítanak olyan foltokra, amelyek egyáltalán nem rákosak. Használja ezeket a bőrrákos képeket útmutatásként a test minden foltjának összehasonlításához, de a megfelelő diagnózisért forduljon a bőrgyógyászhoz.
Bőrrák típusok
A bőrmasszák két fő típusa létezik: a keratinocita carcinoma és a melanoma. Számos más bőrelváltozás azonban a nagyobb bőrrákos esernyő részének tekinthető. Ezek nem mind bőrrákok, de rákossá válhatnak.
- Aktinikus keratózis: Ezek a vörös vagy rózsaszín bőrfoltok nem rákosak, ám ezeket megelőző formának tekintik. Kezelés nélkül ezek a bőrtömegek laphámsejtes karcinómá válhatnak.
- Alap-sejtes karcinóma: A bőrrák leggyakoribb formája, a bazális sejtes karcinóma a bőrrák valamennyi esetének 90% -át teszi ki. Lassan növekvő tömegek, amelyek leggyakrabban a fején vagy a nyakán jelennek meg.
- Laphámsejt-karcinóma: Ez a típusú rák a bőr külső rétegeiben fejlődik ki, és jellemzően agresszívebb, mint az alapsejtes karcinóma. Piros, pikkelyes sérülésekként jelentkezhet a bőrén.
- Melanoma: Az ilyen típusú bőrrák kevésbé gyakori, de ez a legveszélyesebb típusú bőrrák. Valójában a melanoma a bőrrák csak egy százalékát teszi ki, ám évente a bőrrákkal összefüggő halálesetek többségét okozza. Melanoma alakul ki a melanocytákban, a pigment létrehozó bőrsejtekben.
Egyes bőrrák típusok gyakoribbak, mint mások. Olvassa el többet az egyes típusokról, hogy megértse, miért alakulnak ki és hogyan nézhetnek ki.
Bőrrák tünetei
A bőrrák nem egyforma, és előfordulhat, hogy nem okoznak sok tünett. Ennek ellenére a bőrön tapasztalható szokatlan változások figyelmeztető jel lehet a rák különböző típusaival szemben. Figyelembe véve a bőr változásait, előfordulhat, hogy korábban diagnosztizál.
Vigyázzon a tünetekre, ideértve:
- bőr sérülések: Új anyajegy, szokatlan növekedésű, dudoros, fájó, pikkelyes folt vagy sötét folt alakul ki, és nem tűnik el.
- aszimmetria: A lézió vagy a molekula két fele nem egyenletes vagy azonos.
- határ: A sérülések rongyos, egyenetlen szélekkel rendelkeznek.
- szín: A folt szokatlan színű, például fehér, rózsaszín, fekete, kék vagy piros.
- átmérő: A folt nagyobb, mint egy negyed hüvelyk vagy körülbelül egy ceruzaradír méretű.
- fejlődő: Megállapíthatja, hogy a vakond változik-e méretben, színben vagy alakban.
Ha úgy gondolja, hogy a bőrén van olyan hely, amely bőrrák lehet, ismeri az összes lehetséges figyelmeztető jelet.
A bőrrák okai
Mindkét típusú bőrrák akkor fordul elő, amikor mutációk alakulnak ki a bőrsejtek DNS-jében. Ezek a mutációk a bőr sejtjeinek ellenőrizetlen növekedését idézik elő, és rákos sejtek tömegét képezik.
Az alapsejtes bőrrákot a napból vagy a szoláriumból származó ultraibolya (UV) sugarak okozzák. Az ultraibolya sugarak károsíthatják a bőr sejtjeiben levő DNS-t, okozva a szokatlan sejtnövekedést. A laphámsejtes bőrrákot az UV expozíció is okozza.
A laphámsejtes bőrrák a rákot okozó vegyi anyagokkal való hosszú távú kitettség után is kialakulhat. Kialakulhat égő hegben vagy fekélyben, és bizonyos típusú emberi papillomavírusok (HPV) is okozhatják.
A melanoma oka nem egyértelmű. A legtöbb vakond nem alakul át melanómává, és a kutatók nem tudják, miért vannak ezek. A bazális és laphámsejtes bőrrákhoz hasonlóan a melanómát UV sugarak is okozhatják. A melanómák azonban olyan testrészekben is kialakulhatnak, amelyeket általában nem érintkeznek napfény.
Bőrrák kezelése
Az ajánlott kezelési terv különböző tényezőktől függ, például a bőrrák méretétől, helyétől, típusától és stádiumától. Ezen tényezők mérlegelése után az egészségügyi csapat javasolhatja a következő kezelések közül egyet vagy többet:
- krioterápia: A növekedést folyékony nitrogén alkalmazásával fagyasztják le, és a szövet megolvad, amikor megolvad.
- akcionális műtét : A növekedést és az azt körülvevő egészséges bőrt kivágják.
- Mohs műtét : A növekedést rétegenként távolítják el, és mindegyik réteget mikroszkóp alatt megvizsgálják, amíg nem mutatnak rendellenes sejteket.
- keményítés és elektromos szárítás: Egy hosszú kanál alakú pengét használnak a rákos sejtek lekaparására, a fennmaradó rákos sejteket elektromos tűvel elégetik.
- kemoterápia : A gyógyszereket orálisan veszik be, helyileg alkalmazzák, vagy injekciós tűvel vagy intravénás vezetékkel adják be a rákos sejteket.
- fotodinamikai terápia : A rákos sejtek megsemmisítésére lézerfényt és gyógyszereket használnak.
- sugárzás : A nagy teljesítményű energiagerendákat a rákos sejtek megölésére használják.
- biológiai terápia: A biológiai kezeléseket immunrendszerének stimulálására használják a rákos sejtek leküzdésére.
- immunterápia : Krémet alkalmaznak a bőrére az immunrendszer stimulálására, hogy elpusztítsák a rákos sejteket.
Kérdezze meg kezelőorvosát a kezelési lehetőségeiről.
Bőrrák diagnosztizálása
Ha gyanús foltok vagy növekedések jelentkeznek a bőrén, vagy ha megváltozásokat észlel a meglévő foltokban vagy növekedésekben, egyeztessen egyeztetéssel orvosával. Orvosa megvizsgálja a bőrt, vagy diagnosztikához szakorvoshoz fordul.
Orvosa vagy szakember valószínűleg megvizsgálja a bőrén gyanús terület alakját, méretét, színét és textúráját. Emellett ellenőrizni fogják a méreteket, a vérzést vagy a száraz foltokat. Ha orvosa arra gyanakszik, hogy rákos lehet, biopsziát végezhet.
E biztonságos és egyszerű eljárás során eltávolítják a gyanús területet vagy annak egy részét, és tesztelés céljából laboratóriumba küldik. Ez segíthet nekik megtanulni, ha van bőrrákja.
Ha bőrrákot diagnosztizálnak, akkor további vizsgálatokra lehet szükség, hogy megtudja, mennyire halad előre. Az ajánlott kezelési terv a bőrrák típusától és stádiumától, valamint más tényezőktől függ.
Bőrrák szűrés
A bőrrák szűrése, amelyet a bőrgyógyász végez, gyors és egyszerű eljárás. Felkérjük Önt, hogy vegye le ruháit a fehérneműhöz, és viseljen egy vékony, papírköpenyt.
Amikor orvosa belép a helyiségbe, megvizsgálja a bőr minden hüvelykét, megjegyezve minden szokatlan anyajegyet vagy foltot. Ha valami megkérdőjelezhetőnek látszik, akkor megbeszélik veled a következő lépéseket.
A korai felismerés a legjobb módszer a bőrrák sikeres kezelésének biztosítására, még mielőtt tovább fejlődik. Más szervektől eltérően, a bőre minden alkalommal jól látható. Ez azt jelenti, hogy proaktívan figyelni lehet a változások, szokatlan foltok vagy rosszabbodó tünetek jeleit.
Az önellenőrzési rend szerint követheti a test minden részét, még azokat is, amelyek nem vannak kitéve a napnak. A melanoma különösen hajlamos fejleszteni olyan területeken, amelyeket általában nem érint a nap. Ezért fontos, hogy ellenőrizze az olyan helyeket, mint a fej és a nyak, valamint a lábujjak és az ágyék között.
A bőrrák önellenőrzése kevesebb mint 10 percig tart.
Bőrrák stádiumai
A bőrrák stádiumának vagy súlyosságának meghatározása érdekében orvosa figyelembe veszi, hogy a daganatok milyen nagyok, ha elterjedtek a nyirokcsomókban, és ha a test más részeire is elterjedtek.
A bőrrákot két elsődleges csoportra osztják stádiummeghatározás céljából: nonmelanoma bőrrák és melanoma.
A nem melanoma bőrrákok közé tartoznak az alap- és laphámrákok.
- 0. szakasz: A kóros sejtek nem terjedtek a bőr legkülső rétegén, az epidermiszön.
- I. szakasz: A rák terjedhet a következő bőrrétegre, a dermére, de nem lehet hosszabb két centiméternél.
- II. Szakasz: A daganat két centiméternél nagyobb, de nem terjedt el a közeli helyekre vagy nyirokcsomókra.
- III. Szakasz: A rák az elsődleges daganatból a közeli szövetbe vagy csontokba terjedt és három centiméternél nagyobb.
- IV. Szakasz: A rák az elsődleges tumor helyén túlterjedt a nyirokcsomókra és a csontra vagy szövetre. A daganat három centiméternél is nagyobb.
A melanoma stádiumai a következők:
- 0. szakasz: Ez a neminvazív típusú bőrrák nem jutott át az epidermisz alá.
- I. szakasz: A rák elterjedhet a bőr második rétegében, a dermiszben, de továbbra is kicsi.
- II. Szakasz: A rák nem terjedt az eredeti tumor helyén, de nagyobb, vastagabb, és lehet egyéb jelei vagy tünetei. Ide tartoznak a pikkelyesedés, vérzés vagy pelyhesítés.
- III. Szakasz: A rák elterjedt vagy áttételt kapott a nyirokcsomókra, vagy a közeli bőrre vagy szövetre.
- IV. Szakasz: A melanoma legfejlettebb stádiuma. A IV. Szakasz azt jelzi, hogy a rák az elsődleges daganaton át terjedt, és az eredeti helytől távol eső nyirokcsomókban, szervekben vagy szövetekben mutatkozik meg.
Amikor a rák a kezelés után visszatér, azt visszatérő bőrráknak nevezik. Bárki, akit diagnosztizáltak és kezeltek bőrrákot, fennáll a kockázata a rák megismétlődésének. Ez még fontosabbá teszi a nyomon követést és az önvizsgálatokat.
A bőrrák megelőzése
A bőrrák kockázatának csökkentése érdekében kerülje a bőrt hosszabb ideig napsugárzásnak és más UV sugárzásnak kitéve. Például:
- Kerülje a barnítóágyak és a napfényszórók használatát.
- Kerülje el a közvetlen napsugárzást, amikor a nap a legerősebb, 10-től 16-ig, bent vagy az árnyékban tartózkodva ezekben az időkben.
- A kültéri bőrre legalább 30 perccel, mielőtt a szabadba lépne, vigyen fel 30 vagy annál nagyobb napvédő faktorral (SPF) rendelkező fényvédő és ajakbalzsamot, majd rendszeresen alkalmazza újra.
- Viseljen széles karimájú kalapot és száraz, sötét, szorosan szőtt szövetet, amikor nappali órákban van.
- Viseljen olyan napszemüveget, amely 100% -ban UVB és UVA védelmet nyújt.
Fontos az is, hogy rendszeresen megvizsgálja a bőrt olyan változások miatt, mint az új növekedések vagy foltok. Mondja el orvosának, ha valami gyanúsat észlel.
Ha bőrrákot szenved, akkor annak korai azonosítása és kezelése javíthatja hosszú távú kilátásait.
Nem melanoma bőrrák
A nem melanoma bőrrák olyan bőrrákokra utal, amelyek nem melanóma. Ez a bőrrák típusa magában foglalja:
- angioszarkóma
- bazális sejtes karcinóma
- bőr B-sejt limfóma
- bőr T-sejtes limfóma
- dermatofibrosarcoma protuberans
- merkel sejtes karcinóma
- fajlagos karcinóma
- laphámsejtes karcinóma
Noha ezek a rákok megnőhetnek és elterjedhetnek az eredeti tumor helyén, nem olyan halálosak, mint a melanoma. Az Amerikában diagnosztizált bőrrákok csak a százalékát a melanoma teszi ki, ám a bőrrákkal összefüggő halálesetek többségét okozza.
Bőrrák statisztikák
A bőrrák a mai Amerikában a leggyakrabban diagnosztizált rák. Évente több mint 5 millió embert diagnosztizálnak ilyen típusú rákban.
A bőrrákos esetek pontos száma azonban nem ismert. Sok egyénben évente diagnosztizálnak bazális vagy laphámsejtes karcinómákat, ám az orvosoknak nem kell bejelenteniük ezeket a daganatokat a ráknyilvántartásokban.
Az alapsejtes karcinóma a bőrrák leggyakoribb formája. Évente több mint 4,3 millió esetet diagnosztizálnak ilyen típusú nem melanómás bőrrákban. További 1 millió egyént diagnosztizáltak laphámsejtes karcinómában.
Az invazív melanoma a bőrrákos esetek mindössze 1% -át teszi ki, de ez a bőrrák leghalálosabb formája. A férfiak és nők több mint 2% -ánál diagnosztizálják melanómát valamikor életük során.
Az orvosok évente több mint 91 000 új melanóma-esetet diagnosztizálnak. Több mint 9000 melanómás beteg hal meg bőrrákja következtében.
2018-ban az Amerikai Rák Társaság becslése szerint 9000 kaliforniai ember diagnosztizálja melanómáját, az államok legtöbbjének. A melanómát gyakrabban diagnosztizálják nem spanyol fehérekben.
A nőket életük során nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a melanoma, mint a férfiakat. A férfiak 65 éves korában azonban melanómát diagnosztizáltak a nők kétszeres arányában. 80-ra a férfiaknál háromszor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak melanómát, mint nőknél.
A nem melanoma bőrrákok közel 90% -át el lehet kerülni, ha az emberek megóvják a bőrt az UV sugárzástól. Ez azt jelenti, hogy több mint 5 millió bőrrákos esetet lehetne elkerülni, ha az emberek megóvják bőrét a napfénytől, és elkerülnék a barnító eszközöket és a mesterséges UV-fény forrásait.
Tudjon meg többet arról, hogy milyen gyakori a bőrrák, és más fontos statisztikákkal.
A bőrrák kockázati tényezői
Bizonyos tényezők növelik a bőrrák kialakulásának kockázatát. Például, akkor valószínűbb, hogy bőrrákot kap, ha:
- családneve van bőrrák
- bizonyos anyagoknak vannak kitéve, például arzénvegyületek, rádium, hangmagasság vagy kreozot
- sugárzásnak vannak kitéve, például pattanások vagy ekcéma bizonyos kezelései során
- túlzott vagy nem védett ultraibolya sugárzásnak érheti magát a nap, a barnító lámpák, a barnítókabinok vagy más források miatt
- napos, meleg vagy magas tengerszint feletti magasságban élhet vagy vakációzhat
- gyakran dolgozzon szabadban
- kórtörténetében súlyos napégés van
- több, nagy vagy szabálytalan vakondral rendelkezik
- sápadt vagy szeplős bőrű legyen
- olyan bőrrel rendelkezik, amely könnyen ég, vagy nem barnul
- természetes szőke vagy vörös hajúak legyenek
- kék vagy zöld szeme van
- rákkeltő bőrbetegségek vannak
- gyenge immunrendszerük van, például HIV-vel szemben
- szervátültetést végeztek és immunszuppresszív gyógyszereket szedtek
A bőrrákot kezelő orvosok típusai
Ha bőrrákot diagnosztizálnak, orvosa szakemberekből álló csoportot hívhat össze, hogy segítsen megbecsülni az állapotát. Például a csapat tagjai lehetnek az alábbiak közül egy vagy több:
- bőrgyógyász, aki a bőrbetegségeket kezeli
- egy műtét onkológus, aki műtéttel kezeli a rákot
- sugárkezelő onkológus, aki sugárterápiával kezeli a rákot
- orvosi onkológus, aki célzott terápia, immunterápia, kemoterápia vagy más gyógyszerek felhasználásával kezeli a rákot
Támogatást kaphat más egészségügyi szolgáltatóktól is, például:
- ápolók
- nővér orvosok
- orvos asszisztensek
- szociális munkások
- táplálkozási szakemberek
Bőrrák szövődményei
A bőrrák lehetséges szövődményei a következők:
- visszatérés, ahol a rák visszatér
- helyi visszatérés, ahol a rákos sejtek elterjednek a környező szövetekbe
- áttét, ahol a rákos sejtek az izmokra, idegekre vagy a test más szerveire terjednek
Ha bőrrákja volt, akkor fokozott a kockázata annak, hogy egy másik helyszínen újra kialakul. Ha a bőrrák megismétlődik, a kezelési lehetőségek a rák típusától, helyétől és méretétől, valamint az egészségétől és a bőrrák kezelésének korábbi előzményeitől függnek.
