Áttekintés
A varicella-zoster vírus egy olyan herpeszvírus, amely bárányhimlőt (varicella) és övsömöröt (zoster) okoz. Bárki, aki a vírussal fertőződik, bárányhimlőt fog tapasztalni, amelynek övsömör előfordulhat évtizedekkel később. Csak azok, akiknek bárányhimlője volt, fejleszthetik ki a zsindelyt.
Az övsömör kockázata növekszik az öregedéssel, különösen az 50 éves életkor után. Ennek egyik oka az, hogy immunrendszerünk az életkorral egyre gyengül.
A zsindely kialakulásának lehetősége jelentősen megnő, ha a HIV befolyásolja az ember immunrendszerét.
Milyen tünetei vannak az övsömör?
Az övsömör legnyilvánvalóbb tünete egy olyan kiütés, amely általában a hát és a mellkas egyik oldalán tekerkedik.
Néhány ember bizsergő érzést vagy fájdalmat érez néhány nappal a kiütés megjelenése előtt. Néhány piros dudorral kezdődik. Három-öt nap alatt még sokkal több dudor alakul ki.
A dudorok feltöltődnek folyadékkal, és hólyagokká vagy elváltozásokká alakulnak. A kiütés csípődhet, éghet vagy viszkethet. Nagyon fájdalmas lehet.
Néhány nap múlva a hólyagok kiszáradni kezdenek és héjat képeznek. Ezek a rákok általában kb. Egy hét alatt elkezdenek leesni. Az egész folyamat kettőtől négy hétig tarthat. Miután a rák leesett, finom színváltozások lehetnek láthatóak a bőrön. A hólyagok néha heg maradnak.
Egyeseknek a kiütés megszűnése után hosszantartó fájdalom jelentkezik. Ez egy olyan állapot, amelyet posztherpesz neuralgia néven ismertek. Több hónapig is eltarthat, bár ritka esetekben a fájdalom évekig megmarad.
Egyéb tünetek lehetnek a láz, émelygés és hasmenés. Zsindely is előfordulhat a szem körül, ami elég fájdalmas lehet és szemkárosodást okozhat.
A övsömör tünetei esetén azonnal keresse fel az egészségügyi szolgáltatót. Az azonnali kezelés csökkentheti a súlyos szövődmények kockázatát.
Mi okozza a zsindelyt?
Miután egy ember felépült a bárányhimlőből, a vírus inaktív marad, vagy szunnyadik a testükben. Az immunrendszer úgy működik, hogy így maradjon. Évekkel később, általában, ha az ember 50 évesnél idősebb, a vírus újra aktiválódhat. Ennek oka nem egyértelmű, de az eredmény zsindely.
A gyengült immunrendszer növeli a zsindely kialakulásának esélyét fiatalabb korban. A zsindely többször ismétlődik.
Mi lenne, ha valaki soha nem rendelkezett bárányhimlővel vagy az elleni oltással?
A zsindely nem terjed az egyik emberről a másikra. És azok, akik még soha nem voltak bárányhimlővel vagy nem kaptak bárányhimlő-oltást, nem kaphatnak övsömöröt.
Ugyanakkor a vörösvédő vírus, amely zsindelyt okoz, átvihető. Aki nem rendelkezik a vírussal, az aktív övsömör hólyagoknak való kitettségével összekapcsolhatja azt, és ennek eredményeként a bárányhimlő kialakulhat.
Az alábbiakban bemutatunk néhány óvintézkedést a varicella-zoster vírus átterjedésének csökkentése érdekében:
- Próbálja meg kerülni a bárányhimlővel vagy övsömörrel való érintkezést.
- Különösen óvatosnak kell lennie, hogy elkerülje a kiütéssel való közvetlen érintkezést.
- Kérdezze meg az egészségügyi szolgáltatót az oltás beszerzéséről.
Két övsömör oltás érhető el. A legújabb oltás inaktivált vírust tartalmaz, amely nem okoz övsömör-fertőzést, ezért azoknak adható be, akiknek immunrendszere súlyosan sérült. A régebbi oltás élő vírust tartalmaz, és ebben az esetben lehet, hogy nem biztonságos.
Forduljon egy egészségügyi szolgáltatóhoz, hogy megtudja, ajánlják-e oltást az övsömör ellen.
Milyen komplikációk vannak az övsömör és a HIV?
A HIV-fertőzötteknél súlyosabb az övsömör eset, és a komplikációk fokozott kockázata is fennáll.
Hosszabb betegség
A bőr sérülései hosszabb ideig tarthatnak, és valószínűleg hegek maradnak. Ügyeljen arra, hogy a bőr tiszta maradjon, és kerülje a baktériumoknak való kitettséget. A bőr sérülései hajlamosak baktériumfertőzésre.
Disszeminált zoster
A legtöbb övsömör-kiütés a test törzsén jelentkezik.
Néhány embernél a kiütés sokkal nagyobb területen terjed ki. Ezt disszeminált zosternek hívják, és sokkal valószínűbb, hogy meggyengült immunrendszerrel jár. A terjesztett zoster egyéb tünetei között szerepelhet fejfájás és fényérzékenység.
Súlyos esetekben szükség lehet kórházi ápolásra, különösen a HIV-fertőzöttek esetében.
Hosszú távú fájdalom
A posztherpeszes neuralgia hónapokig vagy akár évekig is fennállhat.
Ismétlődés
A tartós, krónikus övsömör kockázata nagyobb a HIV-fertőzötteknél. A HIV-fertőzötteknek, akik gyanítják, hogy zsindelyük van, azonnal értesíteniük kell orvosukat.
Hogyan diagnosztizálják a zsindelyt?
Az egészségügyi szolgáltató a legtöbb esetben fizikai vizsgálat elvégzésével diagnosztizálhatja a zsindelyt, ideértve a szem vizsgálatát, hogy meghatározzák-e az érintettségét.
A zsindely diagnosztizálása nehezebb lehet, ha a bőrkiütés a test nagy részén van elterjedve, vagy szokatlan megjelenésű. Ebben az esetben az egészségügyi szolgáltató bőrmintákat vehet a lézióból és elküldheti laboratóriumba tenyésztésre vagy mikroszkópos elemzésre.
Milyen kezelési lehetőségek vannak az övsömörben?
A zsindely kezelése azonos, függetlenül attól, hogy valakinek HIV-e van-e. A kezelés a következőket foglalja magában:
- a vírusellenes gyógyszerek lehető leggyorsabb megkezdése a tünetek enyhítése és a betegség időtartamának rövidítése érdekében
- tőzsdén kívüli vagy vényköteles fájdalomcsillapító szedése, attól függően, hogy milyen súlyos a fájdalom
- használjon OTC krémet a viszketés enyhítésére, ügyeljen arra, hogy kerülje a kortizonot tartalmazó krémeket
- hűvös tömörítéssel
Kortikoszteroidokat tartalmazó szemcseppek kezelhetik a gyulladást a szem övsömör esetén.
A fertőzöttnek látszó sérüléseket az egészségügyi szolgáltatónak azonnal meg kell vizsgálnia.
Mi a kilátások?
A HIV-vel élõk számára a zsindely súlyosabb lehet, és hosszabb ideig tarthat, mire gyógyulni kezdenek. Ugyanakkor a legtöbb HIV-fertőzött ember visszanyeri a zsindelyt, komoly, hosszú távú komplikációk nélkül.
