Mi az övsömör?
A varicella-zoster vírus övsömör. Ugyanez a vírus okozza a bárányhimlőt. A bárányhimlő és a tünetek megszűnése után a vírus inaktív marad az idegsejtjeiben. A vírus később az életben zsindelyként újraaktiválódhat. Az emberek nem tudják, miért történik ez. Övsömör is ismert herpes zoster. A bárányhimlővel később kapható övsömör.
A „övsömör” név a „öv” latin szóból származik, és arra utal, hogy a zsindelykiütés gyakran övöt vagy övet alkot, általában a törzs egyik oldalán. Az övsömör kitörhet az Önön:
- fegyver
- combok
- fej
- fül
- szem
Az Egyesült Államokban becslések szerint 1 millió ember kap zsindelyt minden évben. Az Egyesült Államokban minden három embernek kb. 1-nél kapható övsömör az életében, és ezeknek az eseteknek a 68 százaléka az 50 éves vagy annál idősebb emberekben fordul elő. Azoknak a férfiaknak, akik 85 éves korukban élnek, 50% esélyük van övsömör kialakulására.
Ön is kaphat zsindelyt második alkalommal. Ez kevésbé gyakori, és övsömör ismétlődésként ismert.
Milyen tünetei vannak az övsömör és az ismétlődő övsömör?
A zsindely első tünete általában fájdalom, bizsergés vagy égő érzés a járvány területén. Néhány napon belül olyan vörös, folyadékkal töltött hólyagok csoportosulnak, amelyek fel tudnak szakadni, és később átképződhetnek. Egyéb tünetek:
- viszketés a járványterületen
- bőrérzékenység a járványterületen
- fáradtság és egyéb influenza-szerű tünetek
- fényérzékenység
- hidegrázás
Az ismétlődő övsömör ugyanazokkal a tünetekkel jár, és a járvány gyakran ugyanazon a helyen fordul elő. Az esetek kb. 45% -ánál az övsömör kitörése más helyen volt.
Milyen gyakran fordul elő az övsömör?
A zsindely ismétlődésének gyakorisága korlátozott. A hét év alatt Minnesotában elvégzett 2011. évi tanulmány megállapította, hogy az övsömör 5,7–6,2 százaléka kapott második alkalommal zsindelyt.
Általánosságban a kutatás azt sugallja, hogy a zsindely második alkalommal történő megszerzésének kockázata nagyjából megegyezik azzal a kockázattal, amelyet az első alkalommal jelent meg a zsindely megszerzése.
A zsindely első esete és a visszatérés közötti időtartamot nem vizsgálták jól. A 2011-es tanulmányban a visszatérés a kezdeti övsömör kitörése után 96 naptól tíz évig fordult elő, de ez a tanulmány csak egy 12 éves időszakra terjedt ki.
Melyek a visszatérő övsömör kockázati tényezői?
Az emberek nem tudják, mi okozza az ismétlődő övsömör kialakulását, ám bizonyos tényezők növelik annak esélyét, hogy újra zsindelyt kapjon.
A gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel fordul elő újra övsömör. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a zsindely visszatérésének aránya 12 százalék volt az immunrendszer sérült embereiben. Ez körülbelül 2,4-szer magasabb, mint azoknál, akik nem veszélyeztették az immunrendszert.
Lehet, hogy immunrendszerével sérült, ha:
- kemoterápiát vagy sugárterápiát kapnak
- szervátültetés van
- HIV vagy AIDS-es
- nagy dózisú kortikoszteroidokat szednek, mint pl. a prednizon
További kockázati tényezők a következők:
- hosszabb ideig tartó és súlyosabb fájdalom az első zsindely esetén
- fájdalom legalább 30 napig, az övsömör első esetével
- nő lenni
- 50 évesnél idősebb
Ha egy vagy több vér rokon rendelkezik övsömörrel, akkor megnövekszik az övsömör kialakulásának kockázata.
Hogyan kezelik a zsindelyt és az ismétlődő övsömört?
Az ismétlődő övsömör kezelése ugyanaz, mint a zsindely.
Ha arra gyanakszik, hogy ismétlődő övsömör van, akkor minél előbb forduljon orvosához. Antivirális gyógyszerek, például aciklovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) vagy famciclovir (Famvir) szedése csökkentheti a övsömör súlyosságát és csökkenti annak hosszát.
Orvosa gyógyszereket is felírhat a fájdalom enyhítésére és az alvás elősegítésére. Ide tartoznak a következők:
- Bőrfoltok a fájdalomcsillapító lidokainnal. Egy adott ideig viselheti őket az érintett területen.
- Kaphatók olyan bőrfoltok, amelyek 8% kapszaicint tartalmaznak, a chili paprika kivonatát. Egyesek nem tolerálják az égő érzést, annak ellenére, hogy a bőr zsibbadott a tapasz felhelyezése előtt.
- Antivizáló szerek, például a gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) és pregabalin (Lyrica), csökkentik az ideg aktivitását. Mellékhatásaik vannak, amelyek korlátozhatják a tolerálni kívánt gyógyszer mennyiségét.
- Antidepresszánsek, például a duloxetin (Cymbalta) és az nortriptilin (Pamelor) hasznosak lehetnek, különösen a fájdalom enyhítése és az alvás lehetővé tétele érdekében.
- Az opioid fájdalomcsillapítók enyhíthetik a fájdalmat, de mellékhatásaik vannak, például szédülés és zavarodás, és addiktívvá válhatnak.
A viszketés enyhítésére hűvös fürdőket is készíthet kolloid zabliszttel, vagy hideg kompressziót tehet az érintett területre. A pihenés és a stressz csökkentése szintén fontos.
Mi a kilátás az ismétlődő övsömörrel rendelkezők számára?
Az övsömör általában két-hat héten belül megtisztul.
Néhány esetben a fájdalom megmaradhat, ha a kiütés már gyógyult. Ezt nevezzük poszterpeptikus neuralgianak (PHN). Az emberek, akik zsindelyt kapnak, akár 2% -ánál is lehet PHN legalább öt évig. A kockázat az életkorral növekszik.
Megakadályozhatja az ismétlődő övsömöröket?
Az ismétlődő övsömör nem megelőzhető. Csökkentheti kockázatát az övsömör oltással, még akkor is, ha már övsömör volt.
Egy nagyszabású tanulmány kimutatta, hogy az övsömör oltással rendelkezők 51% -kal kevesebb esélye volt az övsömör előfordulására. Az 50-59 éves embereknél a zsindely oltás 69,8 százalékkal csökkentette a zsindely kockázatát.
Azon személyeknél, akik a zsindely oltást kaptak, általában kevésbé súlyos az övsömör esete. Szintén 66 százalékkal kevesebb volt a PHN előfordulása.
Az orvosok az övsömör oltást az 50 év felettieknek ajánlják, de nem azok számára, akiknek immunitása gyengült.
