Áttekintés
Az egyes fogak legbelső részén található egy olyan terület, amelyet pulpának hívnak. A pép tartalmazza a fog vérét, ellátását és idegeit. Pulpitis olyan állapot, amely fájdalmas gyulladást okoz a pépben. Előfordulhat egy vagy több fognál, és olyan baktériumok okozhatják, amelyek behatolnak a fog pépébe, és megduzzadnak.
A pulpitisz két formája létezik: reverzibilis és irreverzibilis. A reverzibilis pulpitis olyan esetekre utal, amikor a gyulladás enyhe, és a fogpép elég egészséges marad ahhoz, hogy megmentse. Visszafordíthatatlan pulpitis akkor fordul elő, ha a gyulladás és egyéb tünetek, például a fájdalom súlyosak, és a pép nem menthető meg.
Az irreverzibilis pulpitisz olyan típusú fertőzéshez vezethet, amelyet periapikusis tályognak hívnak. Ez a fertőzés a fog gyökerében fejlődik ki, ahol gennyes zseb kialakulását okozza. Ha nem kezelik, akkor a fertőzés átterjedhet a test más részeire is, például az orrmelléküregekre, állkapocsra vagy az agyra.
Melyek a tünetek?
Mindkét típusú pulpitis okoz fájdalmat, bár a reverzibilis pulpitis okozta fájdalom enyhébb lehet, és csak étkezés közben jelentkezhet. A visszafordíthatatlan pulpitiszhez kapcsolódó fájdalom súlyosabb lehet, és egész nap és éjjel is előfordulhat.
A pulpitis mindkét formájának egyéb tünetei a következők:
- gyulladás
- érzékenység a hideg és meleg ételekkel szemben
- érzékenység a nagyon édes ételekkel szemben
A visszafordíthatatlan pulpitisz a fertőzés további tüneteit is magában foglalhatja, mint például:
- láz fut
- duzzadt nyirokcsomók
- rossz lehelet
- rossz íze a szájban
Mi az oka?
Az egészséges fogakban a zománc és a dentin rétegek megvédik a cellulózt a fertőzéstől. Pulpitis akkor fordul elő, ha ezek a védőrétegek sérülnek, lehetővé téve a baktériumok számára, hogy bekerüljenek a pépbe, duzzanatot okozva. A pép csapdába esik a fogak belsejében, így a duzzanat nyomást és fájdalmat, valamint fertőzést okoz.
A zománc- és a dentinrétegek több körülmény miatt megsérülhetnek:
- üregek vagy fogszuvasodás, amely a fog erózióját okozza
- sérülés, például a fog ütése
- törött fogakkal, amelyek kiteszik a pépt
- fogászati problémák okozta ismétlődő trauma, például állkapocs elrendezés vagy bruxizmus (fogcsiszolás)
Melyek a kockázati tényezők?
Bármi, ami növeli a fogszuvasodás kockázatát, például ha fluortartalmú víz nélkül él, vagy vannak bizonyos egészségügyi állapotok, például cukorbetegség, növeli a pulpitisz kockázatát.
A gyermekek és az idősebb felnőttek szintén fokozott kockázatnak vannak kitéve, de ezt nagyrészt a fogászati ellátás minősége és a szájhigiénés szokások határozzák meg.
Az életmód szokásai szintén növelhetik a pulpitisz kockázatát, ideértve:
- rossz szájhigiénés szokások, mint például a fogmosás étkezés utáni kevés foga és a fogorvos nem látása rendszeres ellenőrzés céljából
- magas cukortartalmú étrend, vagy fogak romlását elősegítő ételek és italok, például finomított szénhidrátok fogyasztása
- olyan szakma vagy hobbi, mint például a boksz vagy a jégkorong, amely növeli a szájra gyakorolt hatás kockázatát
- krónikus bruxizmus
Hogyan diagnosztizálják?
A pulpitiszt általában fogorvos diagnosztizálja. Fogorvosa meg fogja vizsgálni a fogait. Egy vagy több röntgenfelvételt is elvégezhetnek a fogszuvasodás és a gyulladás mértékének meghatározására.
Érzékenységi tesztet lehet végezni annak megállapítására, hogy fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal-e, amikor a fog hővel, hideggel vagy édes ingerekkel érintkezik. Az ingerekre adott reakció mértéke és időtartama segíthet fogorvosának eldönteni, hogy a pulpa egészét vagy csak egy részét befolyásolja-e.
Egy kiegészítő fogcsapteszt, amely egy könnyű, tompa műszert használ, hogy finoman megérintse az érintett fogot, segíthet fogorvosának meghatározni a gyulladás mértékét.
Fogorvosa azt is elemezheti, hogy a fogpép nagy része sérült-e egy elektromos pépmérővel. Ez az eszköz apró, elektromos töltést biztosít a fogpépéhez. Ha képes érzékelni ezt a töltést, akkor a fogpép továbbra is életképesnek tekinthető, és a pulpitis valószínűleg visszafordítható.
Hogyan kezelik?
A kezelési módszerek attól függnek, hogy pulpitisz-e visszafordítható vagy visszafordíthatatlan-e.
Ha reverzibilis pulpitisz van, a gyulladás okának kezelése megoldja a tüneteket. Például, ha van ürege, akkor a leromlott terület eltávolítása és töltelékkel való helyreállítása enyhíti a fájdalmat.
Ha visszafordíthatatlan pulpitisz van, fogorvosa javasolhatja, hogy keressen szakorvát, például endodontust. Ha lehetséges, a fogát megmentheti egy pulpektómia néven ismert eljárással. Ez a gyökércsatorna első része. A pulpektómia során a pép eltávolításra kerül, a fog többi része ép marad. A pép eltávolítása után a fog belsejében lévő üreges területet fertőtlenítik, megtöltik és lezárják.
Bizonyos esetekben a teljes fogot el kell távolítani. Ezt fogkivonásnak nevezik. A fogkivonás akkor ajánlott, ha foga meghalt, és nem lehet megmenteni.
Pulpektómia vagy fogkivonás után tudassa velünk sebészével, ha a következő tünetek bármelyikét észleli:
- súlyos fájdalom vagy fokozódó fájdalom
- duzzanat a szájon belül vagy kívül
- nyomásérzet
- az eredeti tünetek megismétlődése vagy folytatódása
Fájdalom kezelése
A fájdalomkezelést mind a kezelés előtt, mind után általában nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszerekkel végzik. Ezek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást.
Beszéljen fogorvosával az NSAID márkájáról és az Ön számára megfelelő adagolásról. Ha gyökércsatornára vagy fogkivonásra van szüksége, a sebész erősebb fájdalomcsillapítót írhat fel Önnek.
Megelőzés
A pulpitiszt gyakran el lehet kerülni a jó szájhigiéné gyakorlásával és a fogorvos rendszeres látogatásával. Az édességek, például cukros cola, torta és cukorka csökkentése vagy kiküszöbölése szintén segíthet.
Ha bruxizmusa van, a fogvédő segíthet fogainak védelmében.
kilátás
Keresse fel fogorvosát, ha fájdalmat észlel a szájában. Ha pulpitisz van, akkor annak korai kezelése segíthet megakadályozni a irreverzibilis pulpitiszt. A reverzibilis pulpitiszt az üreg eltávolításával és a fog kitöltésével kezeljük. Gyökércsatorna vagy fogkivonás használható visszafordíthatatlan pulpitisz esetén.
