Mi a máj adenoma?
A máj adenoma nem gyakori, jóindulatú májdaganata. A jóindulatú azt jelenti, hogy nem rákos. Hepatocelluláris adenoma vagy májsejt adenoma néven is ismert.
A máj adenoma rendkívül ritka. Leggyakrabban a nőket érinti, és összefüggenek a fogamzásgátló tabletták használatával.
Olvassa tovább, hogy megismerje ennek a nem rákos májdaganatoknak a tüneteit, okait, diagnózisát és kezelését.
Melyek a tünetek?
A máj adenoma gyakran nem okoz tüneteket. Időnként enyhe tüneteket, például fájdalmat, émelygést vagy teljes érzést okoz. Ez jellemzően akkor fordul elő, amikor a daganat elég nagy ahhoz, hogy nyomást gyakoroljon a szomszédos szervekre és szövetekre.
Lehet, hogy nem tudja, hogy máj adenoma van, hacsak nem szakad meg. A repedt máj adenoma súlyos. Okozhat:
- hirtelen hasi fájdalom
- alacsony vérnyomás
- belső vérzés
Ritka esetekben életveszélyes lehet.
A képalkotó tesztek javulásával egyre gyakoribb a máj adenómák felfedezése, mielőtt azok megrepednek és tüneteket okoznak.
Okok és kockázati tényezők
A máj adenoma leggyakoribb kockázati tényezője az ösztrogén alapú orális fogamzásgátló tabletták használata. A kockázata megnövekszik hosszabb ideig történő alkalmazás és magas ösztrogén adagok esetén.
A terhesség szintén növeli a kockázatot. A terhesség stimulálja az e daganatok kialakulásával kapcsolatos bizonyos hormonok felszabadulását.
Egyéb, kevésbé gyakori kockázati tényezők a következők:
- szteroid használata
- barbiturát felhasználás
- 1. típusú cukorbetegség
- hemochromatosis vagy felesleges vasfelhalmozódás a vérben
- 1. típusú glikogén tároló betegségek (von Gierke-betegség) és 3. típusú (Cori vagy Forbes-kór)
- metabolikus szindróma
- túlsúlyos vagy elhízott
Hogyan diagnosztizálják ezt?
Májdaganat gyanúja esetén orvosa teszteket javasolhat a daganat és annak oka azonosítására. Javasolhat olyan teszteket is, amelyek kizárják a többi lehetséges diagnózist.
Az ultrahang gyakran az egyik első lépés, amelyet orvosa megtesz a diagnózis felállításához. Ha orvosa ultrahang segítségével nagy tömeget talál, további vizsgálatok szükségesek lehetnek annak igazolására, hogy a tömeg máj adenoma.
Más képalkotó tesztek, például CT-szkennelés és MRI-k is felhasználhatók a tumort érintő további információk megismerésére.
Ha a daganat nagy, orvosa javasolhat biopsziát is. A biopszia során kicsi szövetmintát veszünk a tömegből és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.
Milyen típusú máj adenoma?
A máj adenoma négy javasolt típusa van:
- gyulladást okozó
- HNF1A mutáns
- β-catenin aktivált
- nem titkos
Egy 2013. évi áttekintés szerint:
- A gyulladásos máj adenoma a leggyakoribb típus. Ez az esetek kb. 40-50% -án látható.
- A HNF1A-val mutált típus az esetek kb. 30–40% -ában fordul elő.
- Az aktivált β-catenin az esetek 10–15% -ában fordul elő.
- A máj adenoma eseteinek kb. 10-25% -a nem osztályozott.
Minden típus különálló kockázati tényezőkkel van társítva. A máj adenoma típusa azonban általában nem változtatja meg a javasolt kezelést.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A 2 hüvelyknél rövidebb daganatok ritkán társulnak komplikációkhoz. Ha kicsi daganata van, orvosa javasolhatja a daganat időbeli megfigyelését a kezelés helyett. Arra is felkérhetik Önt, hogy hagyja abba a fogamzásgátló tabletták szedését, hogy lelassítsa a daganat növekedését.
A kutatások azt mutatják, hogy a legtöbb kicsi máj adenoma általában stabil marad megfigyelési periódusokban. Ezek egy kis része eltűnik. Orvosa ultrahanggal ellenőrizheti a daganat méretét.
Ha nagy daganata van, orvosa májreszekciós műtétet javasolhat a daganat eltávolításához. Ennek oka az, hogy a nagy daganatok valószínűleg szövődményekhez vezetnek, például spontán repedéshez és vérzéshez.
Javasolt műtét:
- ha a máj adenoma hosszabb, mint 2 hüvelyk
- azok számára, akik nem tudják abbahagyni a fogamzásgátló tabletták szedését
- máj adenómák esetén
- gyulladásos és β-cateninnel aktivált máj adenoma típusok esetén
Van-e komplikáció?
Kezelés nélkül a máj adenómái spontán módon megrepedhetnek. Ez hasi fájdalmat és belső vérzést okozhat. A repedt máj adenoma azonnali orvosi kezelést igényel.
Ritka esetekben a kezeletlen máj adenóma rákos lehet. Ez valószínűbb akkor, ha a daganat nagy.
Számos tanulmány arra utal, hogy a β-cateninnel aktivált máj adenómák nagyobb valószínűséggel válnak rákosvá. További kutatásokra van szükség a máj adenoma típusai és a rák közötti kapcsolat megértéséhez.
Mi a kilátás?
A máj adenoma rendkívül ritka. Ezt a tumort leggyakrabban a fogamzásgátló tabletták használatával társítják, de megfigyelhető olyan férfiakban vagy nőkben is, akik nem szednek fogamzásgátló tablettákat.
A máj adenoma nem okozhat tüneteket. Ez megnehezítheti annak megismerését, hogy van-e. Ritka esetekben a kezeletlen máj adenoma súlyos szövődményeket eredményez.
A máj adenoma kezelhető. A hosszú távú kilátások jók az ilyen állapotú emberek számára, ha korán azonosítják és kezelik.
