Az endometriosis miatt a méh belső bélésén általában növekvő szövetek implantálódnak a has más részeire. Az rosszul elhelyezett szövet olyan tüneteket okozhat, mint a fájdalom, amely az Ön menstruációja során jelentkezhet, nemi közösülés vagy bélmozgás. Az endometriosis is megnehezítheti a terhességet.
A kezelések enyhíthetik a fájdalmat és javíthatják a fogamzás esélyeit. De nehéz lehet megtudni, mire számíthat a műtét, és hogy ez a megfelelő döntés az Ön számára. Íme néhány válasz az endometriosis műtétével kapcsolatos kérdéseire.
Milyen kezeléseket alkalmaznak az endometriosisban?
Az orvosok két fő kezelést alkalmaznak az endometriozis kezelésére: gyógyszert és műtétet.
Néhány enyhe tünetű nő esetében a fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve) elegendőek a tünetek kezelésére. Más nők esetében a fogamzásgátló tablettából vagy az intrauterin eszközből (IUD) származó hormonok megakadályozhatják az endometriális szövet növekedését. A műtét soha nem első válasz.
Mikor kell fontolóra venni a műtétet?
Orvosa javasolhatja a műtétet, ha súlyos endometriosisban szenved, amely nagyon fájdalmas, és ha a gyógyszer nem segített. A műtét akkor is választható, ha terhességet próbált megtenni, de kudarcot vallott. Az endometrium szövetének eltávolítása növeli a terhesség esélyét.
A műtét nagy döntés - különösen, ha olyan histerektómiát fontolgat, amely eltávolítja a méhét és esetleg a petefészkét. Petefészek és méh nélkül nem terhes.
Beszéljen minden lehetőségével orvosával. Mérjük meg az előnyeket és hátrányokat. Az is hasznos, ha második véleményt kapunk.
Milyen műtétet alkalmaznak az endometriosis kezelésére?
Az orvosok két fő típusú műtétet végeznek az endometriosis kezelésére:
- A konzervatív műtét a lehető legnagyobb mértékben eltávolítja az endometrium szövetét, de megőrzi a reproduktív szerveket (petefészek és méh). Amikor orvosa ezt a beavatkozást kis bemetszésekkel hajtja végre, laparoszkópiának nevezik. A laparoszkópia az endometriosis diagnosztizálására is használható.
- A hiszterektómia súlyosabb endometriosist kezel. A sebész eltávolítja a méhét, esetleg a méhnyakát és a petefészkeket. Ha ezt a műtétet elvégzi, már nem lesz képes teherbe esni.
Mi történik a műtét alatt?
Az egyes eljárásokat külön-külön hajtják végre.
Lehet, hogy körülbelül egy nappal fel kell készülnie a műtét előtt. Orvosa például felkérheti Önt, hogy szedjen gyógyszert a belek teljes ürítéséhez a műtét előtti napon.
Laparoszkópia során:
- Általános érzéstelenítés esetén fájdalommentes lesz.
- A hasát gázzal töltik meg, hogy a sebész láthassa a hasát.
- A sebész néhány apró metszetet hajt végre a hasad közelében. A megvilágított skálát beillesztik egy bemetszésbe. A többi nyílásba sebészeti műszereket kell beilleszteni.
- A sebész késsel, hővel vagy lézerrel távolítja el az endometrium szövetének lehető legnagyobb részét az olyan szervekből, mint a petefészek, a hólyag, a petevezetékek és a végbél. Ennek a szövetnek a mintája laboratóriumba kerülhet tesztelésre. A sebész ebből a szervből eltávolít minden hegszövetet.
- Végül a sebész bezárja a metszeteket.
Ha a műtéttel, ugyanazon a napon kell hazamenned.
A hisztarektómia eltávolítja a méhét és esetleg a méhnyakát. Előfordulhat, hogy műtéte van a petefészek és a petevezetékek eltávolítására is, amelyet oophorektómianak hívnak.
A hiszterektómia műtét néhány különböző módon végezhető el:
- Hasi. A sebész bevágást végez az alsó medencében, és ezzel a bevágással eltávolítja a méhét és más reproduktív szerveket.
- Vaginálisan. A sebész eltávolítja a méhét és a méhnyakát a hüvelyén keresztül. Nincs bemetszés.
- Laparoszkópos. A sebész néhány apró bemetszést hajt végre a hasán. A méh, esetleg a méhnyak és a petefészkek eltávolításra kerülnek ezen bemetszések révén.
Lehet, hogy hazamehet ugyanazon a napon, amikor egy laparoszkópos hiszterektómia történik. A nyitott műtét azonban általában egy éjszakai kórházi tartózkodást igényel.
Mire számíthat a műtét után?
A laparoszkópos műtét után gyorsabban gyógyul, mint egy nyílt hiszterektómia után. Lehet, hogy tevékenysége korlátozódik a kezelés utáni első néhány napra vagy hétre. Kérdezze meg orvosát, mikor térhet vissza vezetéshez, munkavégzéshez és testmozgáshoz. A histerektómia utáni teljes gyógyulás négy-hat hétig tarthat.
A laparoszkópia után vállfájdalom lehet. Ennek oka a hasában csapdába esett gáz. A fájdalomnak két-három napon belül megszűnik.
Miután elvégezték a hysterektómiát, már nem fog menstruációt kapni. Ha eltávolítottuk a petefészkét, akkor menopauza kezdődik. Ez azt jelenti, hogy a menopauza következményeit tapasztalhatja, például meleghullámok, hüvelyszárazság és csontsűrűség csökkenése. Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet kezelni ezeket és más menopauza tüneteket.
A műtét kockázata
Az endometriosis kezelésére szolgáló műtét biztonságos. De, mint minden műtét, kockázatai lehetnek, például:
- vérzés
- fertőzés
- a közeli idegek és erek károsodása
- rendellenes kapcsolat a hasban lévő két szerv között (fistula)
Hívja orvosát, ha a műtét után a következő tünetek bármelyike fennáll:
- bőrpír, duzzanat vagy dudor, amely kiürül a bemetszés helyéről
- láz 101 ° F (38 ° C) felett
- súlyos vérzés a hüvelyből vagy a bemetszés helyéről
- súlyos vagy intenzívebb fájdalom
Meg lehet-e gyógyítani az endometriosist?
A műtét enyhíti a fájdalmat, és a laparoszkópos műtét potenciálisan segíthet a terhességben. De ez nem feltétlenül gyógyítja meg az endometriozist - még akkor is, ha van reisztektómiája. Ha bármilyen endometrium szövet marad a hasában, akkor még tünetei lehetnek.
Az endometriosis visszatérhet műtét után. A konzervatív műtétet igénybe vevő nők 20–40% -ában a tünetek öt éven belül visszatérnek. A fennmaradó szövet megnövekszik, és lehetetlen eltávolítani az elhelyezett szövetek minden sejtjét.
A visszatérés valószínűsége az endometriozis súlyosságától és attól függ, hogy sebészje képes-e az endometrium szövetének nagy részét eltávolítani az eljárás során. A petefészek eltávolítása sokkal valószínűbb, hogy hosszú távon enyhíti a tüneteket, mivel megállítja a hormon hintáját, amelyre a szövet reagál. De a petefészek eltávolítása után menopauza lesz, és ez valószínűleg menopauzás tünetekhez vezet. Mérjük meg ezeket az ellen és hátrányokat, amikor döntést hozunk arról, hogy endometriozis műtétet végezzünk.
