Áttekintés
A nyelvrák egy olyan típusú rák, amely a nyelv sejtjeiben kezdődik, és elváltozásokat vagy daganatokat okozhat a nyelvén. Ez egy típusú fej- és nyaki rák.
Nyelvrák fordulhat elő a nyelv elülső részén, amelyet „orális nyelvráknak” hívnak. Vagy előfordulhat, hogy a nyelv alján található, közel ahhoz, ahol a szája aljához kapcsolódik. Ezt úgy hívják, hogy „oropharyngealis rák”.
A laphámrák a nyelvrák leggyakoribb típusa. Ez a rák típus fordul elő:
- a bőr felületén
- a száj, az orr, a gége, a pajzsmirigy és a torok nyálkahártyájában
- a légzőrendszer és az emésztőrendszer nyálkahártyájában
A test mindegyik részét laphámsejtek borítják.
Szakaszok és osztályok
A nyelvrákot szakaszok és osztályok alapján osztályozzák. A szakasz azt jelzi, hogy a rák milyen messzire terjedt el. Mindegyik szakasznak három lehetséges osztályozása van:
- T a tumor méretére utal. Egy kis daganat T1 és egy nagy daganat T4.
- N arra utal, hogy a rák elterjedt-e a nyak nyirokcsomóin. N0 azt jelenti, hogy a rák nem terjedt el, míg az N3 azt jelenti, hogy számos nyirokcsomóba terjedt.
- M azt jelzi, hogy vannak-e metasztázisok (további növekedések) más testrészekben.
A rák súlyossága arra utal, hogy milyen agresszív és mennyire terjedhet. A nyelvrák lehet:
- alacsony (lassan növekszik és valószínűleg nem terjed)
- mérsékelt
- magas (nagyon agresszív és valószínűleg terjed)
Képek a nyelvrákról
Melyek a tünetek?
A nyelvrák korai stádiumában, különösen a nyelv alján lévő rák esetén, előfordulhat, hogy nem észlel tüneteket. A nyelvrák leggyakoribb tünete a nyelvének olyan fájása, amely nem gyógyul, és könnyen vérzik. Száj- vagy nyelvfájdalmat is észlelhet.
A nyelvrák egyéb tünetei a következők:
- vörös vagy fehér folt a nyelvén, amely továbbra is fennáll
- továbbra is fennáll a nyelvfekély
- fájdalom nyelve esetén
- száj zsibbadás
- továbbra is fennáll a torokfájás
- vérzés a nyelvéből, nyilvánvaló ok nélkül
- fennáll egy darab a nyelvén
Mi okozza, és ki van a veszélyben?
A nyelvrák oka ismeretlen. Bizonyos magatartások és körülmények azonban növelik a kockázatot, ideértve:
- dohányzás vagy rágó dohányzás
- ivászat
- fertőzött emberi papillomavírussal (HPV), egy nemi úton terjedő betegséggel
- rágó béta, amely különösen gyakori Dél- és Délkelet-Ázsiában
- családi vagy anamnézis nyelv vagy egyéb szájrák
- bizonyos rákok, például más laphámrákok személyes kórtörténetét
- rossz étrend (van bizonyíték arra, hogy az alacsony gyümölcs- és zöldségtartalmú étrend növeli az összes szájrák kockázatát)
- rossz szájhigiénia (az egyenetlen fogak által okozott állandó irritáció vagy a rosszul illeszkedő fogsor növeli a nyelvrák kockázatát)
A nyelvrák gyakrabban fordul elő az idősebb férfiakban, mint a nőkben vagy a fiatalabb emberekben. A szájüregi rák leggyakrabban az 55 év felettieknél fordul elő.
Hogyan diagnosztizálják?
A nyelvrák diagnosztizálására orvosa először kórtörténetét veszi át. Megkérdezik Önt bármilyen családi vagy személyes rákos kórtörténetről, függetlenül attól, hogy dohányzik-e, iszik-e és mennyit, és ha valaha is pozitívnak bizonyult-e a HPV vírus szempontjából. Aztán fizikailag megvizsgálják a szádat, hogy megvizsgálják a rák jeleit, például a nem gyógyult fekélyeket. Megvizsgálják a közeli nyirokcsomókat is, hogy megfigyeljék-e a duzzanatot.
Ha orvosa bármilyen nyelvrák jeleit látja, elvégzi a biopsziát a gyanús rák területén. Az incizionális biopszia a leggyakrabban használt biopszia. Az ilyen típusú biopsziában orvosa eltávolítja a gyanús rák egy kis darabját. Ezt általában helyi érzéstelenítés alatt végzik az orvosi rendelőben.
A bemetszéses biopszia helyett orvosa újabb típusú biopsziát készíthet, az úgynevezett kefebiopsziát. Ebben a biopsziában egy kis ecsettel gördítik a gyanús rák területét. Ez enyhe vérzést okoz, és lehetővé teszi, hogy orvosa sejteket gyűjtsön a vizsgálathoz.
Bármely típusú biopsziából származó sejteket laboratóriumba küldik elemzés céljából. Ha nyelvrákja van, orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-t végezhet, hogy megtudja, milyen mélyre megy, és milyen messzire terjed.
Hogyan kezelik?
A nyelvrák kezelése attól függ, hogy mekkora a daganata és mekkora a rák terjedése. Lehet, hogy csak egy kezelésre van szüksége, vagy a kezelések kombinációjára.
A korai szájrák, amely nem terjedt el, általában egy kisebb műtéten kezelhető az érintett terület eltávolítására. A nagyobb daganatokat általában részleges glossectomiának nevezett műtéttel kell eltávolítani, amelynek során a nyelv egy részét eltávolítják.
Ha az orvos eltávolít egy nagy darab nyelvét, akkor rekonstrukciós műtéten lehet részt venni. Ebben a műtétben orvosa egy darab bőrt vagy szövetet vesz ki a test egy másik részéből, és felhasználja a nyelv újjáépítésére. A glossectomia és az újjáépítési műtét célja a rák eltávolítása, miközben a lehető legkevesebb a szája.
A glükosektómia súlyos mellékhatásokhoz vezethet, beleértve az étkezési, a légzési, a beszéd- és a nyelési mód változásait. A logopédia segíthet megtanulni alkalmazkodni ezekhez a változásokhoz. Ezenkívül a beszédterápia segít megbirkózni.
Ha a rák elterjedt a nyirokcsomókban, akkor ezeket valószínűleg műtéttel távolítják el.
Ha nagy daganatod van a nyelvén, vagy a rák elterjedt, akkor valószínűleg kombinálnia kell a daganat eltávolítását célzó műtét és a sugárzás kombinációját annak biztosítása érdekében, hogy az összes daganatsejt eltávolításra vagy megölésre kerüljön. Ez olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a szájszárazság és az ízváltozások.
Az orvosok kemoterápiát is javasolhatnak a rák kezelésére műtéttel és / vagy sugárterheléssel kombinálva.
Megakadályozható?
Csökkentheti a nyelvrák kockázatát, ha elkerüli a nyelvrákhoz vezető tevékenységeket, és gondoskodik a szájáról. Kockázatának csökkentése érdekében:
- ne dohányozzon vagy rágjon dohányt
- ne igyon, vagy csak alkalmanként igyon
- ne rágd betelét
- szerezzen teljes HPV-oltási ciklust
- gyakorolja a biztonságos szexet, különösen az orális szexet
- tartalmazzon sok gyümölcsöt és zöldséget az étrendjében
- ügyeljen arra, hogy rendszeresen megmossa fogait és rendszeres fogselymet
- ha lehetséges, hathavonta forduljon fogorvoshoz
Mi a kilátás?
A nyelvrák ötéves relatív túlélési aránya (amely összehasonlítja a rákos emberek túlélését és a rák nélküli emberek várható túlélési arányát) a rák stádiumától függ. Ha a rák messze elterjedt, akkor az ötéves relatív túlélési arány 36 százalék. Ha a rák csak lokálisan terjedt (például a nyak nyirokcsomóinál), a relatív túlélési arány 63 százalék. Ha a rák nem terjedt ki a nyelven, akkor az ötéves túlélési arány 78 százalék.
Amint ezek a túlélési arányok mutatják, a korábbi diagnózis jobb eredményeket eredményez. A korai diagnózissal kezelhetők még a rák terjedése előtt. Ha egy darabja, fekélye vagy olyan fájdalma van a nyelvén, amely hosszú idő után elmúlik, akkor keresse fel orvosát. A nyelvrák korai diagnosztizálása több kezelési lehetőséget kínál, kevesebb mellékhatással és jó ötéves túlélési rátával.
