Mi az a GAF pontszám?
A működés globális értékelése (GAF) egy olyan pontozási rendszer, amelyet a mentálhigiénés szakemberek használnak annak felmérésére, hogy az egyén hogyan működik a mindennapi életükben. Ezt a skálát egyszer használták a pszichiátriai betegségeknek az ember életére és a napi funkcionális készségekre és képességekre gyakorolt hatásának mérésére.
A pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, és 100 képviseli a kiváló működést. Az orvosok azért pontoznak, hogy pontozásuk előtt mekkora nehézséget okoznak az emberek mindennapi életükben társadalmi, foglalkozási, iskolai és pszichológiai működésükkel.
Ez a pontozási rendszer először jelent meg a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM) harmadik kiadásában. A kiadók ezt a verziót 1980-ban adták ki. A DSM a mentális rendellenességek diagnosztikai kritériumait tartalmazza. A kézikönyv használatával az orvosok szerte a világon ugyanazt a tünetkészletet használhatják a diagnózisok készítéséhez.
Bár az orvosok továbbra is használják a GAF-pontszámot, ez nem szerepel a kézikönyv legújabb kiadásában, a DSM-5-ben. A legújabb kiadás felváltotta a GAF pontszámát az Egészségügyi Világszervezet Fogyatékosságértékelési 2. ütemtervével (WHODAS 2.0).
Mi a célja egy GAF pontszámnak?
Ha egy személy mentális betegsége megnehezíti a mindennapi életben való működést, segítségre van szüksége. Ide tartozhatnak tanácsadási szolgáltatások vagy éjjel-nappal orvosi ellátás. Az orvosok a GAF pontszám alapján határozzák meg, hogy mennyi segítségre lehet szüksége egy személynek betegsége miatt.
Mivel a GAF rendszer egy általános kritériumkészletet használ, az egyik orvos megmondhatja egy másik orvosnak az egyén GAF-mutatóját, és azonnal felismerik, hogy egy ember betegsége hogyan befolyásolja őket.
A megfontolás két fő kategóriája van. Az első a személy működési szintje a mindennapi életben. A második a mentális betegség súlyossága. Az orvosok számos információ felhasználásával meghatározhatják a személy GAF-pontszámát, többek között:
- beszél az emberrel
- interjúk a személy családtagjaival vagy gondozóival
- a személy egészségügyi nyilvántartásának áttekintése
- egy személy rendõri vagy bírósági nyilvántartásának áttekintése, amely részletezi a viselkedés történetét
Miután az orvos áttekinti ezt az információt, áttekinti a GAF pontozási tartományát. Noha a pontszámok numerikusak lehetnek, a pontozás továbbra is szubjektív. Ez azt jelenti, hogy két orvos kinevezhet egy személynek két különböző GAF-értéket. Ideális esetben ez nem történne meg.
Példák a pontozási rendszer kritériumaira:
- 100-91. Kiváló működés, a működést károsító tünetek nélkül.
- 90-81. Nincs minimális tünet, például szorongás a vizsgálat előtt.
- 80-71. Enyhe károsodás a munkahelyen vagy az iskolában, alkalmi tünetekkel, amelyek várhatóan reagálnak a pszichológiai stresszorokra.
- 70-61. Enyhe tünetek, például enyhe álmatlanság vagy depressziós hangulat, vagy némi nehézség társadalmi, foglalkozási vagy otthoni helyzetekben.
- 60–51. Mérsékelt tünetek, például alkalmi pánikrohamok vagy nehézségek az értelmes társadalmi kapcsolatok kiépítésében.
- 50–41. Súlyos tünetek, például öngyilkossági gondolatok vagy súlyos, rögeszmés rituálék. A személynek súlyos fogyatékossága is lehet, például az, hogy nem képes munkahelyet megtartani.
- 40–31. Néhány kommunikációs zavar, pszichózis (a valósággal való érintkezés elvesztése) vagy mindkettő, vagy súlyos zavar az iskolában, a munka, a családi életben, az ítélet, a gondolkodás vagy a hangulat.
- 30–21. Egy személy gyakori téveszmékkel vagy hallucinációkkal jár, vagy a kommunikáció vagy megítélés súlyosan káros tulajdonságai vannak. Szinte minden területen nem képesek működni, például egész nap ágyban maradni, és nincs értelmi kapcsolatuk.
- 20–11. Egy személy veszélyben van, hogy megsértheti magát vagy másokat. Lehet, hogy öngyilkossági kísérleteket végeztek, gyakori erőszakos magatartást tanúsítottak, vagy súlyos zavarral bírnak a kommunikációban, például a némítás vagy a következetlen beszéd.
- 10-1. Egy személynek szinte állandó veszélye van arra, hogy megsértse magát vagy másokot, súlyos öngyilkos cselekedetét követett el, egyértelműen halálra számítva, vagy mindkettővel.
- 0. Nincs elegendő információ a személy értékeléséhez.
Az orvosok létrehoztak egy gyermekek globális értékelési skáláját is, amely hasonló a korábbi skálához, de ez inkább az iskolai kérdésekre vagy az osztálytársakkal való kapcsolatok kiépítésére vonatkozik.
Elvihető
A GAF-pontszám csak az egyik módja annak, hogy az orvosok értékelni tudjanak egy mentális betegségben szenvedő vagy a mindennapi életben való megbirkózásban részesülő személyt. Mióta a DSM-5 2013-ban debütált, a skála már nem használt az új WHODAS 2.0 skála mellett.
Bár egyetlen pszichiátriai mérési skála sem tökéletes, az orvosok kritizálták a GAF-pontszámot, mert ez napról napra ingadozik. Egy másik kritika az, hogy a GAF nem azonosítja a mentális betegség és a pszichiátriai tüneteket okozó egészségügyi rendellenességek közötti különbségeket. Az újabb skála, a WHODAS 2.0.
Ezek és más pszichológiai eszközök folyamatosan fejlődnek, hogy segítsen több embernek megkapni a szükséges segítséget és szolgáltatásokat.
