Mi a celiakia?
A celiakia egy emésztőrendszeri rendellenesség, amelyet a gluténre adott abnormális immunreakció okoz. A Celiakia más néven ismert:
- sprue
- nontrópusi sprue
- gluténérzékeny enteropathia
A glutén egy olyan protein, amelyet az élelmiszerekben találnak búzából, árpából, rozsból és tritikálából. Ugyancsak megtalálható a zabban, amelyet más gabonaféléket kezelő feldolgozó üzemekben készítettek. A glutén még bizonyos gyógyszerekben, vitaminokban és rúzsokban is megtalálható. A glutén intoleranciát, más néven glutén érzékenységet is ismert, hogy a test nem képes emésztni vagy lebontani a glutént. Néhány glutén intoleranciában szenvedő ember enyhén érzékeny a gluténre, mások celiakia, amely autoimmun rendellenesség.
Celiakia esetén a gluténre adott immunválasz toxinokat hoz létre, amelyek elpusztítják a paprikákat. A villi apró ujjszerű kiemelkedések a vékonybélben. Amikor a paprika megsérül, a test nem képes felszívni az tápanyagokat az élelemből. Ez alultápláltsághoz és más súlyos egészségügyi szövődményekhez vezethet, beleértve az állandó bélkárosodást.
A Nemzeti Diabétesz, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete szerint 141 amerikai közül kb. 1-nél van celiakia. A Celiacus betegeknek el kell távolítaniuk a diéta minden formáját a gluténből. Ez magában foglalja a legtöbb kenyérterméket, pékárut, sört és ételeket, amelyekben a glutén stabilizáló összetevőként használható fel.
Milyen tünetei vannak a celiakianak?
A coeliakia tünetei általában a bélben és az emésztőrendszerben vannak, de a test más részeire is hatással lehetnek. A gyermekek és a felnőttek általában eltérő tünetekkel rendelkeznek.
Celiakia tünetek gyermekeknél
A Celiacus betegségben szenvedő gyermekek fáradtságot és ingerlékenységet érezhetnek. Lehetnek a normálnál kisebbek és késleltethetik a pubertást. Egyéb gyakori tünetek a következők:
- fogyás
- hányás
- haspuffadás
- hasi fájdalom
- tartós hasmenés vagy székrekedés
- sápadt, zsíros, rossz illatú széklet
Celiakia tünetek felnőtteknél
A Celiacus betegséggel küzdő felnőttek emésztési tünetekkel járhatnak. A legtöbb esetben azonban a tünetek a test más területeit is érintik. Ezek a tünetek lehetnek:
- vashiányos vérszegénység
- ízületi fájdalom és merevség
- gyenge, törékeny csontok
- fáradtság
- rohamok
- bőrbetegségek
- zsibbadás és bizsergés a kezekben és a lábakban
- fogak elszíneződése vagy a zománc elvesztése
- halvány sebek a szájban
- szabálytalan menstruációs időszakok
- meddőség és vetélés
A dermatitis herpetiformis (DH) a celiakia másik gyakori tünete. A DH egy erősen viszkető bőrkiütés, amely dudorokból és hólyagokból áll. Előfordulhat, hogy a könyök, a fenék és a térd. A DH az embereknek kb. 15-25% -át érinti. Azok, akik DH-t tapasztalnak, általában nem rendelkeznek emésztési tünetekkel.
Fontos megjegyezni, hogy a tünetek személyenként változhatnak, különféle tényezőktől függően, beleértve:
- azon időtartam, amikor valaki csecsemőként szoptatott
- az életkor valaki elkezdett enni glutént
- az a gluténmennyiség, amelyet valaki eszik
- a bélkárosodás súlyossága
Néhány celiakia-ban szenvedő embernek nincs tünete. Ennek ellenére betegségük miatt továbbra is kialakulhatnak hosszú távú komplikációk.
Azonnal ütemezze a bebeszélést orvosával, ha gyanítja, hogy Ön vagy gyermeke celiakia. Ha a diagnosztizálás és a kezelés késik, a szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.
Ki van kitéve a celiakia kockázatának?
A Celiakia a családokban fordul elő. A Chicagói Egyetemi Orvosi Központ szerint az embereknek minden 22-ben esélye van celiakia kialakulására, ha szüleik vagy testvéreik ilyen állapotban vannak.
Azok az emberek, akik más autoimmun betegségekkel és bizonyos genetikai rendellenességekkel járnak, szintén valószínűbb, hogy celiakia. A Celiacus betegséggel kapcsolatos néhány állapot a következő:
- lupus
- rheumatoid arthritis
- 1. típusú cukorbetegség
- pajzsmirigy betegség
- autoimmun májbetegség
- Addison-kór
- Sjögren-szindróma
- Down-szindróma
- Turner-szindróma
- laktóz intolerancia
- bélrák
- bél limfóma
Hogyan diagnosztizálják a celiakia?
A diagnózis fizikai vizsgálattal és kórtörténettel kezdődik.
Az orvosok különféle teszteket is végeznek a diagnózis megerősítéséhez. A Celiacus betegségben szenvedőknek magas a antidedomysium (EMA) és a szöveti transzglutamináz (tTGA) antitestek szintje. Ezeket vérvizsgálatokkal lehet kimutatni. A tesztek akkor a legmegbízhatóbbak, amikor elvégzik azokat, amikor a glutén még mindig az étrendben van.
A közös vérvizsgálatok magukban foglalják:
- teljes vérkép (CBC)
- májfunkciós tesztek
- koleszterin teszt
- lúgos foszfatáz szint teszt
- szérumalbumin teszt
A DH-s betegekben a bőr-biopszia az orvosoknak is segíthetik a celiakia diagnosztizálásában. A bőrbiopszia során az orvos eltávolítja a bőr szövetének apró darabjait mikroszkóppal történő vizsgálat céljából. Ha a bőr biopsziája és a vérvizsgálat eredményei celiakia utalást mutatnak, akkor a belső biopsziára nincs szükség.
Azokban az esetekben, amikor a vérvizsgálat vagy a bőr biopsziájának eredményei nem egyértelműek, felső endoszkópiával lehet megvizsgálni a tüdőbetegséget. A felső endoszkópia során az endoszkópnak nevezett vékony csövet a szájon át és lefelé a vékonybélbe csavarják be. Az endoszkóphoz csatlakoztatott kicsi kamera lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a belek betegségét, és ellenőrizze a villák sérülését. Az orvos bélbiopsziát is végezhet, amely magában foglalja a szövetminta elemzés céljából a belekből történő eltávolítását.
Hogyan kezelik a coeliakiát?
A celiakia kezelésének egyetlen módja az, hogy a glutént véglegesen eltávolítja az étrendből. Ez lehetővé teszi a bélcsigák gyógyulását és a tápanyagok megfelelő felszívódását. Orvosa megtanítja, hogyan lehet elkerülni a glutént, miközben tápláló és egészséges táplálkozást követ. Ugyancsak utasításokat adnak az élelmiszer- és termékcímkék elolvasásához, hogy azonosítsák a glutént tartalmazó összetevőket.
A tünetek néhány napon belül javulhatnak, ha a glutént eltávolítják az étrendből. Addig nem szabad abbahagynia a glutén evését, amíg a diagnózist nem állapították meg. A glutén idő előtti eltávolítása befolyásolhatja a teszteredményeket, és pontatlan diagnózist eredményezhet.
Étkezési óvintézkedések a tüdőbetegek számára
A gluténmentes étrend fenntartása nem könnyű. Szerencsére sok vállalat most gyárt gluténmentes termékeket, amelyeket különféle élelmiszerboltokban és speciális élelmiszerboltokban találhat. Ezen termékek címkéin „gluténmentes” lesz.
Celiakia esetén fontos tudni, hogy mely ételek biztonságosak. Íme egy sor élelmiszer-útmutató, amely segít meghatározni, mit kell enni és mit kell elkerülni.
Kerülje a következő összetevőket:
- búza
- tönköly
- rozs
- árpa
- tritikálé
- bulgur
- durum
- liszt
- graham liszt
- búzadara
Kerülje, hacsak a címkén nem szerepel gluténmentes:
- sör
- kenyér
- sütemények és pite
- cukorka
- gabonafélék
- keksz
- diótörő
- croutons
- mártások
- Hús vagy tenger gyümölcsei utánzata
- zab
- tészta
- feldolgozott ebédhúsok, kolbászok és hot-dogok
- salátaöntetek
- szószok (beleértve a szójaszószt)
- önmagát hordozó baromfi
- levesek
Ehet ezeket a gluténmentes gabonaféléket és keményítőket:
- hajdina
- kukorica
- bársonyvirág
- nyílgyökér
- kukoricaliszt
- rizsből, szójaból, kukoricából, burgonyából vagy babból készült liszt
- tiszta kukorica tortilla
- quinoa
- rizs
- tápióka
Az egészséges, gluténmentes ételek a következők:
- friss húsok, hal és baromfi, amelyet nem rántottak fel, nem borítottak be vagy nem pácoltál
- gyümölcs
- a legtöbb tejtermék
- keményítőtartalmú zöldségek, például borsó, burgonya, beleértve az édesburgonyt, és a kukorica
- rizs, bab és lencse
- zöldségek
- bor, desztillált likőrök, almaborok és szeszes italok
A tüneteknek az étrend-kiigazítás elvégzésétől számított napokon vagy heteken belül javulniuk kell. Gyerekekben a bél általában három-hat hónapon belül gyógyul. A bél gyógyulása felnőtteknél több évig is eltarthat. Amint a bél teljesen meggyógyul, a test képes lesz a tápanyagok megfelelő felszívódására.
