Mi az üres Sella szindróma?
Az üres Sella szindróma egy ritka rendellenesség, mely a koponya egy részének, a sella turcica néven ismert. A sella turcica egy olyan bemélyedés a koponya alján lévő sphenoid csontokban, amely az agyalapi mirigyt tartja.
Ha üres Sella szindróma van, akkor a Sella turcica valójában nem üres. Valójában ez azt jelenti, hogy a sella turcica részlegesen vagy teljesen meg van töltve cerebrospinális folyadékkal (CSF). Az üres sella-szindrómás embereknél kisebb agyalapi mirigy is. Egyes esetekben az agyalapi mirigyek még a képalkotó teszteknél sem jelennek meg.
Ha az üres Sella szindrómát egy alapbetegség okozza, akkor másodlagos üres Sella szindrómának nevezzük. Ha nincs ismert ok, akkor elsődleges üres Sella szindrómának hívják.
Melyek a tünetek?
Az üres Sella szindrómának általában nincs tünete. Ha azonban szekunder üres Sella szindróma van, előfordulhatnak olyan tünetei, amelyek az azt okozó állapothoz kapcsolódnak.
Sok üres sella szindrómás ember krónikus fejfájást is szenved. Az orvosok nem biztosak benne, hogy ez kapcsolódik-e az üres sella-szindrómához vagy a magas vérnyomáshoz, ami sok üres sella-szindrómában szenvedő embernél is fennáll.
Ritka esetekben az üres sella szindróma a koponyában fellépő nyomás növekedésével jár, amely a következőkhez vezethet:
- gerinc folyadék szivárog az orrból
- a szem belsejében található látóideg duzzanata
- látási problémák
Mi az oka?
Primer üres sella szindróma
Az elsődleges üres sella szindróma pontos oka nem egyértelmű. Ez összefügghet a diaphragma sellae membránjának születési rendellenességével, amely a sella turcicát borítja. Vannak olyan emberek, akiknek kis szakadásuk született a diaphragma sellae-ban, ami a CSF szivárgását okozhatja a sella turcica-ban. Az orvosok nem biztosak abban, hogy ez az üres Sella szindróma közvetlen oka, vagy csak egy kockázati tényező.
A Ritka Betegségek Országos Szervezete szerint az üres Sella szindróma körülbelül négyszer annyi nőt érint, mint a férfiakat. A legtöbb üres sella-szindrómával rendelkező nő középkorú, elhízott és magas vérnyomású. Az üres Sella-szindróma legtöbb esetben azonban a tünetek hiánya miatt nem diagnosztizálnak, ezért nehéz megmondani, hogy a nem, az elhízás, az életkor vagy a vérnyomás valódi kockázati tényezők.
Másodlagos üres Sella szindróma
Számos dolog okozhat másodlagos üres Sella szindrómát, ideértve:
- fejsérülés
- fertőzés
- hypophysis daganatok
- sugárterápia vagy műtét az agyalapi mirigy területén
- az agyhoz vagy az agyalapi mirigyhez kapcsolódó állapotok, például Sheehan-szindróma, intrakraniális hipertónia, neurosarcoidosis vagy hypophysitis
Hogyan diagnosztizálják?
Az üres Sella szindrómát nehéz diagnosztizálni, mivel általában nem okoz tüneteket. Ha orvosa azt gyanítja, hogy lehet, hogy van, fizikai vizsgálattal és kórtörténetének áttekintésével kezdődik. Valószínűleg CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot is rendelnek.
Ezek a vizsgálatok segítenek orvosának meghatározni, hogy részleges vagy teljes üres Sella-szindrómája van-e Önben. A részleges üres sella szindróma azt jelenti, hogy a sella kevesebb, mint fele CSF-fel, és az agyalapi mirigy vastagsága 3–7 mm (mm). A teljes üres sella szindróma azt jelenti, hogy a sella több mint fele CSF-fel van töltve, és az agyalapi mirigy vastagsága legfeljebb 2 mm.
Hogyan kezelik?
Az üres Sella szindróma általában csak akkor igényel kezelést, ha tünetekkel jár. Tüneteitől függően szüksége lehet:
- műtét, amely megakadályozza, hogy a CSF kiszivárogjon az orrodból
- gyógyszerek, például ibuprofen (Advil, Motrin) a fejfájás enyhítésére
Ha az alapbetegség miatt másodlagos üres Sella szindróma van, orvosa arra összpontosít, hogy kezelje ezt az állapotot vagy kezelje annak tüneteit.
Mi a kilátás?
Önmagában az üres Sella szindróma általában nem okoz tüneteket vagy negatív hatásokat az egészségi egészségre. Ha másodlagos üres Sella szindróma van, dolgozzon orvosával az alapvető ok diagnosztizálásában és kezelésében.
