Áttekintés
A lábcsontja a bokaízület alsó része. Összeköti a lábát az alsó lábad két csontjával - a sípcsont és a combcsont -, amelyek a boka felső részét alkotják. A faggyú közvetlenül a kalkulán vagy sarokcsont fölött, a sípcsont vagy az állcsont alatt fekszik. A talus és a calcaneus együttesen kritikus fontosságú a gyalogláshoz.
A talp törése általában a láb súlyos sérüléseiből származik. A sérülések, amelyek talombörést okozhatnak, magukban foglalják a nagy magasságból esést vagy egy autóbalesetet. A rosszul csavart boka a talus kis darabjainak elszakadását is okozhatja.
Ha a törés nem gyógyul megfelelően, járási problémák lehetnek. Olyan sok faggyúcsont-törés miatt a sérülés után hamarosan műtétet igényel a problémák későbbi megelőzése érdekében.
A talp törések osztályozása
A talus töréseket általában a sérülés súlyossága és a csont mozgása alapján a normál helyzetéből osztályozzák. Három fő osztályozás van:
Minimálisan elmozdult (stabil) törés
Az ilyen típusú törésnél a csont csak kissé mozog a helyén. A csont törött végei alapvetõen továbbra is megfelelõen vannak felsorolva. A szünet általában műtét nélkül gyógyulhat.
Elmozdult (instabil) törés
Bármikor, amikor egy csont kilép a normál helyzetéből, elmozdult törésnek hívják. A nagymértékben eltolt töréseket instabilnak tekintik. Általában műtétre van szükség annak érdekében, hogy a talus törött részei ismét helyesen álljanak.
Nyitott törés
A törés ez a legsúlyosabb típusa. Ha egy darab törött csont áttöri a bőrt, akkor azt nyitott vagy összetett törésnek tekintik. Az izmok, az inak, az ízületek és az idegek szintén megsérülhetnek.
A nyitott talp-törés kezelésére szolgáló műtét gyakran sokkal több, mint a törött csontdarabok beillesztése. Szüksége lehet csapokra vagy csavarokra, valamint a sérült izmok és egyéb szövetek kezelésére.
Ezekkel a sérülésekkel nagyobb a fertőzés kockázata. A gyógyulás szintén sokkal hosszabb.
Más fajta talp törések
Ezen törések mellett a talus más módon is eltörhet.
A faggyú egyike azon csontok közül, amelyek általában a lábban stressztörésnek vannak kitéve. A stressztörés egy kis repedés vagy a csont zúzódása. Ez általában a csontot vagy ízületet megterhelő ismétlődő tevékenységek eredményeként történik. Egyes esetekben egy tevékenység megváltoztatása, például egy keményebb felületen vagy nagyobb szögben történő futtatáskor stressz törést okozhat.
A talus csont is repedhet. Egy kis csontdarab leválhat a talus többi részétől. Ez megtörténhet egy súlyos rándulással. Ha a chipet korán fedezik fel, akkor valószínűleg több héten át öntvényezhet a boka körül, míg a csont gyógyul. Ha nem gyógyul megfelelően, akkor szükség lehet műtétre a chipek eltávolításához. A csontot be lehet fúrni a véredények növekedésének és a csipkézett csontok gyógyulásának elősegítésére.
Melyek a tünetek?
Tünetei nagymértékben különböznek, a faroktörés típusától függően.
- Minimálisan elhagyni. A heveny boka fájdalom általában az első jel. Előfordulhat némi duzzanat és érzékenység. Tudnod kell járni rajta, de fájdalom nélkül.
- Mozgatjuk. A fájdalom, duzzanat és érzékenység nagyobb. Lehet, hogy nem tudja súlyozni a sérült bokát.
- Nyisd ki. A legnyilvánvalóbb tünet a csontoknak a bőrön áttapadása. A fájdalom nagyon intenzív lesz. Jelentős vérzés is előfordulhat. Nem ritka, ha valaki nyitott töréssel múlik ki a sokkból vagy a vérvesztésből.
A feszültség-törés vagy forgács inkább úgy néz ki, mint egy kifröccsenő boka. Fájdalmat és érzékenységet fogsz érezni, különösen amikor rajta sétálsz. De a fájdalom lehet, hogy nem elég rossz, hogy arra gondolja, hogy törés van. Ez néha arra készteti az embereket, hogy elhalasztják a vizsga és a kezelés megszerzését, amikor a korai kezelés felgyorsíthatja a gyógyulást.
Hogyan diagnosztizálják ezt?
Ha orvosa gyomorbél törést gyanít, gondosan megvizsgálja a bokáját, ellenőrizve a nyilvánvaló elmozdulást. Felkérheti Önt, hogy mozgassa a lábujját, és hogy van-e normális érzése a lábad alján. Orvosa ezt megvizsgálja az idegkárosodás szempontjából. Azt is megvizsgálják, hogy a vérellátás lábaknak megfelelő-e.
Ha balesetben esett vagy esett, orvosa ellenőrizni fogja a lábak, a medence és a hát sérülését is.
A törés megerősítéséhez és annak súlyosságának meghatározásához szükség van a boka némi leképezésére. Általában egy röntgenfelvételre van szükség a törés és az elmozdulás mértékének meghatározásához. A röntgen azt is megmutathatja, hogy hány csontdarab van benne.
Orvosa rendelhet CT-vizsgálatot, ha részletesebb részleteket kell megtudniuk. Erre súlyosabb töréseknél és akkor lehet szükség, ha a törzsben egynél több törésvonal is lehet.
Hogyan kezelik
A lábtörés azonnali kezelése magában foglalja a láb rögzítését és a szív fölé emelését. A nyitott törést orvosi vészhelyzetként kell kezelni. A kevésbé súlyos sérülések nem igényelhetik sürgősségi osztály látogatását. Elég lehet egy ortopéd értékelése.
Ha a bélcsont törése stabil, akkor nem sebészeti kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Érdemes megjegyezni, hogy a talpcsontos sérülés erőteljes jellege miatt sok szünet általában instabil, műtétet igényel.
A sebészeti kezelés magában foglalja a törött darabok visszaállítását az illesztésbe, majd csapok, csavarok vagy speciális lemezek használatával tartsa őket együtt, miközben gyógyulnak.
Helyreállítási idővonal
A műtét után nyolc hétig szereplő lehet. Ez alatt az idő alatt a bokát nem szabad súlyosan vagy súlyosan megtenni, de ezt az ortopéd sebész döntheti el.
A gyógyulás ütemterve rövidebb lehet, ha a műtét jól megy, és viszonylag kevés elmozdulás történt.
A gyógyulás egyik első lépése a fájdalomkezelés. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például az ibuprofen (Advil) vagy a naproxen (Aleve), hasznos lehet. Ha a fájdalom túl nagy, orvosa erősebb fájdalomcsillapítókat írhat fel. Ezek a gyógyszerek azonban függőséget okozhatnak, ezért vigyázzon, ne használja őket néhány napnál tovább. Ha úgy érzi, hogy hosszabb ideig szüksége van rájuk, beszéljen orvosával.
A boka erejét és rugalmasságát javító fizikoterápiát az öntvény eltávolítása után kell megkezdeni. Lassan elkezdesz több súlyú testgyakorlást végezni, például sétálni - esetleg egy nádnal - és lépcsőket használni.
Mi a kilátás?
Ha a talpcsont-törést azonnal és hatékonyan kezelik, nem szabad hosszú távú komplikációkkal járni. Két szövődmény alakulhat ki.
Az egyik a posztraumás ízületi gyulladás. A bokaízület porcának károsodása az út mentén ízületi gyulladássá alakulhat ki, még akkor is, ha a talp törése megfelelően gyógyul. Sok esetben ez kisebb és inkább kellemetlen, mint egy probléma, amely zavarja a napi tevékenységeket. Ha az ízületi gyulladás súlyos, akkor szükség lehet műtétre a porc kezelésére és a boka stabilizálására.
A másik szövődmény az avaszkuláris nekrózis. A csont megsérülhet, ha a sérülés megszakítja a törött csont egészséges véráramát. Súlyos esetekben, amikor az erek nem regenerálódnak, a csont sejtek meghalnak és a boka összeomlik. Sok esetben azonban a véráramlás folytatódik, és a prognózis egészséges.
Ha jó kezelést kap, és az orvos tanácsát követte a gyógyulás során, akkor végül képesnek kell lennie arra, hogy élvezze azokat a tevékenységeket, amelyeket valaha a sérülése előtt végzett.
